lunes, 31 de diciembre de 2007

REVISTA EMERGENCIAS. DICIEMBRE 2007

Os cuelgo varios enlaces con artículos muy interesantes sobre la supervivencia en PCR, propuestas de mejora, inversion en docencia a primeros intervinientes, DESA, y el primer estudio sobre PCR pediátrica extrahospitalaria en Galicia

Aparte, están hechos por compañeros míos

Reanimación cardiopulmonar extrahospitalaria: ¿dónde estamos?
J.R. Casal Codesido, M.J. Vázquez Lima
http://www.semes.org/revista/vol19_6/1.pdf

Mejorar la enseñanza en reanimación cardipulmonar… ¿no tiene precio?
X. Jiménez Fàbrega, X. Escalada Roig
http://www.semes.org/revista/vol19_6/2.pdf

Supervivencia en las paradas cardiorrespiratorias en las que se realizó reanimación cardiopulmonar durante la asistencia extrahospitalaria
J.M. Navalpotro Pascual, C. Fernández Pérez, S. Navalpotro Pascual
http://www.semes.org/revista/vol19_6/3.pdf

Características y evolución de las paradas cardiorrespiratorias pediátricas extrahospitalarias en Galicia
J.A. Iglesias Vázquez, A. Rodríguez Núñez, M. Cegarra García, M.V. Barreiro Díaz, P. Blanco-Ons Fernández, L. Sánchez Santos
http://www.semes.org/revista/vol19_6/4.pdf

Estudio coste-efectividad de la enseñaza de la reanimación cardiopulmonar con simuladores
J. A. Iglesias Vázquez, M. Penas Penas, A. Rodríguez Núñez, M. Cegarra García, V. Barreiro Díaz, J. Varela-Portas Mariño
http://www.semes.org/revista/vol19_6/5.pdf
ETICA DE LOS CUIDADOS: UNA REVISTA NECESARIA

La Fundación Index, una vez más, apuesta por la innovación y especialización del conocimiento, con la próxima publicación de Ética de los cuidados, revista científica digital especializada en ética. Ética de los Cuidados nace como un espacio abierto de intercambio, debate y reflexión sobre los aspectos éticos que intervienen en el cuidado. Esta revista se dirige a todos aquellos profesionales que intervienen en los cuidados de la salud. Busca ser el contrapunto humanista a la complejidad tecnológica que intervine en la asistencia sanitaria y nace con la pretensión de dar múltiples respuestas desde una visión ética abierta, integradora, interdisciplinar, plural y transcultural

Porque a las enfermeras les interesa saber más acerca de lo bueno y lo correcto en la práctica del cuidado.

Porque a las enfermeras les preocupan los aspectos legales en el ejercicio de su profesión.

Porque cada vez se publican mas artículos profesionales acerca del componente humano del cuidado.

ETICA DE LOS CUIDADOS esta editada por la Fundación Index con la colaboración del Grupo de Ética Profesional Enfermera, y se publica en formato digital con periodicidad semestral.
El primer número de ÉTICA DE LOS CUIDADOS viene con dos editoriales: La apelación constante a la ética y Ética de los Cuidados, una revista necesaria donde se analizan las claves de la razón de ser de esta revista.
En el apartado de teorizaciones podremos encontrar el estudio titulado La dignidad en los cuidados de salud.
En la sección de artículos originales, se incluyen los siguientes estudios:

- Percepción de los alumnos de enfermería de las cualidades, aptitudes y valores observados en los profesionales durante sus prácticas asistenciales.
- Ética y Enfermería. El estado de la cuestión en términos de producción científica.
- Ética asertiva y conflictos relacionales derivados del proceso de cuidar.

En Repertorio legislativo se aporta una reflexión muy actual sobre el cuidado y la seguridad del paciente. Algunas consideraciones éticas y legales.

Por ultimo en este número se realiza una entrevista con Joaquín López Bustamante en la que debaten diversos aspectos de la Comunidad Gitana y la salud.

El número 1 de la revista ETICA DE LOS CUIDADOS puede consultarse en la siguiente dirección:
http://www.index-f.com/eticuidado/sumarion1.php

ETICA DE LOS CUIDADOS forma parte de un entorno integrado de información científica y profesional denominado CiberIndex. La suscripción a ETICA DE LOS CUIDADOS se realiza a través de la Fundación Index, lo que da acceso a CiberIndex, el entorno digital de esta Fundación, con bases de datos bibliográficas, revistas a texto completo, biblioteca digital y todas las prestaciones que la Fundación Index ofrece a sus colaboradores.

domingo, 30 de diciembre de 2007

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN NIÑOS

El algoritmo de OVACE para niños se ha simplificado y acercado a la versión para adultos. Esto debería mejorar la retención de habilidades y animar a la gente, que de otra manera podría ser reacia, a hacer maniobras de desobstrucción de la vía aérea en niños.

La diferencia más significativa con el algoritmo del adulto es que las compresiones abdominales no deben usarse para tratar a los lactantes atragantados. Aunque las compresiones abdominales han causado lesiones en todos los grupos de edad, el riesgo es particularmente alto en lactantes y niños pequeños. Esto se debe a la posición horizontal de las costillas que deja las vísceras de la zona superior del abdomen mucho más expuestas a traumatismos. Por esta razón, las recomendaciones de tratamiento de la OVACE son diferentes entre lactantes y niños.

