sábado, 29 de noviembre de 2008

MANIFIESTO DEL DÍA MUNDIAL DEL SIDA

MANIFIESTO DÍA MUNDIAL DEL SIDA - 1 DE DICIEMBRE DE 2008
POR LA NO DISCRIMINACIÓN Y ESTIGMATIZACIÓN, POR EL RESPETO DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH Y SIDA

Este año se conmemora el 20 aniversario de la movilización global entorno al VIH y el SIDA. Todos los 1 de diciembre desde 1988 nos manifestamos a nivel mundial y unimos nuestras fuerzas buscando la visibilización de la problemática del VIH. Las 67 organizaciones miembros de CESIDA queremos dejar claro, un año más, una vez más, que el problema del VIH nos afecta a todos y a todas por igual, indistintamente de la orientación sexual, condición social, etnia o estilo de vida.Sin embargo, las circunstancias de algunos sectores de la población hacen que éstos se encuentren en un contexto de mayor vulnerabilidad ante el VIH. Mujeres, inmigrantes, hombres que tienen sexo con hombres, transexuales y las personas privadas de libertad se enfrentan a una situación que requiere especial atención.En esta misma línea, la juventud se enfrenta a un escenario con carencias en materia de educación afectiva sexual, por lo que revindicamos que se ejecute la Ley en este sentido, ya que es una necesidad social apremiante.Si hemos vivido en la última década un descenso paulatino en los casos de sida y en los nuevos diagnósticos, éstos continúan siendo tardíos en un porcentaje importante, y las relaciones heterosexuales no protegidas suponen casi el 50% de los nuevos diagnósticos en nuestro país. Repuntan otras infecciones trasmisibles y sectores de la población como los hombres que tienen sexo con hombres y la población inmigrante continúan siendo sectores muy afectados.Hoy unimos nuestra voces y nuestra presencia entorno al principio de la equidad en la asistencia sanitaria y prevención en nuestro país; porque presenciamos atónitos que las personas reciben un trato diferencial dependiendo de la Comunidad Autónoma donde residan, así como los colectivos que trabajan en el ámbito del VIH ven el menoscabo de sus medios y el recorte de prestaciones sin encontrar espacios para ser escuchados ante tal situación.
Hoy estamos presentes aquí porque es primordial ejecutar acciones de carácter diferencial que atiendan las necesidades de las mujeres de nuestra sociedad, porque el VIH les afecta de forma específica, y tener en cuenta sus circunstancias es vital en el desarrollo de estrategias desde una perspectiva de género. Es necesario que seamos conscientes de la mayor vulnerabilidad de las mujeres haciael VIH, como consecuencia de la falta de control que históricamente han tenido sobre decisiones que afectan a su cuerpo y a su salud en el marco de la imposición de una sociedad patriarcal.Hoy queremos destacar la situación a la cual se ven abocadas las personas privadas de libertad, donde su situación particular les hace estar en desventaja ante las nuevas alternativas, haciéndoles dependientes de un sistema a veces noconcienciado con la realidad. La coordinación de los organismos públicos en este sentido es esencial y así lo exigimos.Hoy deseamos dejar claro la necesidad de erradicar la estigmatización y la discriminación a la cual se ven sometidas las personas con VIH, quienes replantean su vida entorno al VIH para no ser víctimas del maltrato causado por la indiferencia y el desprecio. La discriminación es un acto de abuso e injusticia que viola el derecho de la igualdad de oportunidades, para y hacia las personas con VIH, y actitudes como estas no pueden ser toleradas en ninguna sociedad democrática. Víctimas de sus propios miedos, la alternativa es la invisibilidad, lo cual repercute de manera negativa y flagrante en su estado de salud. Desde este espacio en común queremos hacer llegar a toda la población nuestro mensaje, porque entendemos, más que nunca, que la participación plena en la sociedad de las personas que viven con el VIH y el sida ha de ser reconocida, porque son fundamentales en el cambio de la realidad actual.Desde las entidades que trabajamos en el VIH tratamos de cambiar este situación, implementando acciones concretas donde se dote a las personas de recursos y herramientas necesarias para su inserción, así como amparándoles a nivel jurídico ofreciendo medios, conocimientos y asesoramiento. De igual forma tratamos de empoderar a las personas para hacer frente a esta situación, pero se hace necesaria una respuesta contundente, global, dirigida a derribar mitos en la población en general, y esta respuesta ha de venir desde la Administración Pública.Reivindicamos el apoyo de las instituciones publicas, tanto estatales como autonómicas, donde vemos necesario una coordinación más eficiente que repercuta satisfactoriamente en nuestro esfuerzo y trabajo. Por ello se hace preciso que los poderes públicos no olviden que, a pesar del tiempo y los progresos conseguidos en materia de atención sanitaria y avances científicos, aún queda mucho por hacerHoy hacemos un llamamiento para trabajar por unos objetivos comunes, que permitan las condiciones necesarias para que se desarrolle una sociedad igualitaria en el marco de los Derechos Humanos, que garantice unas condicionesde trabajo y de vida dignas para las personas que viven con el VIH y el sida. Pero esto no tiene sentido si no se cambian los esquemas y se destruyen los estereotipos, porque creemos que ante el VIH, tu actitud marca la diferencia.
CESIDA - COORDINADORA ESTATAL DE VIH/SIDA.1 de diciembre de 2008

jueves, 27 de noviembre de 2008

Sanidad lanza en Internet excelenciaclinica.net, un buscador de información de calidad sobre evidencia científica y práctica clínica.

El Ministerio de Sanidad y Consumo anunció en el día de ayer el lanzamiento de EXCELENCIACLINICA.NET, un metabuscador especializado en información sobre evidencia científica basado en la plataforma TRIP Database.

