domingo, 30 de septiembre de 2007

ENFERMERÍA CARDIOVASCULAR EN EL QCVC

Aquí teneis los enlaces a algunos trabajos publicados durante el 5º Congreso Virtual de Cardiología:

En la sección de Enfermería Cardiovascular, podemos encontrar publicados, por ahora, los siguientes trabajos:
- "Un paseo por la UCI". Aspectos Importantes del Paciente Coronario en su Paso por la Unidad de Cuidados Intensivos, de José Manuel Velasco Bueno.
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
Os aconsejo que leais el comentario de Angel Alfredo en el blog del Grupo de Ética profesional Enfermera (25 septiembre).
- La Función Ventricular en el Síndrome Vasopléjico del Postoperatorio de Cirugía Cardiovascular
Héctor Antonio Bonaccorsi, de la Sala de Recuperación de Cirugía Cardiovascular, Instituto Cardiovascular de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina.

- Errores más Comunes en la Medida de la Tensión Arterial
Fco. Javier Gracia Pérez y Andrés Cuesta Zambrana, de la Escuela Universitaria Enfermería, Universidad de Valencia, España.
http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c056e/cuestaz.php (presentación online en power point)

- Cuidados de Enfermería en Cardiología: Integrando Etica y Calidad.
Luis Arantón Areosa, Unidad de Calidad del Área Sanitaria de Ferrol, A Coruña, España.
Podeis leer el comentario de nuestro compañero Angel en el blog de Ética. (11 septiembre)

- Eficacia de la Planificación del Alta de Enfermería en Pacientes Mayores de 65 Años con Patología Cardíaca
María Begoña Santamaría Fernandez y Esther Alejandra Duque López de la Fundación Hospital Alcorcon, Madrid, España.


Sección: Epidemiología y Prevención Cardiovascular
- Obesidad en la Evaluación del Riesgo Cardiovascular
Iván Darío Sierra Ariza, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Colombia.
- Simposio Tabaco o Salud

jueves, 27 de septiembre de 2007

NUEVA COMUNIDAD VIRTUAL DE ENFERMERÍA INFANTIL


El próximo 4 de Octubre nacerá, en Toledo, la primera comunidad virtual de Enfermería Infantil, creada desde la Asociación Profesional Sanitaria de Enfermería en la Infancia, en la celebración del IX Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfermería y I Encuentro Latinoamérica Europa.
En enlace es: www.enfermeriainfantil.org

El objetivo principal de la Asociación es "constituir un vínculo de colaboración y desarrollo del conocimiento, la que a través de un proceso de democratización del acceso a la información actualizada, pretende aportar al desarrollo de la enfermería como profesión, disciplina y ciencia, en el área de la salud infantil. De esta manera pretende actualizar, capacitar, orientar, asesorar a los profesionales de la enfermería infantil, ética y filosóficamente para abordar el cuidado del niño y su familia de una manera holística, como un todo en constante interacción con su entorno cambiante, apoyando sus procesos de crecimiento y desarrollo, motivando el logro del máximo potencial que posee en los ámbitos biopsicosociales y espirituales, en la búsqueda de una mejor calidad de vida para la comunidad hispano parlante".

El artífice, pensador, gran conocedor, y desde este día Presidente, es nuestro compañero y amigo, Antonio José Ibarra Fernández, enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales del Hospital de Torrecárdenas de Almería (España), quien espera de vuestra participación en esta tarea de desarrollo de la enfermería infantil en el mundo de la enfermería de habla hispana; así como de vuestra participación en este proyecto que comienza.

Desde Enfermería Avanza, muchos ánimos a Antonio José y al resto de la junta directiva de la Comunidad, por su esfuerzo e interés en el desarrollo de este campo de acción enfermero.

martes, 25 de septiembre de 2007

CAMPAÑA DE EDUCACION PARA LA SALUD FRENTE A OBESIDAD INFANTIL


Puesta en marcha de la Campaña Educación para la Salud frente la la obesidad infantil y juvenil en Extremadura

La Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta, en colaboración con la Consejería de Educación desarrolla esta iniciativa con el fin de frenar la obesidad infantil y juvenil y sus consecuencias

Obesidad
La obesidad constituye un "grave problema" de salud pública en todo el mundo y en España, aproximadamente el 50 por ciento de los adultos tienen sobrepeso u obesidad, situándose alrededor de la media europea.
Sin embargo, en la población infantil, el país presenta una de las cifras más altas, cerca del 27 por ciento de los niños de entre 2 y 17 años padecen sobrepeso u obesidad. En Extremadura la incidencia de obesidad infantil es ligeramente superior a la media del Estado.
Las consecuencias de la obesidad para la salud son múltiples, desde dificultad para el movimiento y otros problemas mecánicos hasta diabetes, enfermedades cardiovasculares e, incluso, algunos tipos de cáncer.


23/09/2007
Junto con ello, la campaña se lleva a cabo con el precedente de la gran aceptación que tuvo en años anteriores, tanto por alumnos como por profesores, así como madres y padres que participaron.


Según la Junta, entre los dos años ,casi han participado un total de 1.000 profesores y más de 10.000 niños, además de numerosos padres.


Asimismo, la campaña desarrollará, entre otras actuaciones, una actividad de educación para la salud de promoción del ejercicio físico y de la alimentación saludable.


Los alumnos, padres y el profesorado tendrán una participación "muy activa", consistente en la realización de una compra saludable por parte de los niños, que también diseñarán un trayecto seguro para hacer ejercicio físico en su localidad, explicarán por qué han adquirido unos u otros alimentos a sus compañeros, las dificultades y aspectos positivos que han encontrado en la realización del ejercicio físico y la fiesta que tendrá lugar al final.