Reconocimiento de la OVACE

Cuando un cuerpo extraño se introduce en la vía aérea, el niño reacciona inmediatamente tosiendo en un intento por expulsarlo. La tos espontánea es posiblemente más efectiva y segura que cualquier maniobra que un rescatador pueda hacer. Sin embargo si la tos está ausente o es inefectiva y el objeto obstruye completamente la vía aérea, el niño se asfixiará rápidamente. Las intervenciones activas para solucionar la OVACE son sólo necesarias cuando la tos se hace inefectiva pero en ese momento deben iniciarse rápida y correctamente.

Signos generales de OVACE

Episodio presenciado

Tos / atragantamiento

Inicio súbito

Antecedentes recientes de estar jugando con o comiendo objetos pequeños

Tos inefectiva

Incapaz de vocalizar

Tos silente o no tose

Incapaz de respirar

Cianosis

Descenso del nivel de consciencia

Tos efectiva

Llora o respuesta verbal a preguntas

Tos ruidosa

Capaz de coger aire antes de toser

Consciente

La mayoría de los atragantamientos en lactantes y niños suceden mientras juegan o comen cuando el cuidador habitualmente está presente; por tanto estos sucesos frecuentemente son presenciados y las intervenciones se inician cuando el niño está consciente. La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño se caracteriza por el inicio súbito de dificultad respiratoria asociada con tos, arcadas o estridor.


Solución de la OVACE

1. Seguridad y petición de ayuda

La seguridad es muy importante: los rescatadores no deben ponerse ellos mismos en peligro y deben considerar el tratamiento más seguro del niño atragantado.

Si el niño está tosiendo de manera efectiva, no son necesarias maniobras externas. Anima al niño a toser y vigílalo continuamente.

Si el niño tose (o la tos se hace) inefectiva, pide ayuda inmediatamente y averigua el nivel e consciencia del niño.

2. Niño consciente con OVACE

Si el niño está aún consciente pero la tos está ausente o es inefectiva, dale golpes en la espalda

Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, dale compresiones torácicas a los lactantes o compresiones abdominales a los niños. Estas maniobras crean un “golpe de tos” artificial al aumentar la presión intratorácica y desalojar el cuerpo extraño.

Golpes en la espalda. Los golpes en la espalda en lactantes se realizan de la siguiente manera:

Sujeta al lactante con la cabeza hacia abajo, en posición prona (boca abajo), para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.

Un rescatador sentado o arrodillado debería poder sujetar al lactante de manera segura sobre su regazo.

Sujeta la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.

No comprimas los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque podrías exhacerbar la obstrucción de la vía aérea.

Da hasta cinco golpes secos en la espalda con el talón de la otra mano en el medio de la espalda entre los omóplatos.

La intención es solucionar la obstrucción con cada golpe más que dar los cinco golpes.

Golpe interescapular en lactantes.


Si los golpes en la espalda no pueden expulsar el objeto y el niño aún está consciente, usa las compresiones torácicas en lactantes o las compresiones abdominales en los niños. No uses las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) en lactantes.


Compresiones torácicas en lactante.


Compresiones abdominales para niños mayores de 1 año.

De pie o arrodillado al lado del niño; pon tus brazos bajo los del niño y abraza su torso.

Cierra tu puño y ponlo entre el ombligo y el esternón.

Sujeta esta mano con la otra y empuja secamente hacia adentro y hacia arriba.

Repítelo hasta cinco veces.

Asegúrate de que la presión no se aplica sobre la apófisis xifoides ni sobre las costillas; esto podría causar traumatismo abdominal.

Tras las compresiones torácicas o abdominales vuelve a valorar al niño. Si el objeto no ha sido expulsado y la víctima aún está consciente, continúa la secuencia de golpes en la espalda y compresiones torácicas (lactante) o abdominales (niño). Llama o envía a por ayuda si aún no está disponible. No abandones al niño en este momento.

Si el objeto ha sido expulsado con éxito, valora el estado clínico del niño. Es posible que parte del objeto pueda permanecer aún en el tracto respiratorio y produzca complicaciones. Si hay alguna duda, busca asistencia médica. Las compresiones abdominales pueden producir lesiones internas y todas las víctimas tratadas con ellas deberían ser examinadas por un médico.

Compresiones abdominales en niño mayor

Niño inconsciente con OVACE

Si el niño con OVACE está o se queda inconsciente, ponlo sobre una superficie lisa y dura. Llama o envía a por ayuda si aún no está disponible. No dejes al niño en este momento; procede como se indica a continuación:

Abre la boca y busca cualquier objeto visible. Si se ve un objeto, intenta quitarlo con un único barrido digital. No intentes barridos digitales a ciegas o repetidos, estos pueden impactar el objeto más profundamente dentro de la faringe y causar daños.

Abre la vía aérea usando una extensión de la cabeza y/o elevación del mentón e intenta cinco respiraciones de rescate. Valora la efectividad de cada respiración; si una respiración no hace que el tórax se eleve, reposiciona la cabeza antes de dar la siguiente.

Intenta dar cinco respiraciones de rescate y, si no hay respuesta (movimiento, tos, respiración espontánea), empieza las compresiones torácicas sin otra valoración de la circulación.

Sigue la secuencia de RCP de un único rescatador (30:2) durante un minuto antes de llamar al SEM (si no lo ha hecho ya alguien).