EXCELENCIACLINICA.NET permite a los profesionales sanitarios realizar consultas de información de forma unificada y sin restricción, en inglés o en español indistintamente, facilitando el enlace a los mejores recursos de acceso libre además de convertir las búsquedas de forma automática a uno u otro idioma con el propósito de ayudar a los profesionales de la salud a localizar la mejor evidencia disponible para respaldar la práctica clínica.

Actualmente, esta herramienta permite la búsqueda integrada en los siguientes recursos:

  • Agencias Iberoamericanas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
  • Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas
  • Compendio de Cuidados basados en la evidencia (JBI COnNECT)
  • GuiaSalud
  • Kovacs (Revisiones del dolor de espalda)
  • Bandolera
  • Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria
  • Evidence Based Medicine, ed. Española
  • Evidencias en pediatría
  • Informes Gestión Clínica y Sanitaria
  • Guías Fisterra
  • Guía de Prescripción Terapéutica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
  • PREEVID: Preguntas basadas en la evidencia
  • Resúmenes de Evidencia de JBI COnNECT
  • Otros recursos como MedlinePlus y ScIELO

Este proyecto ha sido desarrollado en el marco del Plan Nacional de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo a través de un acuerdo con el Centro Cochrane Iberoamericano, ubicado en el Hospital de Sant Pau de Barcelona.

Enlace: www.excelenciaclinica.net

martes, 25 de noviembre de 2008

SISTEMA DE TRIAGE MANCHESTER


Van a introducir en nuestra área el sistema de triage Manchester para la recepción, acogida y clasificación de pacientes en las urgencias hospitalarias. A pesar de seguir una clasificación desde los inicios de las urgencias, ya sea por prioridades o por tiempo de llegada al servicio, este "nuevo" sistema creo que va a ayudar a una mejora atención y cuidados.

Aunque todavía están con los cursos preparatorios, para personal fijo e interino, hay que ponerse al día, y no está demás conocer un poco de qué va el tema.
Existe un Grupo Español de Triage Manchester, en cuya web podeis encontrar abundante información al respeto, y que me gustaría reproducir:
-El día 16 de julio de 2004 se ha puesto a funcionar el sistema de triage Manchester en el Hospital 12 de Octubre de Madrid. La formación inicial en el sistema incluyó a casi sesenta profesionales de enfermería. Esto va a permitir a uno de los hospitales con mayor presión asistencial en el área de urgencias, poder disponer de una herramienta que le va ayudar a dos tareas fundamentales. Por un lado los pacientes que acudan a la urgencia van a ser atendidos en función de su gravedad clínica lo que mejorará la calidad de la asistencia, y por otro lado va a permitir poner en marcha una reorganización del flujo de pacientes en función de prioridades de atención clínica.
-En el mes de septiembre de 2004 se iniciaron los trabajos de implementación en el Hospital Universitario La Princesa de Madrid. Numerosos hospitales del ámbito nacional han mostrado ya un alto interés en la implantación del sistema de clasificación de pacientes Manchester.
-Manual del GET-Manchester: A finales del mes de septiembre de 2004 fue publicada la versión definitiva del Sistema de Triage Manchester en castellano. Fruto del trabajo de diferentes profesionales del área de la urgencia ha logrado adaptar en todos sus aspectos el sistema inglés a la realidad española.
-Inauguración del sistema de triage Manchester en el Hospital de Móstoles de Madrid.
El Hospital General Universitario 'Reina Sofía' de Murcia ha empezado a trabajar con el sistema de triage Manchester.

-En Galicia, el Complejo Hospitalario de Ourense fue pionero en su uso (aunque parece que lo han rechazado), y en Ferrol, empezarán el próximo 1 de Diciembre.

Pero, ¿qué es el triage? Este grupo nos lo explica en su web: La palabra TRIAGE, que se utiliza en inglés para referirse a la jerarquización de necesidades, se deriva del término francés "trier" que significa "selección o escoger" o "elegir o clasificar".
El objetivo del sistema de triage en un servicio de urgencias es ayudar tanto al tratamiento clínico del paciente individual como a la organización del servicio, y éste se consigue mejor con la asignación de una prioridad clínica adecuada.
A grandes rasgos, el método de triage requiere que el profesional seleccione de entre las diferentes presentaciones clínicas un determinado número de síntomas y signos en cada nivel de prioridad. Los signos y síntomas que diferencian entre las prioridades clínicas son llamados discriminadores y son dispuestos en forma de diagramas de presentación clínica. Los discriminadores que indican mayor nivel de prioridad son los primeros en ser buscados.

Las principales ventajas del sistema de triage son:

-Para los usuarios-pacientes del Área de Urgencias:
Crea un primer contacto de su demanda con la estructura sanitaria, otorgándole una respuesta clara en función de estado de salud.
Acerca al profesional sanitario y al paciente en un entorno donde calibrando su estado de salud se le informa de los pasos a seguir.
Es atendido antes quien más grave está. Genera confianza en el sistema.
-Para el propio Servicio o Área de Urgencias:
Orienta los flujos de pacientes en función de su gravedad clínica.
Permite en cualquier momento del ciclo de trabajo, la reordenación de recursos en el área de urgencias en función de la demanda.
Genera información útil para la orientación de los recursos de los que debe disponer el área de urgencias.
Crea estadísticas de tiempos de demora según escalas de priorización clínica.
-Para la dirección del centro hospitalario:
Da una respuesta eficaz, basada en el paciente, a un problema como es la gestión de pacientes en el área de urgencias.
Permite realizar controles de calidad de los tiempos de espera en la atención.
Van a ser enfermeros/as y no médicos quienes realicen el triage.
Permite realizar políticas encaminadas a dotar de recursos estables al área de urgencias en función de la gravedad de los casos atendidos.
Supone un avance en las estrategias de mejora de la calidad.
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA MANCHESTER:
El Grupo de Triage Manchester nació en 1996 dirigido por el Dr. Kevin Mackway-Jones con el propósito de unificar los diferentes sistemas de triage existentes en todo el país. De este trabajo multidisciplinar nació el Sistema de Triage Manchester (MTS).Las bases de este sistema de triage se encuentran en el libro "Emergency Triage" del BMJ Publishing Group, y que próximamente estará disponible en castellano a través de esta página web.
El proceso de decisión que rodea al triage de un paciente, sigue los siguientes pasos:
Identificar el problema.
Reunir y analizar la información.
Evaluar todas las alternativas y seleccionar una para su aplicación.
Aplicar la alternativa seleccionada.
Comprobar la aplicación y evaluar los resultados.
El MTS adecua al proceso de decisión su sistema, para convertirse en un perfeccionamiento del sistema habitual de triage desarrollado hasta el momento.