Mientras, los padres y madres, e incluso abuelos, apoyarán a sus hijos o nietos en la realización de la comida saludable y del ejercicio físico; mientras que el profesorado guiará y coordinará toda la actividad.


Según la administración regional, se utiliza esta metodología "sumamente participativa" porque es la que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que resulte más efectiva; y la participación de los padres y abuelos resulta muy importante porque así podrán continuar las conductas saludables en su hogar.


Junto con ello, se recomienda tener especial cuidado en la lucha frente a la obesidad, no promover la eliminación de ciertos alimentos, ni la actividad física, con el objetivo de encontrarse más esbeltos y musculosos con la finalidad de no trasladar imágenes erróneas de salud que pudieran favorecer la aparición de anorexia.


Concretamente, esta campaña desarrollada desde la Dirección General de Planificación, Ordenación y Coordinación Sanitarias y se enmarca en la estrategia de fomento de la educación para la salud en Extremadura y en la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS).


La NAOS fue adoptada por el Sistema Nacional de Salud, con el propósito de adaptar al entorno social y cultural de España la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, aprobada por la 57ª Asamblea Mundial de la Salud, en mayo de 2004.


Los niveles educativos a los que va dirigida son segundo y quinto de Educación Primaria y tercero de Educación Secundaria Obligatoria. El profesorado participante realizará previamente una actividad formativa acreditada y se le reconocerá profesionalmente su participación, por ambas consejerías.


Los centros que tienen interés en la ejecución de esta actividad están tramitando la solicitud, puesto que el plazo finaliza el próximo día 28 de septiembre.


Los primeros indicadores ofrecen resultados "positivos" de éstas y otro tipo de actividades. Así, por ejemplo, según se desprende del Barómetro Sanitario 2006, los jóvenes extremeños valoran "muy bien" la influencia de la práctica de la actividad física, situándose a la cabeza de las comunidades autónomas, sólo por detrás de los jóvenes canarios.


Para los expertos, juegan un papel importante de soporte los Equipos de Atención Primaria y los Equipos Multidisciplinares de Educación para la Salud que existen en cada una de las Áreas de Salud del Sistema Sanitario Público de Extremadura.


Y, los profesionales cuentan con diverso material de apoyo técnico, que es enviado a los centros docentes y disponibles, algunos de ellos, en la página web http://www.saludextremadura.com/


NOTA: ¿QUÉ SOLUCIONES SE OS OCURREN QUE PODAMOS APLICAR DESDE LA ENFERMERÍA?

¿ESTÁN SIENDO EFECTIVAS LAS ACTIVIDADES REALIZADAS DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DURANTE LA EDAD INFANTIL?

domingo, 23 de septiembre de 2007

PRIMER ANIVERSARIO DE LA COMUNIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD


La primera comunidad virtual de nivel internacional en Educación para la Salud, cumple un año. Sí, la Comunidad EpS de la Asociación de Educación para la Salud (ADEPS) del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ahora también Fundación, FUNDADEPS, está operativa, online en el siguiente enlace:
http://comunidadeps.adeps.org/adeps/comunidadEPS/index.jsp

Sólo teneis que registraros y podeis acceder a sus contenidos, que reunen a profesionales de toda España, y parte del extranjero, sobre todo PAJEPS de cualquiera de sus 13 Ediciones.
Muchos son los PAJEPS, socios de ADEPS y profesionales sanitarios y sociales interesados en el fomento de la Educación para la Salud, así que os animo a participar.
La comunidad requiere un registro previo, facil de rellenar.Después encontrareis varias opciones de menú:

Foro: Existen los siguientes 5 foros: Educativo, Sanitario, Comunidad, Cultural de la Salud e Internacional, donde podeis dejar vuestras preguntas, dudas, ruegos, noticias... todo lo que considereis necesario o necesiteis que toda la comunidad conozca.

Agenda: Donde nos mantendremos informados de las últimas convocatorias de Jornadas, Congresos, Conferencias, Cursos u otras actividades relevantes. También podeis subir información de algún evento en el que formeis parte o es interesante promocionar.

Tablón de Anuncios:Si deseas intercambiar, vender, comprar o buscar algo (bibliografía, direcciones de interés...).

Formación:Toda la información de cursos o actividades de FUNDADEPS.

Programas y proyectos:Quizá la parte más importante e interesante de la comunidad. En ellas se podrán incorporar programas y proyectos de EPS realizados pr los miembros u otras personas, como base de datos de posibles intervenciones que podamos llevar a cabo. Existen numerosas temáticas y campos de actuación. Echadles un vistazo.

Con la ayuda y la colaboración de todos, esperamos despegar con fuerza y levantar la comunidad en lo más alto de la Educación para la Salud.
Pero sin vosotros no será posible.
Por el bien de toda la comunidad...

sábado, 22 de septiembre de 2007

CONVOCATORIA NUEVOS HOSPITALES DE MADRID

La puesta en marcha de los nuevos Hospitales de la Comunidad de Madrid supone una vía de promoción y desarrollo para los profesionales que integran el actual Sistema Madrileño de Salud.
Conforme a la convocatoria publicada en el BOCM 19 de septiembre de 2007 podrán participar en este proceso todos los profesionales sanitarios del Servicio Madrileño de Salud y el personal de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital de Fuenlabrada que reúnan los requisitos especificados en la misma.
La solicitud, así como la modificación o anulación, podrá efectuarse a través del formulario electrónico recogido en esta página. De igual forma, en caso de cursar la solicitud por esta vía, podrá consultar en cualquier momento los datos de la misma. Para cualquier duda o aclaración puede dirigirse a los siguientes teléfonos:

Información Nuevos Hospitales de la DG de Recursos Humanos:
913387707 / 913387708 / 913387712 / 913387713 / 913387753 / 913387811
Información general de la DG de Recursos Humanos:
913387794 / 913387759 / 913387598
Información general de la Comunidad de Madrid: 012

jueves, 20 de septiembre de 2007

Campaña: Un millón de firmas por la discapacidad

Campaña: Un millón de firmas por la discapacidad
La campaña “Un millón de firmas por la discapacidad”, lanzada por el Foro Europeo de la Discapacidad (EDF), pretende llamar la atención acerca de la necesidad de una legislación sobre discapacidad más efectiva en la Unión Europea, que luche contra toda forma de discriminación y garantice la plena inclusión de los más de 50 millones de ciudadanos con discapacidad que viven en Europa.
La campaña se cierra oficialmente el día 4 de octubre de 2007, en Bruselas. Las firmas recogidas serán entregadas al Presidente de la Comisión Europea y al Presidente del Parlamento Europeo por una delegación de más de 300 líderes del movimiento de las personas con discapacidad que viajarán a Bruselas para participar en este evento.
Ya queda poco tiempo. Si crees en una Unión Europea que trabaje para y proteja los derechos de todos sus ciudadanos, sin distinción; si crees en el derecho al acceso a la educación en condiciones de igualdad; en el derecho a la igualdad de trato en el empleo; en el derecho a la igualdad de reconocimiento y protección ante la ley; en el derecho a la protección social, a la sanidad y a los cuidados de larga duración; en el derecho a la vida independiente; en el derecho al acceso al transporte, edificios y otras infraestructuras públicas; en el derecho al acceso a las tecnologías de la información y comunicación y en el derecho al acceso a los bienes y servicios de uso cotidiano…
…No lo dudes. Visita el sitio web de la campaña y deja tu firma (abre en ventana nueva).
Te necesitamos para promover esta campaña en tu red de contactos.

Información relacionada (todos los enlaces externos abren en ventana nueva)
El Foro Social Europeo expone los motivos de la Campaña.
Imprime este documento y almacena todas las firmas en favor de la discapacidad para enviarlas luego al Foro Social Europeo.
Deja tu firma antes del 4 de Octubre

CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA DA COSTA DA MORTE



Como resumen del Congreso Internacional de Enfermería na Costa da Morte, celebrado en el Hospital Comarcal Virxe da Xunqueira de Cee (A Coruña), los pasados 14 y 15 de septiembre; insistir una vez más en la maravillosa organización, pero sobre todo en el excelente programa científico que nos ofrecieron; lo que no hizo, sino estimular a los más de 120 congresistas, que se mostraron altamente participativos (en todas las mesas, hubo que alargar los tiempos de debate, lo que da una idea del interesante programa que intentaré reflejar en estas líneas.

La parte previa del congreso comenzó con los siguientes talleres prácticos celebrados durante la mañana del día 14: Cuidados de enfermería en los accesos venosos, Presente y futuro de la cobertura quirúrgica desechable y Bombas de insulina. Aunque no pude estar presente en ninguno de ellos (por motivos de trabajo), los comentarios de los compañeros que asistieron, fueron muy positivos.

De la mesa inaugural, compuesta por Sergio Quintairos (presidente del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña y del Consejo Gallego de Enfermería), Ramón Vigo (alcalde de Cee), Mª José Rubio (Conselleira de Sanidade), Fco. José Pazos (Director Gerente del Hospital de Cee) y Mª Dolores Alvarez (directora de enfermería del hospital de Cee y presidenta del comité organizador), destacar las palabras de nuestra conselleira, destacando el papel de la enfermería en la asistencia sanitaria de calidad y abogando por la humanización de la asistencia y de los cuidados, así como por el desarrollo la labor investigadora de enfermería, en aras de la mejora continua de la calidad.

La primera mesa de ponencias versaba sobre Taxonomía NANDA, NIC y NOC; moderada magistralmente por Rosa González Gutiérrez-Solana (Subdirectora de Calidad de Cuidados del Hospital Juan Canalejo de A Coruña y Presidente de la Asociación Española de Nomenclatura y Taxonomía Diagnóstica de Enfermería -AENTDE).
Si bien el tema de la mesa pudiera parecer árido a los no iniciados; nada más lejos de la realidad; Genial los ponentes, ofreciendo puntos de vista y perspectivas diferentes sobre un tema que está llamado a marcar el futuro de los cuidados enfermeros:

Mercedes Ugalde: Enfermera. Profesora de la Universidad de Barcelona y ex presidente de AENTDE, con su verbo ágil y ameno, departió sobre las taxonomías objeto de la mesa y de la Familia Internacional de Clasificaciones (FIC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Carme Espinosa: Enfermera. Profesora de la Universidad de Andorra; Miembro de AENTDE y vicepresidenta de ACENDIO (Asociación Europea de diagnósticos); enfatizó sobre las taxonomías, y nos ilustró sobre el Modelo AREA (Pesut /Hemans) como manera de priorizar los diagnósticos NANDA e interrelacionarlos con los resultados NOC y las intervenciones NIC.

Mara Rocha. Licenciada en Enfermería. Escola Superior de Enfermagem de Viana do Castelo – Portugal. Basó su ponencia em la experiencia com el aplicativo SAPE (Sistema de Apoio a practica enfermeira); como fué su implantación y como está funcionando en la región.