Cuando vuelvas a abrir la boca para intentar dar las respiraciones de rescate, mira si se puede ver en la boca el cuerpo extraño.

Si se ve un objeto, intenta quitarlo con un único barrido digital.

Si parece que la obstrucción se ha resuelto, abre y comprueba la vía aérea como arriba; da respiraciones de rescate si el niño no está respirando.

Si el niño recupera la consciencia y manifiesta una respiración espontánea y efectiva, ponlo en una posición segura acostado sobre un lado y vigila la respiración y el nivel de consciencia mientras esperas la llegada del SEM.

miércoles, 26 de diciembre de 2007

Mitos clinicos y sus fundamentos

Fuente: El Médico Interactivo - Número 1960 22/26 Diciembre 2007

INTERNACIONAL
Un estudio revela que los principales mitos clínicos no poseen fundamentos o son falsos

La creencia de que sólo utilizamos el 10 por ciento de nuestro cerebro ha sido rebatido por estudios realizados en pacientes con daño cerebral

Redacción, Madrid (22/26-12-07).- Muchos mitos médicos como la necesidad de beber ocho vasos diarios de agua o que afeitar el cabello aumenta su fuerza y hace que crezca más rápido se mantienen a pesar de que son falsos o no se han probado por vías científicas, según un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana (Estados Unidos) que se publica en la revista British Medical Journal.

Los investigadores seleccionaron siete creencias médicas mantenidas tanto por médicos como por personas de otros ámbitos de la población para su revisión crítica. Después buscaron evidencias para apoyar o refutar tales afirmaciones. Los autores del estudio tuvieron en cuentan la calidad de las evidencias y la falta de ellas para apoyar tales afirmaciones.

Los resultados muestran que todas estas creencias médicas o bien no se habían demostrado o eran falsas. Por ejemplo, descubrieron que no existían pruebas que establecieran la necesidad de beber ocho vasos de agua al día. En realidad, los estudios sugieren que el consumo adecuado de líquidos a menudo se consigue al tomar zumo, leche e incluso bebidas con cafeína.

Según los investigadores, la creencia de que sólo utilizamos el 10 por ciento de nuestro cerebro está refutado por los estudios en pacientes con daños cerebrales, que sugieren que el daño de casi cualquier área cerebral tiene efectos específicos y a largo plazo sobre las capacidades mentales, vegetativas y de conducta. Los estudios con imágenes cerebrales también muestran que ningún área del cerebro se encuentra inactiva por completo.

Otra de estas afirmaciones sin fundamento que incluyen los investigadores en su trabajo es que el pelo y las uñas continúan creciendo después de la muerte, lo que podría ser una ilusión óptica causada por la retracción de la piel que se produce después del fallecimiento. Los autores explican que el crecimiento real del pelo y las uñas requiere una compleja interacción de la regulación hormonal que no existe después de la muerte.

La ilusión óptica también podría ser responsable de la creencia de que el afeitado provoca que el pelo crezca más rápido, más oscuro y más fuerte. El pelo que crece después del afeitado no posee el estrechamiento del final del pelo no cortado, lo que da la impresión de grosor y fortaleza.

Por último, la opinión de los expertos es que leer con una luz débil no daña los ojos y que tampoco existen pruebas que apoyen la prohibición de teléfonos móviles en los hospitales debido a la interferencia electromagnética.

Los investigadores señalan que a pesar de su popularidad, estas creencias médicas no se apoyan en pruebas o son falsas y sugieren que los médicos deben evaluar de forma constante la validez de sus conocimientos.
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Uno de los ejercicios de reflexión que posiblemente tuviera más utilidad y que seguramente nos reportaría más de una sorpresa, sería que analizasemos cuantas cosas de las que estamos haciendo a diario, tienen realmente una base científica que las aconseje y cuantas se hacen "porque aquí siempre se ha hecho así", sin ningún otro tipo de cuestionamiento profesional.

¿Que os parece?, ¿pasaríamos la prueba del algodón?

Felices Fiestas

sábado, 22 de diciembre de 2007

I Congreso Internacional de Enfermería en Terapias Naturales y Complementarias

Las organizadoras del congreso, nos han pedido que os informásemos sobre el siguiente evento que se está preparando en Barcelona:
I Congreso Internacional de Enfermería en Terapias Naturales y Complementarias
Una mirada natural en el arte y la ciencia del cuidar
Barcelona, del 31 de enero al 2 de febrero de 2008

Este congreso se ha enfocado bajo el lema “Una mirada natural en el arte y la ciencia del cuidar” y tiene como objetivo cumplir con el propósito de contribuir al reconocimiento de la aportación de las terapias naturales y complementarias de los cuidados enfermeros. Los objetivos de este acontecimiento científico están orientados a contribuir en la mejora de estos cuidados con la incorporación de instrumentos complementarios (terapias) para su práctica, ampliar el conocimiento sobre las mismas y compartir experiencias entre profesionales, a la vez que proporcionen información de la situación de las terapias naturales en distintos países.
Podeis ver el programa, pulsando aquí.

FELIZ NAVIDAD A TODOS

La Virgen y San José
juntos pasaron el rio
y en una cuna de flores
llevan al niño metido.

Ya le llevan al recien nacido
mantilla pañales faja y fajetin,
porque vienen los frios de Enero
y el Rey de los cielos esta pobretin.