La escala MTS clasifica al paciente que llega a un área de urgencias en 52 motivos diferentes. Dentro de cada motivo se despliega un árbol de flujo de preguntas o discriminadores, generales o específicos, cuya contestación es siempre Sí/No.
En cada caso los discriminadores generales llevarán al profesional de triage a asignar la misma prioridad clínica. Los discriminadores específicos son aplicables a formas de presentación concretas o a pequeños grupos y se relaciona con aspectos clave de las condiciones particulares de los pacientes.
Después de tres o cuatro preguntas clasifica al paciente en cinco categorías, cada una de las cuales se traduce en un código de color y un tiempo máximo de atención, lo que permite priorizar al paciente en función de la gravedad y, sobre todo, objetivar clínicamente la decisión de priorización.

ESTADO - TIEMPO MÁXIMO - COLOR
Crítico 0 minutos Rojo
Emergencia 10 minutos Naranja
Urgencia 60 minutos Amarillo
Estándar 120 minutos Verde
No urgente 240 minutos Azul

APLICATIVO DEL SISTEMA
El sistema de Triage Manchester, en su versión informatizada, es un producto desarrollado conjuntamente por las empresas Innova Auria, del Parque Tecnolóxico de Galicia en Ourense, y la empresa Alert Life Science Computing, de O Porto.
La concepción del sistema Manchester estuvo a cargo de un equipo multidisciplinar, que integraba, entre otros a jefes de servicios de urgencias, médicos, enfermeros/as, ingenieros de software, diseñadores gráficos y técnicos de ergonomía. El resultado es una herramienta informática muy intuitiva, ágil y fácil de utilizar.
Este sistema está totalmente optimizado para ser utilizado por enfermeros/as o médicos, de muy fácil uso que conlleva unos elevados beneficios al utilizar un triage efectivo desde el primer momento.
Vea sus características técnicas en la siguiente página.

Sus características técnicas abreviadas son:
Herramienta desarrollada en tres capas.
Monitores táctiles.
Interfaz gráfico innovador diseñado exclusivamente para esta aplicación.
Reconocimiento de los profesionales por huella digital.
Identificación de los pacientes por códigos de barra o sistemas afines.
Utilización muy ocasional del teclado.
Utilidades de análisis de la información generada por el MTS mediante la generación de informes dinámicos:
Cuadros más frecuentes por período de tiempo.
Discriminadores más frecuentes por período de tiempo.
Prioridades asignadas más frecuentes por período de tiempo.
Para cada profesional, qué cuadros, discriminadores y colores usa más frecuentemente.
Triages por profesional en un periodo de tiempo.
Observaciones efectuadas después del tiempo máximo de espera.
Tiempos reales de espera.

La informatización e implantación de una herramienta como el MTS en un área de urgencias, permite aumentar la facilidad y rapidez de aplicación, atenúa la variabilidad ínter observador permitiendo obtener estadísticas a tiempo real para adecuar los medios a las necesidades reales y los recursos a las desviaciones puntuales.

jueves, 20 de noviembre de 2008

NUEVA SECCION DE DESCARGAS EN EL FORO

Hemos creado una nueva sección de descargas en el foro de Enfermería Avanza, en la que todos aquellos usuarios del foro podrán descargar, visualizar y subir todo tipo de información: legislación y normativa, manuales, protocolos, manifiestos de asociaciones científicas, artículos, etc.

Esta sección no es posible sin vuestra colaboración, tanto de los "foreros" como de los asiduos del blog, a los que animo desde aquí a registrarse en el foro y participar en él.

Las normas por las que se rige la sección las podéis leer aquí.

El enlace directo es éste.

Gracias a todos por vuestra colaboración.

MANIFIESTO DE TARRAGONA SOBRE ÚLCERAS POR PRESIÓN


La semana pasada tuvo lugar en Tarragona el VII Simposio Nacional sobre Ulceras por Presión y Heridas Crónicas y 1er Congreso Latinoamericano sobre Ulceras y Heridas, en donde Enfermería Avanza estuvo representada por nuestro compañero Luis A. En la web de saludmultimedia teneis acceso a los videos de las ponencias y comunicaciones de los 3 días.

Durante estos días se dio consenso entre todos los miembros de la GNEAUPP al manifiesto sobre atención a las úlceras por presión, al que os invito a adherirse.