Por último, Sara Martins. Licenciada en Enfermería del Hospital Pedro Hispano de Matosinhos (Oporto – Portugal), nos trasladó su experiencia en la implantación del SIE (Sistema de Información enfermera), basado en el CIPE (Clasificación Internacional para la Practica Enfermera), así como las dificultades que están teniendo para su implantación.

Ya el día 15, la segunda mesa de ponencias versó sobre el Trabajo de Enfermería por Procesos. De la oportuna y acertada moderación, se encargó Isabel Campos Pardo (Enfermera. Jefe de Servicio de Integración de Cuidados del Servizo Galego de Saúde).
Si la anterior mesa había dejado el listón muy alto; ésta no se quedó atrás, ofreciendo tres perspectivas diferentes de la Gestión por Procesos en Enfermería, tan claras como enriquecedoras:

José Ramón Mora. Licenciado en enfermería. Doctor en Innovación, Calidad y Formación; profesor de la Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III de Madrid . Expuso magistralmente las bases de la Gestión por Procesos y la Gestión por Procesos en enfermería. Como se estructuran y su dinámica. Destacó como este modelo permite calcular el coste y la eficiencia que aporta enfermería al producto final.


Amelia Poza: Enfermera. Directora de Procesos de Enfermería del Área Sanitaria de Ferrol; explicó los objetivos de la constitución del Área Sanitaria integrando la Atención Primaria y Especializada del Área de Ferrol, entre los que destaca la gestión por procesos asistenciales. Destacó la importancia de los grupos de trabajo que integran personal de ambos niveles y expuso la situación de la implantación de los procesos en Ferrol, resaltando las ventajas y señalando las dificultades con las que se encuentran.


Para finalizar, intervino, Alina de Almeida: Enfermera. Doctora en Educación y Consejera Técnica del Consejo Español de Enfermería, nos habló de la dinámica de la relación enfermera paciente y nos dio a conocer el Modelo ideado por Ida Jean Orlando.


La tercera mesa trataba sobre la Humanización de los Cuidados de Enfermería. Couselling. En este caso la moderadora fue Elvira Touriño Miguez Directora de Enfermería del Instituto Médico Quirúrgico San Rafael. A Coruña.

Elaine Stevens. Enfermera del Hospital de Aushine. Vocal del Royal Collegue Nursing de Cuidados Paliativos y Profesora de la Universidad de Paisley. Escocia. Explicó la realidad de los cuidados paliativos en el Reino Unido, así como los conocimientos y grados que deben poseer los profesionales de enfermería que se dedican a cuidados paliativos en Reino unido; con 5 niveles establecidos: Novel, Iniciación, Básico, Perfeccionamiento y Experto; con funciones específicas según el nivel de que se trate.


Fco. J. Barón: Médico Especialista en Oncología y Coordinador del Plan de Cuidados Paliativos del Servizo Galego de Saude; trasladó al auditorio, la importancia de que el equipo de salud que trabaje en cuidados paliativos sepa como comunicarse con el paciente y tenga claro hasta que punto debe implicarse (expuso varios casos prácticos). Asimismo, expuso como se está llevando a cabo la implantación del Plan de Cuidados Paliativos de la Comunidad Autónoma Gallega.

Enrique García Huete. Psicólogo Clínico. Madrid. Insistió en la utilización del Cousellin como pilar fundamental para alcanzar la habilidad de comunicación efectiva que todo profesional debe tener con sus pacientes; empatía, comunicación persuasiva (asertividad, escucha activa…). Así como la importancia del modelo CEIMER:

C- Contexto
E- Explorar y escuhar
I - Informar
ME- Manejo de Emociones
R- Resumen


Paralelamente a las mesas de ponencias, tuvo lugar la exposición de las comunicaciones en formato póster.

Para los ponentes extranjeros se contó con traducción simultánea y tras cada una de las mesas de ponencias, tuvo lugar la correspondiente mesa de comunicaciones orales:

MESA “NANDA” - Viernes tarde
1ª.- Elaboración de planes de cuidados en lenguaje NANDA, NIC-NOC.
2ª.- Agenda de cuidados: primer paso para la implementación del método enfermero en unidades de hospitalización.
3ª.- Estudio de revisión bibliográfica sobre los informes de enfermería.

MESA “PROCESOS” - Sábado mañana.
1º.- Enfermeras gestoras de casos (ECG) del Hospital de Rio Tinto.
2º.- Puesta en marcha de la certificación ISO en el área quirúrgica de HVX.
3º.- Manejo de productos sanitarios para el cuidado y prevención del deterioro de la integridad cutánea.
4º.- Funcionamiento de la planta de aguas de un hospital comarcal.

MESA “Counselling” - Sábado tarde
1º.- Confidencialidad y humanización en los cuidados de enfermería en el S. XXI.
2º- Cuidando el saber no ocupa lugar y tiempo.
3º.- Consultas de enfermería en el CAP de Bergondo.
4º.- Tratamiento de una lesión tumoral.

El comité Científico otorgó premios a las mejores comunicaciones orales y póster, siendo el fallo:

- 1º Premio comunicación oral:
Enfermeras gestoras de casos (EGC) del hospital de Riotinto (HRT). Resultados del ejercicio 2006. Cuyos autores son: Mario Merino Casto, Juana Rocío Reyes Bautista, Fernando Jesús Robledo Cárdenas, Manuel Morón Villagrasa, José Rafael García Martín, Manuela María Caro López.

- Accésit comunicación oral:
Cuando el saber ocupa lugar y tiempo: nuevas tecnologías para actualizar conocimientos. Cuyos autores son: Luís Arantón Areosa, José María Rumbo Prieto, José Ángel Pesado Cartelle, Marisa Fraga Sanpedro.