A Jesús mira la Virgen
y a la Virgen San José
y Jesús mira a los dos
y se sonrien los tres.

Ya le llevan al recien nacido
mantilla pañales faja y fajetin,
porque vienen los frios de Enero
y el Rey de los cielos esta pobretin.

La Virgen lo tiene en brazos
y unos ratos San José
¡quién pudiera Virgen mía,
ayudárnoslo a tener!.

Ya le llevan al recien nacido
mantilla pañales faja y fajetin,
porque vienen los frios de Enero
y el Rey de los cielos esta pobretín.

miércoles, 19 de diciembre de 2007

LA FALTA DE ENFERMERAS PONE EN RIESGO LA CALIDAD DE LA ASISTENICA SANITARIA

El Colegio de Enfermería de Barcelona advierte de que la falta de enfermeras pone en riesgo la calidad de la asistencia sanitaria
El Colegio de Enfermería de Barcelona advierte de que la falta de enfermeras que actualmente hay en el sistema sanitario catalán pone en riesgo la calidad asistencial, tal y como corroboran múltiples estudios. La falta de profesionales es especialmente preocupante en la sanidad privada y en el ámbito socio sanitario, donde las condiciones de trabajo son más precarias.

La ratio actual en Catalunya es de 5,4 enfermeras por 1.000 habitantes, mientras que hace sólo tres años era de 5,9. En Europa, la ratio actual se sitúa en las 8,4 enfermeras por 1.000 habitantes. La causa de esta disminución de la ratio catalana se explica por el aumento de población que el país ha experimentado en los últimos cinco años, que no se ha visto acompañado por un aumento suficiente de la dotación de profesionales. La situación de falta de profesionales se ha visto agravada por la fuga de enfermeras que se inició hace algunos años en países como Inglaterra e Italia, donde se les ofrecía más estabilidad laboral, y sobre todo por el abandonamiento de la profesión. Este hecho se explica por las malas condiciones laborales, especialmente las retribuciones, pero también por la inestabilidad contractual que se produce en algunos centros sanitarios, situación que, a pesar de todo, ha empezado a cambiar en algunas instituciones. También se debe de tener en cuenta factores inherentes a la propia profesión, como los horarios, los turnos de noche, las guardias, que dificultan compatibilizar la vida profesional con la familiar, especialmente en el caso de la mujer, que continúa predominando en este colectivo profesional. La falta de enfermeras es especialmente grave en el ámbito de la sanidad privada y en el sector socio sanitario, donde las condiciones de estos profesionales son aún más complicadas, cosa que produce una alta rotación del personal y la marcha de enfermeras hacia la sanidad pública, donde las condiciones no son tan precarias. El sector socio sanitario es también primordial para garantizar una buena atención a las personas mayores y especialmente para afrontar el nuevo reto que supone la entrada en vigor de la Ley de Promoción de la Autonomía y de Atención a las Personas en Situación de Dependencia y de la Ley de Servicios Sociales.

Fuente: Diario Enfermero

lunes, 17 de diciembre de 2007

CICATRIZANDO.es

Desde verano, podemos disfrutar de una nueva página web enfermera, desde Asturias, que no tiene desperdicio. Su nombre es CICATRIZANDO, y ha sido creada por Luis José Vigil-Escalera Quintanal, enfermero del CS Pola de Laviana, Asturias.
Y nadie mejor que Luis José, su autor, para hablarnos de su web:

Me han pedido presentaros la web http://www.cicatrizando.es/ y hay peticiones a las que uno no puede resistirse.
Esta web personal nació de mi idea de que si bien l@s enfermer@s somos muchos, estamos aprovechando poco las posibilidades de unión e intercambio de experiencias e información que nos proporciona internet. Por ello me decidí a crear un sitio en el que de una forma dinámica y totalmente al margen de casas comerciales o intereses de cualquier tipo pudiese ir mostrando mis inquietudes con la idea de debatir/compartir/ aprender del trabajo del resto de mis compañeros y aportar también mi granito de arena.
La web se compone de diversos apartados, que podríamos resumir en tres principales:
· Las noticias generales de la portada
· La ayuda a oposiciones
· El foro
En portada la idea es ir presentando de forma resumida, titulares de prensa y noticias que pueden ser de interés para todos nosotros, o bien para la enfermería asturiana. También en su menú ( a la derecha) se pueden ver mis trabajos científicos, posters, ponencias, etc enlaces a documentos de libre descarga de la red, a las noticias de prensa, etc
En ayuda a oposiciones se pueden encontrar diversos temas que he ido preparando a lo largo de los años, y que pienso pueden ser de utilidad a la hora de preparar unas oposiciones, como resumen de las mismas, test, etc..
Y el foro que es donde vosotros tenéis el protagonismo centrado principalmente en tres aspectos: el cuidado de las heridas, las intervenciones enfermeras y dudas académicas sobre las oposiciones.

domingo, 16 de diciembre de 2007

Investigación sobre úlceras torpidas

Desde la publicación Bie-Gneaupp, boletín informativo y de divulgación del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Herdidas Crónicas(GNEAUPP) a cargo de nuestro compañero y estupendo profesional Albert Cortés, se ha hecho llegar a los socios una carta de D. Javier Soldevilla, Director de GNEAUPP,solicitando la colaboración de los profesionales para un estudio internacional sobre la úlceras vasculares y diabéticas torpidas.