domingo, 16 de noviembre de 2008

ENCUENTRO DE EDUCADORES EN SEXUALIDAD Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA/ITS

El pasado 4 de octubre tuvo lugar el I Encuentro de Educadores en Sexualidad y prevención de las ITS/SIDA, en la Casa da Cultura del Concello de Noia, en la provincia de A Coruña. Este encuentro fue organizado por la Concellería de Sanidade del Concello de Noia, a través del Plan Comarcal de Drogodependencias, y promovido por el Programa GALIA (FUNDADEPS - Plan Nacional sobre SIDA), desde su coordinación en Galicia. Tenéis más información de este programa en el blog de Avanza y en su blog Programa Galia. Colaboraron la UNAF, Laboratorio CHIESI, Durex y "La maleta roja".
El encuentro fue organizado por Eva Tizón Bouza (Enfermera, Coordinadora Galega de GALIA), David Saavedra Pino (Trabajador Social, Técnico de Prevención de Drogodependencias del concello de Noia), Ana León Caamaño (Enfermera), José Ángel Fernández de la Iglesia (Enfermero consultor 116/Galicia), quienes nos planteamos los siguientes objetivos respeto al encuentro: Facilitar el encuentro e intercambio de experiencias entre profesionales, informadores, educadores, sanitarios, agentes sociales y todas aquellas personas interesadas en la sexualidad y en la prevención del VIH-SIDA-ITS; Incrementar nuevas fuentes de información sobre la sexualidad entre los profesionales y los jóvenes; así como difundir el programa de intervención y formación en VIH-SIDA (GALIA) coordinado por FUNDADEPS y subvencionado por el Plan Nacional sobre el SIDA en Galicia.

Durante ese sábado en Noia estuvimos acompañados de más de 50 personas inscritas, entre las que se encontraban enfermer@s, médic@s, educador@s, pedagog@s, psicólog@s, trabajador@s sociales, animador@s socioculturales, y estudiantes universitarios. Podeis acceder a las ponencias del encuentro en el siguiente enlace.

Desde bien temprano en la mañana, se prepararon diferentes recursos y folletos informativos sobre educación sexual y prevención de las diferentes ITS, que los asistentes recogieron en carpetas. Antes de las 9.30h empezaron a llegar todos, interesados, como nosotros, en pasar un buen día, y no pudimos hacerlo de mejor manera: Alfonso Antona Rodríguez, enfermero y antropólogo sexual, miembro de Fundadeps y profesor de la UAM, que con su conferencia inaugural: "Educación Sexual y VIH/SIDA: Una maridaje imperfecta", inició el encuentro con una buenísima reflexión de Strebaneck y McCormick: “Puesto que la vida misma es una enfermedad universal, hereditaria, de transmisión sexual e incurable, que en todos los casos termina con la muerte, el vivirla plenamente exige que se mantenga un equilibrio entre los riesgos que son razonables y los que no lo son. Dicho equilibrio es un asunto discutible en el que no caben dogmas.” Durante la siguiente hora, disfrutamos de varias reflexiones sobre distintos conceptos como SEXUALIDAD, EDUCACIÓN, EDUCACIÓN SEXUAL, SALUD, SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA, tratando diferentes marcos teóricos y dimensiones de la sexualidad, desde los primeros estudiosos del tema, hasta la actualidad. Nos cuenta un largo camino que se tuvo que andar para poder desarrollar una adecuada educación sexuales, más allá de modelos religiosos, educativos, de diferentes modas y preocupaciones; un largo camino, pero queda mucho que recorrer: “La educación sexual será la búsqueda de respuestas a las necesidades reales y percibidas de las personas; preparándolas para una interacción sexual positiva y, por qué no, saludable.”, comentaba finalizando Alfonso, educación que debemos llevar a cabo desde diferentes niveles y ámbitos de actuación desde los ciclo formativos básicos, a través de una asignatura optativa organizada y mediantes puntos de información y atención. Pero no sólo eso, tengamos en cuenta que “Enseñamos lo que sabemos, pero educamos con los que somos..., trabajando a través de la gestión de Riesgos: Que la exposición sea lo más consciente posible, poder decidir no exponerse, que los daños sean cuanto más eventuales mejor, fomentar su capacidad para la toma de decisiones (Empoderamiento). Antona recalca diferentes situaciones a solucionar para fomentar una adecuada educación sexual, como son la desigualdad en la implicación, metodología y resultados de los diferentes centros o recursos; deficiencias en la distribución geográfica de los recursos existentes y en la dotación de profesionales socio-sanitarios, insuficiencias en la coordinación Inter-institucional e Inter-profesional, con implicaciones negativas en la eficacia y agilidad de atención a las usuarias y una sobresaturación de determinados servicios, destacando entre ellos, los de Atención Especializada; así como las dificultades de acceso a los servicios, sobre todo para determinadas demandas, especialmente las que conllevan actividades de educación para la salud y para aquellas otras que pudieran tener implicaciones jurídicas o éticas.
Entre las propuestas de Alfonso Antona están la creación de un marco legislativo y normativo acorde a la situación actual, la reorganización de los servicios actuales, y la habilitación de recursos adecuados a las necesidades de los y las jóvenes,… y los no tan jóvenes. Termina recordando que no debemos perder de vista a los niños, educarlos de las edades más tempranas, y por supuesto, involucrar a l@s abuel@s, teniendo siempre en cuenta los medios de comunicación y los nuevos reglamentos y marcos legislativos.
Un lujo, poder haber contado con su presencia en el encuentro.

A las 11h, tras la conferencia inaugural a cargo de Alfonso, contamos con la presencia de la concelleira de Sanidad de Noia, que se quedó encantada con el numeroso y multidisciplinar aforo, que había acudido ese frío sábado, desde diferentes lugares de Galicia, como Outes, Ourense, Ferrol, Coruña, A Mariña, Vigo, sin olvidar a los participantes de Valencia, Valdepeñas o Madrid.