- 1º Premio comunicación póster:
Estudio descriptivo de una consulta de educación diabetológica en un hospital comarcal y de un grupo de pacientes con diabetes gestacional. Autora: Andrea Rodríguez Vázquez

- Accésit comunicación póster:
Rendimiento de los recursos humanos en el área quirúrgica. Autores: Criado Guerrero MB, Ramil Maseda M, Casais Trillo S, Serapio Lema CM.

Enhorabuena a todos los premiados.

Destacar por otra parte, la acogida y confraternización de todo el personal de Hospital de Cee, que en todo momento nos hicieron sentir como en casa; destacar también, como no, la parte lúdica y gastronómica del congreso, que no ha desmerecido en absoluto a la parte científica.

Finalizo, haciendo mías unas palabras del discurso de nuestra Conselleira Mª José Rubio: "Nunca un hospital pequeño, ha sido tan grande".

Mi enhorabuena y agradecimiento a los organizadores y al Comité Científico. Así se hacen las cosas.

Luis

sábado, 15 de septiembre de 2007

CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERIA DA COSTA DA MORTE


Se viene celebrando los días 14 y 15 de septiembre el Congreso Internacional de Enfermería na Costa da Morte, en el Hospital Comarcal Virxe da Xunqueira de CEE (A Coruña).

Excelente la organización y estupendo el programa científico que han conseguido elaborar, con ponentes de primer nivel, tanto nacionales como internacionales (mañana intentaré hacer un pequeño resumen para poneros los dientes largos); De momento (lo prometido es deuda), dejo aqui el acceso para que quien lo desee, pueda descargar la presentación sobre alertas bibliográficas que presentaremos hoy sabado día 15 por la tarde:


Enhorabuena a la organización y comité científico

Luis

viernes, 14 de septiembre de 2007

EIR 2008


El Ministerio de Sanidad y las CC.AA. acuerdan la oferta de formación sanitaria especializada 2007/2008 y la nueva regulación de la formación especializada.

El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas han aprobado en el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud una oferta de 7.341 plazas de formación sanitaria especializada, para todas las titulaciones, que se adjudicarán en el año 2008 (489 plazas más que el año anterior). La oferta de plazas destinada a las especialidades de Enfermería asciende a 488 plazas (2,5% más con respecto a la anterior convocatoria). De ellas 355 son para enfermería obstétrico-ginecológica (matronas) y 133 para salud mental.


Ministerio de Sanidad/Departamento de Comunicación MADRID, 14-09-2007.
El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presidido por primera vez el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) en la sede del Ministerio en Madrid. En esta reunión se abordaron tres cuestiones fundamentales: la aprobación de la oferta de plazas para formación especializada de profesionales sanitarios para el próximo curso, el llamado proyecto de real decreto de aspectos formativos (para formación especializada) y la articulación del segundo nivel de formación en protección radiológica.De estas 7.341 plazas, 6.853 se incluyen como oferta en la denominada convocatoria general (para médicos, farmacéuticos, químicos, biólogos, bioquímicos, psicólogos y radiofísicos). 6.661 corresponden al sistema formativo de residencia, lo que supone un 7,9% más que en la anterior convocatoria, y 192 en régimen de alumnado (frente a las 200 de la convocatoria anterior). A esta cifra se añadirá la oferta de plazas correspondiente a la especialidad de Medicina del Trabajo, que por sus especiales características se publicará, como en años anteriores, en el mes de febrero de 2008, junto con las relaciones de resultados de la prueba selectiva. De acuerdo con lo establecido en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), la Comisión de Recursos Humanos, en la que están representadas las Comunidades Autónomas, ha determinado, teniendo en cuenta las propuestas formuladas por las mismas, la oferta de plazas de cada una de las especialidades y su distribución territorial entre los diferentes servicios de salud.
Distribución
El examen de acceso a las plazas que se ofertan para el periodo 2007/2008, se celebrará el 19 de enero de 2008. Todas las comunidades autónomas, según sus necesidades de especialistas y su capacidad docente acreditada, han elevado sus ofertas con respecto a las del año anterior. Las 488 plazas ofertadas para su adjudicación por el sistema de residencia que se incluirán en la convocatoria de especialidades de Enfermería se distribuyen de la siguiente forma:

- Enfermería Obstétrico Ginecológica: 355 plazas.

- Enfermería de Salud Mental: 133 plazas.

En el seno de la Comisión también se produjo un amplio debate sobre las necesidades de especialistas de nuestro sistema sanitario y la conveniencia de proseguir con las actuaciones que completen el estudio llevado a cabo a este respecto por el Ministerio de Sanidad y Consumo, incluyendo las últimas previsiones de las Comunidades Autónomas. Asimismo se indico la necesidad de seguir haciendo esfuerzos para incrementar el número de unidades docentes, para que a corto plazo la oferta de plazas de formación sanitaria especializada sea lo más amplia y equilibrada posible.
Proyecto de real decreto sobre aspectos formativos
La Comisión informó el proyecto de real decreto por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, conocido como real decreto de aspectos formativos. Esta norma implica un paso esencial en el desarrollo de la LOPS y en consecuencia en la actualización, mejora y sistematización del sistema de formación sanitaria especializada:

- Configurando un mismo modelo para todas las especialidades en ciencias de la salud.
- Actualizando y flexibilizando el concepto de unidad docente y posibilitando la creación de unidades docentes de carácter multiprofesional en línea con los principios contenidos en la LOPS. - Generalizando las Comisiones de Docencia de Centro o Unidad como órganos colegiados únicos. - Potenciando y regulando la figura del tutor como principal responsable del seguimiento formativo del residente y del cumplimiento del correspondiente programa, por lo que se limita a cinco el número máximo de residentes por cada tutor. La importancia de esta figura determina su necesaria acreditación, evaluación periódica de la competencia, adecuada dedicación y reconocimiento de su labor por las comunidades autónomas.
- Abordando el binomio supervisión decreciente responsabilidad creciente tan característico del sistema de residencia y previendo la supervisión de presencia física del residente de primer año. - Estructurando las evaluaciones (formativa, anual y final) y sus revisiones e incorporando la evaluación de la excelencia al final del periodo formativo mediante pruebas anuales y comunes en el ámbito de todo el Estado.
- Regulando la acreditación así como procedimientos de control de calidad de las estructuras docentes en tres niveles: comisión de docencia, comunidades autónomas y Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, que contaran con la participación de los residentes.
- Esta norma constituye una oportunidad para incorporar importantes modificaciones altamente demandadas en el sector como son las relativas a la prueba MIR para fomentar la conclusión de la especialidad iniciada, las destinadas a garantizar el descanso entre jornadas de los residentes.
- El decreto incluye como anexo el acuerdo aprobado por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, mediante el que se establecen criterios comunes que posibilitaran el desarrollo coordinado del amplio abanico de competencias que la LOPS atribuye a las administraciones sanitarias en materia de formación sanitaria especializada.

jueves, 13 de septiembre de 2007

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Preguntas clínicas- ¿La resonancia es más útil que el TAC en el diagnóstico de metástasis óseas y de TBC vertebral?- ¿Cuál es el tratamiento adecuado de la sífilis en la mujer embarazada?- En una paciente portadora de DIU, asintomática y con cultivo positivo para actinomyces, ¿es necesario retirar el DIU y realizar tratamiento antibiótico?- Paciente con amigdalitis de repetición, hipertensa, con crisis de angor y alérgica a penicilina. ¿Qué antibiótico además de la eritromicina y cuánto tiempo estaría indicado?- ¿El tratamiento con amiodarona, ácido acetilsalicílico o amlodipino ¿puede agravar la disminución de agudeza visual en un paciente con degeneración macular asociada a la edad?

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El lado Humano de la Medicina- Mr. Jones (La medicina en el cine, 1993)- Los tres médicos (La medicina en la literatura, Martin Winckler, 2007)- Las alas de la vida (La medicina en el cine, 2006)- La fuerza del cariño (La medicina en el cine, 1983)- La suerte de Emma (La medicina en el cine, 2006)- El ángel ebrio (La medicina en el cine, 1948)
Libros- Guías de Práctica Clínica. Conceptos básicos sobre su elaboración y utilizaciónUn texto para profesionales sin conocimientos previos sobre la materia.Últimos ejemplares. En octubre 2ª edición.- Guías para la consulta de Atención Primaria. 2ª ed.Agotado. En diciembre 3ª edición.

miércoles, 12 de septiembre de 2007

Congreso Virtual de Cardiología

Hace unos días, informábamos del inicio del 5º Congreso Virtual de Cardiología, que se celebra desde el 1 de septiembre hasta el 30 de noviembre en la siguiente dirección:
http://www.fac.org.ar/qcvc/gralesp/index.php

Pues bien, además de todas las conferencias y comunicaciones que serán presentadas a lo largo de este tiempo, es posible acceder igualmente al material de los cuatro congresos anteriores; lo que por otra parte recomiendo pues hay trabajos muy interesantes.
El acceso es desde la página principal de la Federación argentina de cardiología:
http://www.fac.org.ar

Accediendo a la sección:

Actividad Científica

, pinchando en

Congresos en Internet

, se nos abre otra ventana desde la que podemos ir a cualquiera de los cuatro anteriores.
Interesante además comprobar la excelente evolución que ha ido teniendo el congreso.
Enhorabuena a todos los organizadores, especialmente a Amparo Peiró Andrés, enfermera de Valencia, artífice de la coordinación de la parte de Enfermería cardiologica (y ya lleva, si no recuerdo mal, al menos tres).

sábado, 8 de septiembre de 2007

SOPORTE VITAL BÁSICO

Por parada cardiorrespiratoria (PCR) entendemos la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontáneas. Es por tanto un concepto distinto de la muerte por envejecimiento biológico y por enfermedad terminal.

En la parada respiratoria cesa la respiración, aunque persisten los latidos. Si no se actúa rápidamente, evolucionará a una PCR. Está causada por intoxicaciones, obstrucción de la vía aérea, trastornos cerebrales, traumatismos o ahogamientos.

La parada circulatoria cursa con pérdida de conciencia y cese de la respiración inmediato. La gran mayoría de los casos se deben a fibrilación ventricular (FV).