Supongo que todos conoceis a Javier; Enfermero y Doctor en ciencias de la Salud, gran persona, mejor amigo y un apasionado de los cuidados de heridas crónicas, que lleva ya muchos años impulsando éstas y otras iniciativas, así como participando en la formación e implicación de múltiples profesionales.

Trascribo a continuación la carta de Javier Soldevilla, por si cualquiera de vosotros quereis participar.


Estimad@ compañer@ :
El Profesor Richard White , Professor of Tissue Viability de la Universidad de Worcester (UK) está llevando a cabo un trabajo de investigación mediante encuesta online que persigue conocer más sobre el concepto que el colectivo sanitario (enfermería/medicina) tiene sobre las heridas tórpidas en todo el mundo y el impacto
de las mismas.

Para tal misión ha solicitado la colaboración de nuestro GNEAUPP , en mi persona, al igual que la de otros relevantes profesionales de nuestro entorno como el Profesor Jose Luis Lázaro, Jefe de la Unidad de Pie Diabético de Universidad Complutense de Madrid.

Para participar en esta sin duda valiosa investigación, le pedimos que cumplimente la encuesta (en español) a la que accederá pinchando en el siguiente link:

http://www.h2h-estudio.com

Apenas le llevará diez minutos su cumplimentación.

No me resta sino en nombre del Profesor White y de todos los que estamos ayudando en este proyecto, cuyos resultados tendremos mucho gusto en compartir con usted en primera instancia y con toda la comunidad científica, expresarle nuestra gratitud por su valiosa colaboración.

Ante la próximidad de las Fiestas Navideñas, hacerles llegar al tiempo nuestros mejores deseos.

Un cordial saludo.

J.Javier Soldevilla Agreda
Director GNEAUPP

sábado, 15 de diciembre de 2007

CIBERREVISTA DE ENFERMERIA URGENCIAS (Diciembre 2007/Enero 2008)

El sumario para este doble numero navideño es el siguiente:

Protocolo clínico de cirugía menor en urgencias. Autores : Miguel Martín Rodríguez, Francisco Ruiz Lavela, José Martín Rodríguez, Ana Belén Mayor Martín, Juan Antonio Díaz Hernández. Artículo en pdf.

Importancia de la educación sanitaria al paciente con yeso. Autores : Rocío Carretero Municio, Susana García Montero, Teresa Herrero de Frutos, Carmen Merino Ares. Artículo en pdf.

Plan de cuidados de Enfermería a pacientes con riesgo de broncoaspiración. Autores : M. Reguero Pilo, L. González Gilarte, M. Blanco García. Unidad de Reanimación. Hospital Universitario Vall d´Hebrón. Artículo en pdf.

Contracepción de emergencia en urgencias. Autores : JElisabeth Pérez Cuscó, Isabel Puente Palacios, Yolanda Gimeno García, Silvia Laso de la Vega i Artal, Magdalena Saboya Lladós, Olga Pirillo Corsellas, Mª Dolores Méndez Gallego, Carlos Clemente Rodríguez. Servicio de Urgencias. Hospital de IÉsperanÇa. Artículo en pdf.

Dolor torácico: diagnóstico diferencial. Autores : Mónica Costumero García, Susana de la Flor Picado, Silvia García Pérez, Ana Guijarro Lavin, Alicia Beatriz López Gámez, Elena Mª Otero Álvarez. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Artículo en pdf.

El síndrome de lisis tumoral: Atención de Enfermería. Autores : Mª del Rosario Giménez Andreu, Gabriel Segura López. Servicio de Urgencias. Hospital Santa María del Rosell. Cartagena. Murcia. Artículo en pdf.

miércoles, 12 de diciembre de 2007

CONTINÚA LA VIOLENCIA CONTRA L@S ENFERMER@S


¿Hasta cuándo tendremos que soportar que nos agredan?¿contamos con las suficientes medidas de defensa?


Un 33% de los enfermeros ha sufrido una agresión física o verbal en los últimos doce meses