Tras un breve descanso, y un suculento café con chupito de zumo de naranja y galletas de acompañamiento, proseguimos el encuentro con la Primera mesa de experiencias, sobre sexualidad y VIH/SIDA:
-Empezábamos a las 12h con la intervención de Ana Belén Carmona, coordinadora de GALIA Madrid-Andalucía, perteneciente a la Asociación La Sexología (Madrid), asesora de UNAF, con la ponencia “La prevención del VIH-SIDA desde el marco de la Educación Sexual: el concepto de sexualidad”. Mi compañera de Galia nos mostró diferentes folletos, posters informativos y guías elaborados en ambas asociaciones en varios idiomas (con dibujos hechos por ella misma) sobre información y orientación sexual para personas inmigrantes, refugiadas y desplazadas. Entre las actividades que realizan están los talleres con población inmigrante, la orientación telefónica y por e-mail y el servicio de atención en sexualidad en persona en Madrid, pero también desarrollan proyectos en comunidades como Andalucía, Cataluña, Aragón, Canarias, Aragón o Galicia.
- Noa Tilve Cabada, psicóloga y coordinadora do centro quérote de Santiago, nos informó de “Los centros de Asesoramiento afectivo-sexual para la Juventud – QUÉROTE”. QUÉROTE es una red de centros de asesoramiento afectivo-sexual para la juventud, creada por la Dirección Xeral de Xuventude e Solidariedade, de la Xunta de Galicia. Se trata de un servicio gratuito, anónimo, confidencial y de atención inmediata. Tiene por finalidad informar, asesorar y formar en sexualidad y afectividad a la población en general, y de forma específica a la juventud. Se encuentran en Santiago de Compostela, Lugo, Burela, Ourense y Vigo. Próximamente en Ferrol, A Coruña y Pontevedra, en el teléfono 902 14 16 17 o en su web: http://www.quérote.org/. Desde Mayo 2006 A Diciembre 2007 atendieron 4528 consultas, de entre las cuales nos leyeron 4 de ellas.
-Continuamos con Pilar Lorenzo, perteneciente al área de Juventud e Igualdad del Consejo de la Juventud de Galicia (CONXUGA - CXG), con su ponencia: “Los jóvenes como mediadores sociales en salud en la prevención del VIH-SIDA”. Pilar nos comentó los principales objetivos del conxuga sobre asociacionismo juvenil en salud y sexualidad como favorecer la información y sensibilización en materia de sexualidad y prevención de la transmisión del VIH-sida, de manera normalizada; reforzar la prevención de la transmisión del VIH en aspectos relacionados con la sexualidad, incidiendo especialmente en los vinculados a los roles de género; y promover en las entidades y asociaciones juveniles la dinamización de recursos para la juventud orientados a la “prevención de riesgos”, a través de la difusión de campañas informativas sobre VIH-sida, elaboración de materiales y campañas informativas propias, mediante la formación en educación afectivo-sexual y prevención de la a transmisión del VIH-sida y la dinamización de mediadoras y mediadores juveniles en salud, a través de un modelo preventivo. Además, nos presentaba el perfil del mediador del CXG: mujer, joven, edad de 22 a 30 anos aprox., experiencia asociativa, formación en temas relacionados con la educación, la psicología, el trabajo social, etc. Para terminar, hace una relación de las principales preocupaciones de los jóvenes en esta materia: la primera menstruación, la primera relación sexual, COITAL? (si va a ser dolorosa...), las posturas más placenteras (Kama Sutra...), los métodos anticonceptivos más seguros y los riesgos de embarazo, etc…
- Continuamos con Laura Monsalve Lorente, pedagoga y coordinadora del Programa GALIA en la Comunidad Valenciana, con la ponencia: “El VIH-SIDA y jóvenes: un programa de intervención”. Laura nos da a conocer los objetivos y elementos del programa GALIA, sus coordinadoras y actividades que se están desarrollando, y comenta los resultados de su primera edición en 2007, donde se realizaron un total de 14.630 Intervenciones, tuvimos 44.917 beneficiarios directos, una difusión del programa a 619.489 personas, y cuyos temas tratados fueron la Educación afectivo-sexual, VIH-SIDA, ITS y Habilidades de Comunicación, etc. Además, presentó la Guía de actuación en VIH-SIDA para agentes de salud, cuya finalidad es servir de apoyo a los educadores en la prevención del VIH/SIDA/ITS, y que cuenta con diferentes fichas de intervención: EL VIH/SIDA y sus efectos, Identificando cómo se transmite el VIH, Me cuido para no adquirir el VIH, Viviendo la sexualidad, Aprendiendo a usar el preservativo. Te propongo usar el preservativo, La prueba del VIH, cuanto antes mejor, Conociendo cómo vive una persona con el VIH y Otras ITS y sus efectos. Además, dio a conocer los resultados de la encuesta sobre los conocimientos sobre VIH de los jóvenes que Galia realizó en su primera edición y que se publicó en su blog.
- María José Iglesias Fungueiriño, psicóloga, responsable de drogodependencias de la Asociación RENACER, nos expuso el “Estudio sobre la sexualidad en el Concello de Ribeira (A Coruña)”. Desde la asociación llevan a cabo talleres de sexo seguro con jóvenes de 3’ ESO. En este estudio querían analizar los conocimientos y las actitudes sobre el tema para adecuar la intervención educativa; medir la eficacia de la intervención educativa; analizar los hábitos sexuales de los jóvenes; conocer las fuentes de información a las que acuden cuando tienen dudas y evaluar la intervención educativa, todo lo cual María José resumía en que querían “Dejar de lado las suposiciones sobre lo que hacen y saben los jóvenes y obtener la información de primera mano”.
Con una muestra de 195 jóvenes, de 14 años de media de edad, pertenecientes a varios institutos de Ribeira, llegaron a la conclusión que en canto a la participación los chicos son máis activos, sin embargo en los cuestionarios las chicas obtienen mejores resultados. Es necesario potenciar los conocimientos para “provocar” un cambio de actitudes, no pretender hablar de “todo”, si no que hay que priorizar en función del grupo. Es importante realiza una autoevaluación y renovación constante de su tarea educativa y sobre todo “queda mucho por hacer y por mejorar” , pero no cabe duda que ganas e ilusión por hacerlo no le sobrará. Termina su ponencia con la siguiente reflexión de Benjamin Franklin: “Dímelo y lo olvido; enséñamelo y lo recuerdo; involúcrame y lo aprendo”.
- Para finalizar la primera mesa de experiencias, contamos con Sandra Rodríguez Quintáns e Rocío Cea Martínez, representando a Xeneme, s.l.l. con la ponencia: “Sexibilízate. Programa de Educación Afectivo Sexual de Santiago de Compostela”. Sandra y Rocío nos quisieron presentar el programa que llevan a cabo en Santiago de Compostela desde 2003 en diferentes institutos de enseñanza secundaria. Los objetivos principales del mismo son: dar información clara e cercana, mejorar las actitudes de responsabilidad, romper los estereotipos tradicionales y sexistas y ser una herramienta de apoyo. Los principales contenidos del programa son Conceptos básicos, coñecimiento del propio cuerpo (órganos sexuales), métodos anticonceptivos, ITS, desarrollo afectivo sexual en la adolescencia, orientaciones sexuales, mitos sobre la sexualidad, introdución a la reflexión sobre igualdad de género y la afectividad y educación sentimental. Todo ésto a través de un mensaje de igualdad: “El mensaje está dirixido tanto a hombres como a mujeres, porque el futuro es compartido y en igualdad”. Entre sus principales conclusiones destacan la satisfactoria coordinación con los centros educativos; la demanda de ampliación a más cursos y centros; la buena difusión del programa gracias a los soportes visuales; el interés por las visitas al Centro “Quérote” y la llegada de información clara y que rompe con mitos e tabúes sobre sexualidad.