Por reanimación cardiopulmonar (RCP) entendemos el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, sustituyendo primero, para intentar restaurar después la respiración y circulación espontáneas. El Soporte Vital amplía el concepto de RCP, integrando la prevención de la PCR y la asistencia respiratoria y circulatoria a las víctimas. Podemos dividirlo en:
  • Soporte Vital Básico: puede realizarlo cualquier persona, sin ningún tipo de equipamiento específico, idealmente antes de 4 minutos tras la PCR.
  • Soporte Vital Avanzado: requiere personal y equipo entrenado, idealmente antes de 8 minutos tras la PCR.
¿Porqué hacer RCP?. Porque con realizamos un aporte precario, aunque esencial, de flujo sanguíneo al corazón y al cerebro, porque si no se hace cada minuto sin RCP las posibilidades de supervivencia de la víctima disminuyen un 10%, mientras que con RCP disminuyen un 3-4% (triplicamos las posibilades de supervivencia), y porque aumenta la posibilidad de éxito de la desfibrilación, en caso de ser necesaria

¿Cómo se hace la RCP?. Tan sencillo como seguir este algoritmo



¿Cómo comprobamos la inconsciencia?
En primer lugar, garantizaremos nuestra propia seguridad. Los héroes muertos no salvan vidas.
Daremos unas palmadas fuertes a la víctima en un hombro y le gritaremos: "¿Se encuentra bien?". Si responde, lo dejaremos en la misma posición y lo valoraremos regularmente.
Si no responde, gritamos pidiendo ayuda, lo volvemos sobre la espalda y abrimos la vía aerea.

¿Cómo abrimos la vía aerea?
Pon tu mano sobre la frente de la víctima e inclina su cabeza hacia atrás, manteniendo libres pulgar e indice por si fuese necesario hacer ventilaciones de rescate; con las yemas de los dedos de la otra mano bajo el reborde del mentón de la víctima, eleva éste para abrir la vía aerea.



En el caso de que sospechemos una lesión cervical, porque el paciente sea politraumatizado, esta maniobra está contraindicada. En este caso introduciremos el indice en la boca del paciente y con el pulgar en el reborde oseo del mentón, traccionaremos de la mandibula hacia arriba.

¿Como comprobamos la respiración?
Realizando la maniobra de apertura de la via aerea, acercamos nuestra mejilla a la boca del paciente. Debemos intentar VER, OIR y SENTIR la respiración del paciente; si no respira, es en este momento cuando llamamos a 061-112 e iniciamos compresiones toracicas; si respira, se deja en posición lateral de seguridad y vigilaremos que siga respirando.

¿Cómo hacemos el masaje?
Colocamos el talón de una mano en el centro del pecho de la víctima y el talón de la otra encima de la primera, entrelazando los dedos. Nos ponemos en la vertical del torax de la victima, con los brazos rectos y deprimiremos el esternon unos 4-5 cm, soltando tras cada compresion, a una frecuencia de 100 compresiones/minuto.

Tras hacer 30 compresiones realizamos dos ventilaciones, que han de ser efectivas. Abrimos la via aerea con la maniobra antes reseñada, pinzamos la nariz con el indice y el pulgar de la mano que sujeta la frente, tomamos aire y sellamos la boca del paciente con nuestros labios, insuflamos aire durante 1 segundo, o lo suficiente como para ver que el torax se eleva.

En este momento seguiremos realizando 30 compresiones/2 ventilaciones hasta que la victima empiece a respirar espontaneamente, el reanimador esté exhausto o llegue ayuda cualificada
circulación espontáneas.

ATENCION DE ENFERMERIA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Ante todo, permitirme que me presente.
Me llamo Óscar, trabajo como DUE asistencial en la base medicalizada aérea y terrestre del 061-Galicia en Ourense.
Desde que acabé mis estudios de enfermería, allá por 1998, siempre me llamó la atención el trabajo con el paciente crítico, y en esta área he desarrollado la mayor parte de mi actividad profesional.
Accedo pues a la amable invitación de Eva para unirme como autor a este blog; solo pretendo poner un pequeño granito de arena en este bonito proyecto, y compartir entre todos nuestros conocimientos.

Tengo pensado publicar, en primer lugar, una serie de artículos sobre Soporte Vital Básico y Avanzado, con las últimas recomendaciones científicas basadas en la evidencia, para luego adentrarme más en cada patología en concreto.

Como no puede ser de otra manera, los comentarios de los internautas serán el mejor feedback.

viernes, 7 de septiembre de 2007

Revista NURE - Septiembre-Octubre 2007

La investigación europea: ¿una realidad para enfermería?
La reciente apertura del tercer pilar del 7 Programa Marco, abre las puertas a campos de investigación donde las enfermeras pueden realizar aportaciones importantes. Sin embargo, sería necesario contar con apoyos específicos que nos faciliten dicho acceso.

Calidad de vida en niños de 8 a 12 años con asma
En este número presentamos un estudio descriptivo correlacional que pretende conocer la calidad de vida en las dimensiones física, emocional, social y escolar, de una población pediátrica de 8 a 12 años que padecen asma, mediante la utilización del Inventario de Calidad de Vida PedsQL. Algunos aspectos de calidad de vida fueron la falta de energía y el absentismo escolar.

Protocolo
Exponemos una guía sobre los datos que deben ser recogidos en la historia de enfermería para realizar la valoración inicial de los niños ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

Proyecto de investigación
Estudio experimental que pretende conocer si una intervención enfermera específica, llevada a cabo durante el periodo intraoperatorio disminuye la ansiedad del paciente que está siendo intervenido.

La reflexividad como herramienta de investigación cualitativa (I)
La reflexividad es el proceso mediante el cual el investigador considera y hace explícitos sus valores, asunciones y experiencias, analizando si pueden influir en la investigación, además de servir como herramienta para la recogida y el análisis de los datos. En este capítulo, definimos el concepto de reflexividad y describimos las etapas del proceso reflexivo.