11/12/2007

Las principales causas de las agresiones son: la frustración de no ver satisfechas sus expectativas de atención sanitaria en cuanto a tiempos y pruebas diagnósticas; el desacuerdo en valoraciones o diagnósticos y la no aceptación por parte del personal sanitario de demandas específicas de los pacientes.
San Sebastián, 13 de noviembre de 2007.- El Palacio de Congresos Kursaal en San Sebastián acoge hoy y mañana las I Jornadas sobre “La violencia en el sector sanitario" del País Vasco, encuentro organizado por el Colegio de Enfermería de Gipuzkoa en colaboración con la Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería. Más de 300 profesionales de Enfermería guipuzcoanos asisten a este encuentro de carácter científico que reúne a destacados expertos de todo el Estado que están aportando una visión multidisciplinar a este creciente fenómeno social.
A lo largo de estos dos días, los ponentes y los profesionales sanitarios analizan las razones por las que, en los últimos años, las agresiones a profesionales sanitarios, ya sea por parte de sus propios pacientes o de los familiares de éstos, están aumentando considerablemente en número, frecuencia y gravedad. Entre las ponencias destaca la del Presidente del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, Fernando Luís Ruiz Piñeiro, quien hoy ha hablado sobre “La violencia laboral en el País Vasco”. Esta tarde se celebrará una mesa redonda sobre “Medios de comunicación y violencia en el sector sanitario” y mañana intervendrán, entre otros, el Ararteko Iñigo Lamarca, el Fiscal Jefe de la Audiencia Provincial de Gipuzkoa, Jaime Goyena y dos enfermeras víctimas de agresiones ofrecerán sus testimonios.
Es la primera vez que en el País Vasco se celebran unas jornadas para analizar esta lacra social, cada vez más habitual en nuestra sociedad, y cuya presencia está comenzando a generar alarma y preocupación entre los profesionales sanitarios, que lo viven casi de manera diaria. Uno de los principales objetivos del Colegio de Enfermería de Gipuzkoa es crear un registro de agresiones a enfermeros guipuzcoanos, así como facilitar herramientas a los profesionales para el manejo de este tipo de situaciones.
Estudio de cuantificación de la violencia
A lo largo de las Jornadas, se ha presentado un estudio sociológico sobre la violencia en el sector sanitario realizado por el Consejo General de Enfermería, máximo órgano de representación de los 240.000 enfermeros que trabajan en nuestro país, que engloba a los 52 Colegios de Enfermería de toda España. Para realizar este estudio, se ha consultado a un total 600 enfermeras de toda España, obteniendo un nivel de error +/- 4,07% y un nivel de confianza del 95,5%. Se trata de un trabajo realizado para poder cuantificar el número de agresiones producidas y conocer el perfil del agresor, el lugar de la agresión y las posibles causas.
Tal y como pone de manifiesto el estudio, el 33% de los enfermeros españoles ha sufrido una agresión física o verbal en los últimos 12 meses. Asimismo, de ese total de enfermeros agredidos, un 3,7% han sufrido un ataque físico. Estos datos permiten estimar en un total de 2.928 el número de enfermeros agredidos físicamente en los últimos doce meses. En cuanto a los responsables de las agresiones, cabe destacar que, en primer lugar, están los sus familiares y acompañantes (49,8%) de los pacientes, seguidos de los propios pacientes (47,3%). Por su parte, las causas de la agresión identificada por los enfermeros consultados son, principalmente, la frustración de no ver satisfechas sus expectativas de atención del personal sanitario en cuanto a tiempos y pruebas diagnósticas (en un 41% de los casos). Otras causas identificadas también por los profesionales agredidos son el desacuerdo en valoraciones o diagnósticos, que se dio en un 27% de los casos, y la no aceptación por parte del personal sanitario de demandas específicas de los pacientes cuyo valor porcentual ascendió al 12%.
El estudio ha puesto de manifiesto que se han detectado agresiones en todos los servicios asistenciales. No obstante, los lugares donde tuvieron lugar más frecuentemente las agresiones son: los servicios de urgencias hospitalarias (51% de los incidentes); los centros de atención primaria (33,5%); y las plantas de hospitalización (15%). Finalmente, cabe destacar que la frecuencia de las agresiones es tal, que un altísimo porcentaje de los enfermeros que las sufren opta por no presentar denuncia alguna. Así, de los enfermeros que han sufrido agresiones físicas sólo un mínimo porcentaje (entre un 4% y un 5%) ha presentado denuncias. Asimismo, ninguno de los enfermeros que han sufrido agresiones verbales ha presentado denuncia alguna.


lunes, 10 de diciembre de 2007

5ª REUNIÓN NACIONAL DE LA AEC


Este será el lema de la 5ª REUNIÓN NACIONAL DE INVIERNO de la Asociaciónde Enfermería Comunitaria (AEC) en la que además tendrán lugar: la VIIREUNIÓN DE PROFESORES DE ENFERMERÍA COMUNITARIA-AEC y la II REUNIÓN DEDIRECTIVOS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA-AEC.
Toda la información detalladade estos foros de debate y cómo inscribirte y participar la encontrarásaquí: www.enfermeriacomunitaria.org/5reunion
Nuestro 14º evento científico tendrá lugar, en la bella ciudad andaluzade Málaga. Como siempre o más aún si cabe, esta Reunión estará repletade actualidad, relevancia, transcendencia, y sobretodo, y más que nunca,en la que se requerirá tu voz, y participación directa y activa en la misma.
Por ello te invitamos a que vayas preparando tus trabajos deinvestigación porque...¡Te esperamos en Málaga del 22 al 23 de Febrero de 2008! ¡Pásalo!
Asociación de Enfermería ComunitariaVocalía AEC-Andalucía

JORNADA DE GESTIÓN DE LOS CUIDADOS EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS


Os presentamos las nuevas jornadas de la Sociedad Científica Española de Enfermería, en mayo de 2008. En esta dirección, podeis encontrar más información.

domingo, 9 de diciembre de 2007

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE EL PIE DIABÉTICO


Abrimos una entrada sobre este tema tan interesante que tanto a Luis como a mí, nos interesa desde hace tiempo. El cuestionario que hace referencia Rafael, lo podeis ver clicando aquí. Una ver cubierto, lo podeis mandar a su dirección de correo personal.


Mi nombre es Rafael Medrano. enfermero de un CAP urbano de Badalona..

He elaborado un cuestionario sobre el pie diabético para conocer la opinión profesional sobre la implementación del PDPPR. Aunque está dirigido a Asistencia Primaria, puede ser contestado por cualquier profesional de cualquier ámbito. ¿ a que se debe tanta amputación hoy en día de pacientes diabéticos?¿Que os parece?.