Tras una sabrosa y apurada comida de trabajo en el Restaurante San Marcos, junto con los ponentes y organizadores del encuentro, continuamos a las 16h de la tarde con una nueva conferencia: "¿Lo sabemos todo sobre la anticoncepción de urgencia (AU)?”, a cargo del Dr. Vicenç Villegas, Director Médico de la línea de la Salud de la Mujer de CHIESI, S.A. (Norlevo®). El Dr. Villegas nos puso al día sobre las diferentes opciones terapéuticas o “píldoras del día después”, así como diferentes estadísticas de uso de las mismas. Para concluir, explica que la AU previene los embarazos no deseados, existe un aumento de la necesidad de esta prevención y una alta importancia de la rapidez de instauración del tratamiento. El uso de la AU no reemplaza la anticoncepción habitual y su perfil de seguridad de la AU es altísimo. Presenta seguridad en el uso repetido, bajo riesgo de uso incorrecto. La AU cumple los requerimientos de la FDA y de la UE para la obtención del estatus de OTC, pero incide en la necesidad de desarrollar estrategias de información y educación sexual para el uso correcto de la anticoncepción para jóvenes, inmigrantes y mujeres mayores de 40 años.

A las 17h, continuamos con la 2ª Mesa de experiencias sobre anticoncepción de urgencia y colectivos de riesgo, en la que José Ángel Fernández de la Iglesia, enfermero-Consultor del Servicio de Consultas Sanitarias de Galicia / 116, comenzaba con su ponencia: “Consultas sobre anticoncepción y contracepción de emergencia”. José Ángel nos informó del papel que los enfermeros realizaban en este nuevo servicio ofertado por el 061 emergencias de Galicia, desde hace sólo 10 meses, tratando diferentes consultas que suelen resolver los enfermeros independientemente, y sobre todo las relacionadas con la contracepción de emergencia, las diferentes soluciones e intervenciones educativas aportadas por su servicio y las derivaciones desde el mismo.
-Los Laboratorios DUREX colaboraron con material y con una presentación que fue enviada a todos los participantes, llamada “Seguridad en los medios anticonceptivos. Fiabilidad y calidad de los preservativos”.
-Continuó con la mesa de experiencias mi compañera como coordinadora del Programa GALIA en Galicia: Lucía Alonso Fernández, trabajadora social y directora de los Servicios Sociales de atención Primaria del Concello de Silleda, con la ponencia “ITS, VIH-SIDA y prostitución”. Lucía nos habló de un colectivo vulnerable frente al VIH, como es la prostitución. Aclaró las diferentes definiciones y clasificación de la prostitución, y las diferentes tendencias políticas relacionadas, así como la legislación existente. Prosiguió con las diferentes modalidades de prostitución como la prostitución de calle, carretera o marginal; la prostitución en locales, saunas y hoteles; la ejercida en pisos de contacto y clubs de alterne o la prostitución de “alto standing” (“lujo”), lo cual relacionó con sus FACTORES VULNERABILIDAD frente al VIH, como pueden ser la estigmatización y la marginación; las limitadas opciones económicas (sobre todo para las mujeres); el acceso limitado a los servicios de salud, sociales y jurídicos: el limitado acceso a la información, aptitudes, poder de negociación y acceso a los medios de prevención; Las diferencias y desigualdades por razón de género; la explotación sexual y el tráfico de personas; la legislación y las políticas perjudiciales, o la falta de legislación y políticas protectoras; la exposición a riesgos asociados al modo de vida o el aumento de la movilidad.
- Adoración Montejo Ráez, Dora, nuestro nuevo fichaje en FUNDADEPS, Enfermera especialista en Salud mental, perteneciente a la Asociación ―In Genero de Valdepeñas, Ciudad Real, presentó su ponencia “Absolute beginners (personas que traspasan la edad adulta sin mantener relaciones sexuales)”, un tema novedoso en nuestro país, realmente interesante. Tras una breve introducción con la definición de Sexualidad de la OMS en 2006, nos describe cómo visitando el blog de Montse, una prostituta, se fija en su entrada “La Sociedad de los Trastornos” donde comenta la existencia de los “varones solteros involuntarios”. Dora nos ofrece diferentes estadísticas sobre la perdida de virginidad, las primeras veces, las presiones de grupo al respeto, y todo lo que se conoce sobre este grupo de “no iniciados”: A través de un amplio estudio de Brian G. Gilmartín, psicólogo, publicado en el libro “Timidez y Amor: Causas, Consecuencias y Tratamientos” nos descubre a los llamados “solteros involuntarios” o “tímidos amorosos”. Sus principales características son: varón, heterosexual, virgen, rara vez sale socialmente con mujeres, no ha tenido relaciones anteriores, sufre emocionalmente por falta de compañía femenina y siente una gran ansiedad de cara a las mujeres. Se excluyen a las mujeres y los homosexuales. Gilmartín estudió a 300 tímidos amorosos y 200 que no lo eran, y descubrió ciertas características comunes en tímidos amorosos: como ser más introvertidos y neuróticos, melancólicos, depresivos; no tener nunca amigos. Acoso escolar; poco interés en deportes; padres sobreprotectores; problemas financieros; ser buenos estudiantes, pero mal desarrollo de sus carreras (1,5% ♂americanos).
¿Se trata de fobia social?
Dora continúa comentado que no es una enfermedad, pero sí un problema. Sigue investigando y se encuentra con un grupo de autoayuda en Alemania: los “Absolute beginners”: “Chicos tímidos que, por ser poco espabilados o malos deportistas, fueron marginados en el colegio y centraron su interés en los estudios primero y en el trabajo después”. Se relacionan a través de páginas web para superar la timidez amorosa o para buscar soluciones. Nos presenta la “Surrogate Therapy”, terapia existente en EEUU, donde un “compañero sustituto” hace de pareja y enseña al cliente a mantener una relación y un terapeuta supervisa el proceso.
Volviendo al blog de Montse, Dora nos señala sus palabras sobre el tema: “Son hombres y mujeres que no saben lo que es un beso, una caricia, el poder expresarse sexualmente. Hasta la fecha han permanecido invisibles y, al parecer, sólo las prostitutas hemos sido conscientes de que existe este colectivo de personas, ya que algunos de estos hombres, tarde o temprano, deciden acceder a los servicios de las prostitutas para paliar su soledad y tener un poco de calor humano”. Concluye que es un problema que afecta sobre todo a hombres, más allá de los 18 años hasta cualquier edad. Desean intimar con una mujer, pero no lo hacen debido a su dificultad para relacionarse, timidez, aislamiento social… muchas veces por acontecimientos de su infancia-juventud y sufren emocionalmente por esta causa. Nos deja unos Interrogantes a tener en cuenta: ¿Nivel socioeconómico y cultural?¿Ninguna experiencia sexual? “Tímido amoroso”, “principiante absoluto”, “soltero/virgen involuntario” ¿Cómo llamarlos?¿Cuál es la dimensión real del problema?
-Terminamos la mesa de experiencias con David Saavedra Pino. Trabajador Social. Plan Comarcal de Prevención de Drogodependencias. Se decide hablar de las “Conductas sexuales de riesgo bajo los efectos del alcohol y otras drogas”, ya que hay un claro aumento en el número de casos de intoxicaciones etílicas y comas etílicos atendidas por los servicios de urgencias y emergencias, de casos de dispensación de contracepción de emergencia, agresiones sexuales bajo los efectos de ingesta no consentida de drogas, y todos estos indicadores están relacionados. A través de diferentes webs, carteles, fotos y noticias de prensa nos muestra cómo se relaciona el consumo de alcohol y diferentes drogas con un aumento en la incidencia de infecciones de transmisión sexual por prácticas de riesgo bajo sus efectos, así como de embarazos no deseados, y el aumento consiguiente de la contracepción de emergencia. David nos advierte de los riesgos vinculados al consumo de drogas relacionados con la sexualidad como pueden ser: El alcohol y las drogas reducen el autocontrol e inhibiciones; La diversión está vinculada a encuentros sexuales; Dificultades de acceso a preservativos; Extensión a nivel internacional de infecciones a través de contacto sexual entre personas de distintos países. Además nos hace una relación de diferentes acciones preventivas que se han llevado a cabo por el mundo como la formación para la dispensación con responsabilidad de bebidas alcohólica (Rodríguez Martos 2004), la formación de porteros de locales (Hobbs et al, 2003) Bouncers. Violence and Governance in the night-time Economy; quitar de en medio los cristales. Campaña Cristal clear en Liverpool o el fácil acceso a preservativos, bebidas sin alcohol, agua, aire limpio, etc…
Para finalizar recalca que una de las funciones principales de los profesionales de la salud es: PROMOVER COMPORTAMIENTOS SALUDABLES, ya sea para prevenir infecciones, mantenerlas bajo control o para mitigar sus efectos. “Algunos de estos profesionales ven elevar sus niveles de indignación y/o impotencia al comprobar que sus bien intencionados y fundamentados consejos no han provocado, en la mayor parte de los casos, casi ningún cambio en las conductas de riesgo de los usuarios”; y propone intervenciones breves con adolescentes en riesgo, counselling en VIH-SIDA, capacitación de mediadores (Peer to peer), y la utilización del modelo PRECEDE para ello.
Tras un breve descanso, seguimos con la ponencia del Dr. Luís Miguel González Seijas. Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital de Barbanza, sobre la “Incidencia del Virus de Papiloma Humano y cáncer de cuello de útero”, donde nos relata diferentes estadísticas mundiales de la virulencia de la infección por VPH. Señala 59931 casos de cáncer de cuello de útero en Europa en 2002, de los cuales 14305 mujeres en España presentaban lesiones cervicales en España, con 739 muertes (asumiendo un cribado citológico universal). Además, nos señala otros tipos de cánceres causados por el VPH como los de vagina, ano, vulva, pene u orofaringe.
Para finalizar el encuentro de educadores, contamos en su conferencia de clausura con el Dr. Javier Martínez Pérez-Mendaña. Jefe del Servicio de ginecología del Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide – Prof. Novoa Santos de Ferrol (A Coruña). En su conferencia “Prevención de las enfermedades genitales producidas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). La vacuna del VPH”. Tras un repaso de la anatomía genital femenina, os informa de la genética y clasificación de este poderoso virus, así como de los diferentes mecanismos de transmisión de infección como el Contacto sexual: Genital-genital, manual-genital, oral-genital. El uso de preservativos puede reducir la transmisión, pero no es totalmente protector.; Mecanismos sin contacto sexual: Muy raro o no demostrado. El VPH es resistente a las condiciones ambientales relativamente adversas, especialmente a la desecación.; o la transmisión materno-fetal (parto): Nivel bajo de evidencia, papilomatosis respiratoria infantil recurrente. Nos muestra además diferentes fotografías de la infección y estadísticas mundiales de la misma, y del cancer de cuello de útero en España; para tratar más en profundidad la vacuna del pailoma humano, eficacia de la misma, pero fomentando en última lugar la version tetravalente de la misma.
Nos despedimos esperanzados en un futuro encuentro para el próximo año 2009, posiblemente en Valencia, y agradeciendo a todos su presencia e interés durante toda la jornada, que tendrá lugar en la 3ª edición del Programa GALIA.