Espero vuestros comentarios al respecto y/o vuestras respuestas.

sábado, 8 de diciembre de 2007

ÚLTIMO NÚMERO DE PRESENCIA - REVISTA DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL


Presencia 2007; año 3 (6)

Editorial
Acercándonos al “otro” que ya está con nosotros.
Carballal Balsa MC, Pacheco Borrella G. Texto completo

Originales
Identificación y diferenciación de demencias tipo “Alzheimer” en base al análisis comportamental y la funcionalidad de los reconocimientos sensoriales en la atención inicial de servicios públicos.
Sánchez LM, Gómez Salgado J, Molina Ruiz D, Leites MA, Martínez GA, Jalife A. Resumen Texto completo


Teorizaciones
Necesidades humanas y compromiso.
Sempere Carreras J. Resumen Texto completo

Crear belleza para representar lo íntimo.
Miralles Sangro MT, Durán Escribano M. Resumen Texto completo

Instrumentos
Diseño de un programa de educación para la salud en adolescentes: consulta joven de enfermería en Atención Primaria.
Bennasar Veny M, González Torrente S, Pericas Beltran J. Resumen Texto completo

Análisis del uso del constructo salud mental en los instrumentos genéricos que evalúan la Calidad de Vida.
Puig LLobet M, Lluch Canut MT, Sabater Mateu P. Resumen texto completo

Aplicación informática para la elaboración de planes de cuidados aplicando el modelo de enfermería Roper-Logan-Tierney, vinculando las taxonomías NANDA, NOC y NIC.
Atienza E, Alba A, Delgado M, Vilchez MC, Feria I, Molina A. Resumen Texto completo

Revisiones
Investigación cualitativa y enfermería de salud mental.
de la Cuesta Benjumea C. Resumen Texto completo

El lenguaje estandarizado en las publicaciones enfermeras de salud mental (2002-2007).
Sánchez Martínez V, Muñoz Izquierdo A. Resumen texto completo

MISCELANEA
Experiencias

La base de los cuidados. Valoración de enfermería en una unidad de hospitalización breve de salud mental.
Castaño-Fernández AI, Izquierdo-Hernández R, Vilardell-Balasch M, Lozano-Olea FJ, Ruiz-Merlo FJ, Calderón-Arrillaga T. Resumen Texto completo

Programa de educación para la salud en consumidores activos de cannabis.
Castellanos Tejero M. Resumen Texto completo

Cartas al Director
Prácticas profesionales y estigma.
Rigol Cuadra A. Texto completo

Entrevistas y reportajes
Conviviendo con mi delirio. Las voces me ayudan.
Madueño Urbano A. Resumen Texto completo

¡A corazón abierto! Entrevista con Tadeo S. M. Ciudadano etiquetado como “enfermo mental”.
Pacheco Borrella G. Texto completo


FUENTE: Index de Enfermería.

jueves, 6 de diciembre de 2007

LIBRO DE PROTOCOLOS EN SALUD MENTAL

Si alguien tiene acceso a este libro, que nos cuente cómo podemos obtenerlo, y que nos cuente qué le parece.
Personal de la unidad de salud mental del hospital Punta de Europa ha recopilado en un libro todos los protocolos para intervenciones con los pacientes que llegan a este servicio. Alrededor de cuarenta profesionales -entre enfermeras, auxiliares de enfermería, celadores, terapeutas ocupaciones y facultativos- han participado en la edición de esta guía, la segunda que realizan y que pretende convertirse en un instrumento de trabajo que sirva para fomentar la práctica asistencial centrada en el usuario, basada en la evidencia científica y encaminada a la mejora de la calidad asistencial.
El libro consta de sesenta capítulos que van desde las funciones del enfermero en la unidad de salud mental, a los protocolos de acogida, las intervenciones grupales, o la monitorización de fármacos.
Una parte de los capítulos se dedican en exclusiva a abordar la actuación de enfermería ante determinadas patologías, como las psicosis, los trastornos disociativos o las neurosis, mientras que en otros se abordan diferentes aspectos de la salud mental infanto-juvenil o la realización de talleres como herramienta para contribuir al bienestar social de los pacientes.
El director de Enfermería del hospital Punta de Europa, Juan Antonio Sánchez, ha puesto de relieve el hecho de que esta guía sea "fruto del trabajo consensuado de un grupo de profesionales que, preocupados por la mejora continua de la calidad en los cuidados en salud mental, quieren marcar un estilo propio, basado en la confianza profesionales y que sea garante de seguridad para nuestros pacientes".
Fuente: Europasur

PRESERVATIVOS Y LAS ACTITUDES ANTE LA PREVENCIÓN DEL VIH

Os adjunto un artículo de una de las coordinadoras madrileñas, del ya comentado programa GALIA, de prevenvención del VIH/SIDA, que ha sido publicado en El confidencial, donde varias de las coordinadoras, tienen una sección semanal, sobre los temas de sexología.
Los preservativos y las actitudes ante la prevención del VIH