Cerca de unos 25 asistentes pudimos seguir reunidos, a través de una cena de convivencia, previa a la sesión de “tupper-sex” que nos preparó “La Maleta Roja” y cuyas fotos podéis ver.

GOGLEANDO MÁS NOTICIAS ENFERMERAS (ESPECIAL DIABETES)

Cecova defiende la implantación de la enfermera escolar en la Comunitat para atender y educar a los alumnos diabéticos
VALENCIA, 14 Nov. (EUROPA PRESS) -
El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) destacó hoy "la necesidad de implantar el servicio de enfermera escolar en los centros docentes de la Comunitat Valenciana para atender correctamente el incremento de casos de diabetes tipo 1 en niños y adolescentes" y consideró que los profesionales de Enfermería "deben estar formados específicamente en la educación terapéutica de la diabetes para asumir y atender las especificidades de una de las enfermedades crónicas más comunes".

19:04 - 14/11/2008
El colectivo de Enfermería considera necesario incluir en el plan de estudios de la carrera formación específica sobre la especialidad de alergología, según las conclusiones del IX Encuentro de Enfermería de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), recientemente celebrado en Bilbao en el marco de la XXVI edición del Congreso de esta sociedad científica.

El colectivo de diabéticos reclama una enfermera en cada colegio (Salamanca)
14/11/2008@23:18:55 GMT+1
En el marco del Día Mundial de la Diabetes –celebrado ayer–, la Asociación Diabetológica Salmantina reivindica la incorporación de una enfermera en todos los colegios deInfantil y Primaria de Castilla y León: “En los centros escolares hay muchas necesidades sanitarias y niños diabéticos o celiacos, entre otras patologías”, subraya la presidenta de esta agrupación, Belén Bernal. Por este motivo, pide la colaboración de los máximos responsables de las áreas de Educación y Sanidad, “para que pongan en marcha algún tipo de solución”.

Una enfermera de la Isla, consultora internacional en lactancia materna
14/nov/08 07:27
EL DÍA, S/C de La Palma
Isabel González Camacho, enfermera de la Isla, ha conseguido recientemente la acreditación como Consultora Internacional en Lactancia Materna (IBCLC), una credencial que hasta este mismo año la poseían sólo veinte profesionales de toda España y significa que tiene los conocimientos máximos en este campo, según informó ayer el Sindicato de Enfermería.

Medalla de oro por una vida dedicada a la atención del paciente
El Colegio profesional homenajea a 28 enfermeros y tres matronas jubilados por su trayectoria profesional
16.11.08 - E. MARTOS
En tiempo de cambios, con nuevos planes formativos y reformas del sistema sanitario, la Enfermería gaditana se acordó ayer de los profesionales veteranos. El Colegio profesional distinguió a 28 enfermeros y matronas por su trayectoria profesional. El acto se celebró en El Puerto y contó con la presencia de la junta de gobierno del órgano colegiado.

Al 'cole' con diabetes
Ninguna normativa regula cómo se debe atender a un niño diabético en la escuela
Los padres se encuentran con dificultades para manejar la enfermedad fuera de casa
Actualizado viernes 14/11/2008 06:27
CRISTINA G. LUCIO
MADRID.- Además de libros, cuadernos y lápices de colores, alrededor de 30.000 niños españoles también llevan cada día al colegio la insulina que necesitan para vivir. La diabetes que padecen hace que deban pincharse varias veces al día, algunas tal vez dentro del horario escolar; una rutina que para muchos no es fácil de cumplir.

La normalización de la diabetes, clave para la vida de los niños que la padecen
“A veces prestamos mucha atención a grandes tratamientos, y lo más importante es normalizar la vida de los pequeños”. Éste fue uno de los consejos de la directora de Enfermería de Atención Primaria del área Sanitaria de Melilla, Ana Felicidad Egea.Y es que con con motivo del Día Mundial de la Diabetes, celebrado el viernes,esta profesional dio una conferencia en el Palacio de Exposiciones y Congresos (PEC) sobre esta enfermedad, centrándose en el niño y el adolescente.Egea explicó que la faceta social y psicológica resulta fundamental, por lo que insistió en que la comunicación y el diálogo son claves a la hora de tratar la diabetes. De ahí, que afirmase que el niño que la padece “es como cualquiera”, y que esta patología no debe condicionar su vida diaria. En este sentido, señaló que la sociedad debe ser consciente de este hecho y trabajar al respecto. Por ello, planteó que se le diese más importancia a la Educación, y que se insistiese en los colegios en la idea de que todos los alumnos son ciudadanos. “El objetivo es que no se marginen a los niños que tienen que realizarse determinadas pruebas”, dijo Egea, y agregó que la cuestión es que se vea como “algo lógico”.