@Ana Belén Carmona Rubio* - 20/11/2007

Sin duda es un tema importante y serio cualquier día del año, pero cuando se acerca el día mundial de la lucha contra el VIH-SIDA aumenta la reflexión pública sobre el tema. Es muy grande el interés por atajarlo desde diversos ámbitos, por encontrar claves que ayuden a prevenir nuevos contagios (además de atender los ya existentes), pero lo cierto es que las cifras siguen siendo elevadas.
Desde el ámbito de la educación sexual, es también mucho el trabajo que se realiza, por parte de los profesionales (sexólogos-as, educadores-as…) no solo para aportar granitos de arena, sino también para intentar entender qué hay detrás de muchas de las conductas o prácticas de riesgo de contagio del VIH-SIDA. Entender algunos de estos motivos puede ayudarnos a poner en marcha medidas educativas más eficaces, siempre teniendo en cuenta que los efectos de la educación no suceden de un día para otro, sino de forma lenta y progresiva. Pero no es motivo para no intentarlo, porque los cambios en buena dirección son importantes aunque sucedan despacio.
Quisiera compartir algunas reflexiones sobre algunos de los motivos, que se encuentran detrás de muchas de las prácticas que conllevan riesgo de contagio del VIH, y también de otras enfermedades de transmisión genital.
Para empezar, evidentemente no todas las relaciones llamadas de riesgo suponen contagio (hablamos de riesgos, no de certezas), pero las consecuencias pueden ser tan importantes que seguro, merecerá la pena encontrar recursos eróticos para pasarlo lo mejor posible sin necesidad de correr dichos riesgos…

No podemos confundir información con educación
En muchas ocasiones se ha confundido una cosa con la otra. Y de hecho, es algo que suele sorprender a muchos y muchas ("¿Pero acaso no hay información de sobra sobre como prevenir el VIH-SIDA? ¿es que no está claro que “hacerlo” sin condón es arriesgado? ¿Cómo puede pasar esto si hay tanta información, folletos, reparto masivo de condones…?"). Y por supuesto que saber todas estas cosas es importante, y mucho, porque el “no saber” puede ser uno de los motivos por el que se produzcan contagios, pero tal vez no sea esta, al menos en la actualidad en nuestro país, la razón más frecuente que los explique.
Tal vez podríamos enfocar la pregunta de otro modo: "¿Por qué, a pesar de la información, muchas personas (y no solamente adolescentes) siguen arriesgando en sus relaciones sexuales?"
Además de la escasa percepción de riesgo por parte de gran parte de la población (“a mi no me puede pasar, es algo muy improbable, conozco a mi pareja perfectamente, no tiene aspecto de tener nada…”) algunas actitudes ante las relaciones eróticas y el placer suelen jugar un papel importante de cara a cuidarse de los riesgos de contagio.

Sin condón se “siente más”, se disfruta más…
La idea de que el condón disminuye placer durante las relaciones coitales, es uno de los motivos (frecuentes) para su falta de uso en determinadas situaciones. En realidad, pese a ser muy conocidos, los condones se suelen percibir como elementos incómodos y engorrosos dentro de las relaciones coitales porque se considera que, o bien restan placer, cortan el rollo, o son incompatibles con el romanticismo de la situación.
Como dato curioso, hace algunos años, en un estudio publicado en Journal of Royal Society Medicine, se analizó cómo de entre las 200 películas más taquilleras en los últimos 20 años de entonces, solamente en una de ellas (Pretty Woman) se hace referencia explícita a la utilización de preservativos en las relaciones coitales (llama la atención además que justamente se trate de una relación con una prostituta). Sin embargo, en estas películas no suelen mostrarse las posibles consecuencias de estas prácticas coitales no protegidas.
La importancia del cine y de los medios no es banal en la adquisición de ciertas ideas o actitudes sobre sexualidad (aunque evidentemente influyen muchos otros factores). Sin ir mas lejos, a finales de los años 80, y debido a que en un principio el colectivo gay fue el mas afectado por el contagio del VIH-SIDA, en el cine porno gay el uso de preservativos en las prácticas genitales acabó siendo algo generalizado. Aunque no fue esta la única medida adoptada, es probable que tuviera su influencia en la bajada de las tasas de contagios entre población homosexual a partir de entonces.

Cómo se lo digo…
Para otras muchas personas que en sus relaciones coitales desean protegerse usando condón, la dificultad reside en cómo proponer su uso. En algunos casos por temor a que el otro considere esta proposición como una señal de desconfianza; en otros muchos (sobre todo en las mujeres), por miedo a gustar menos a sus parejas o a ser abandonadas por este motivo. Así, otro factor importante a tener en cuenta para entender muchas relaciones de riesgo tiene que ver con dificultades para negociar el uso del preservativos, sobre todo por parte de muchas mujeres que sí desean usarlos (ya que en la mayoría de los casos en que no se usa suele ser el hombre quien propone prescindir de él).
Ni que decir tiene que las relaciones eróticas no son en si el problema, ya que sólo unas pocas relaciones suponen contagio si se realizan de manera no protegida.

*Ana Belén Carmona Rubio es sexóloga y psicóloga

ENFERMERÍA AVANZA OS DESEA UNA MUY FELIZ NAVIDAD


Miriam, Santiago, Luis, Óscar, Raquel, Angel y Eva os desean una muy feliz navidad a todos.


*FELIZ NAVIDAD*

Postales by Roc21

miércoles, 5 de diciembre de 2007

LACTANCIA MATERNA

Espero que os guste este video sobre la importancia de la lactancia materna. Podríamos abrir un debate sobre la necesidad de fomentar su uso en las mujeres, de su importancia en el fomento del vínculo paterno-filial, las mejoras para la salud de los niños, etc...