Quinto Congreso Virtual de Cardiología

Estimados compañeros:
La Federación Argentina de Cardiología (FAC), organiza cada dos años los Congresos Internacionales de Cardiología por Internet. Los mismos se caracterizan por un alto nivel científico y bajo costo para los participantes. Esto permite el acceso a la información actualizada, como así también la interactividad entre los conferencistas y los participantes, sin moverse de su lugar de origen y en el momento que ellos elijan.
Estos congresos se programan y desarrollan cada dos años. Actualmente se está desarrollando el Quinto Congreso Virtual de Cardiología - QCVC que será realizado desde el 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2007.
El Quinto Congreso cuenta a dia de hoy (7 de septiembre) con inscripciones de 133 países y 21.595 personas inscritas lo que da idea de la relevancia del evento.
Los idiomas oficiales son el español, portugués e inglés, siendo la inscripción gratuita. Aun hay plazo para inscribirse. La dirección es http://www.fac.org.ar/qcvc/

Al QCVC se accederá mediante una simple conexión a Internet. Las conferencias, relatos, abstracts y temas libres se publicaran en páginas web. Las opiniones y preguntas se enviarán por correo electrónico para su discusión en los foros respectivos y se harán discusiones en tiempo real mediante chats programados. Todo lo tratado quedará permanentemente en la Web
El programa científico, consistirá en 21 Unidades Temáticas de plena actualidad que contendrán conferencias a cargo de invitados especiales, destacando el área de enfermería cardiovascular. En estos días se ha impartido la primera ponencia titulada: ERRORES MAS COMUNES EN LA MEDIDA DE LA TENSÍÓN ARTERIAL, impartida por Andrés Cuesta Zambrana, Francisco Javier Gracia Pérez.
Se desarrollarán simposios organizadas por instituciones científicas y por industrias farmacéuticas y de electromedicina, además de ateneos, controversias, discusión de casos, cursos y presentación de trabajos de investigación
Toda vía esta abierto el plazo de inscripción. No os lo perdáis ¡¡¡¡¡

jueves, 6 de septiembre de 2007

NUEVO NÚMERO DE CIBERREVISTA DE URGENCIAS (SEPT. 07)

El último nñumero de la Ciberrevista de Urgencias, nos hace un aplio viaje a través del trabajo enfermero en los servicios de Urgencias de diferentes países latinoamericanos.
Número de Setiembre 2007
Editorial
IBAMEUUE, UN PUENTE ENFERMERO ENTRE ESPAÑA Y LA AMÉRICA LATINA

ARTÍCULOS :
La enfermera en los modelos de atención urgente en Colombia. Autores : Guillermina Rangel Rincón. Licenciada en Enfermería. Especialista en Enfermería Médico-Quirúrgica con mención en Cuidados Intensivos. Colombia.

Intervención del profesional de Enfermería en la atención prehospitalaria y hospitalaria de las emergencias en Costa Rica. Autores : Aída Margarita Alvarado Tenorio. Licenciada en Enfermería. Enfermera Especialista en Salud Mental y Psiquiatría. Costa Rica.
Las emergencias en Ecuador. Autores : Walter Hernán Muñoz Macías. Licenciado en Enfermería. Especialista en Planificación Estratégica para el desarrollo local. Diplomado en Gerencia en Salud. Ecuador.

La Enfermería y la atención de urgencias en Honduras. Autores : Nora Idalia Flores. Licenciada en Enfermería. Diplomada en Prevención Prenatal de Discapacitados. Honduras.

Atención de Enfermería en Urgencias en Panamá. Autores : Milva Deysi Miranda Estribi. Licenciada en Ciencias de la Enfermería. Postgrado de Salud Mental y Psiquiatría. Especialista en Gestión de Recursos Humanos. Master en Administración de Empresas. Panamá.

miércoles, 5 de septiembre de 2007

Editorial: Recursos humanos en los Servicios de Salud: ¿decisiones políticas o política de decisiones?

En el último número de la revista Index, nos presenta este interesante editorial sobre la gestión de los servicios sanitarios, en particular sobre los recursos humanos.

Morales Asencio, JM; Morilla Herrera, JC; Martín Santos, FJ. Recursos humanos en los Servicios de Salud: ¿decisiones políticas o política de decisiones?. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 2007; 56. Disponible en http://www.index-f.com/index-enfermeria/56/0911.php

En el mundo de la gestión de servicios sanitarios, la cuestión de los recursos humanos no por menos examinada, deja de ser controvertida. En nuestro país, los enfoques de análisis de este problema, se han venido realizando a nivel micro, con poco rigor y envueltos en climas reivindicativos muy condicionados por confluencia de múltiples intereses (gestores, sindicatos, sociedades científicas, etc.).1 Lo habitual vienen siendo las propuestas y reivindicaciones, basadas en ratios médicos/población, la mayoría de las veces basados en consensos de Sociedades Científicas pero, poco contrastados con investigación en resultados de salud. En el campo enfermero, hay una larga tradición de estudios de cargas de trabajo, con una extensa producción de instrumentos de medida que, tras más de un cuarto de siglo de investigación, no nos han llevado a grandes conclusiones. Probablemente la mayoría de estas escalas se centran en la variable "tiempo" y asumen un desempeño "lineal" de actividades enfermeras ("administrar oxígeno"+"cambiar sonda"+"revisar medicación"...) cuando, en la práctica, todo es mucho más complejo.2 De ahí la insensibilidad e inespecificidad de muchos sistemas de medición3,4 y la alta variabilidad detectada a lo largo de los distintos trabajos.A este panorama, se le unen ahora nuevos escenarios como el flujo de profesionales entre países, el desajuste entre alumnos egresados en titulaciones de Ciencias de la Salud y las necesidades del mercado laboral, las expectativas de la ciudadanía acerca de lo que los Servicios Sanitarios deben hacer por ellos, el crecimiento de la demanda de servicios, la igualación de la asimetría de información entre proveedores y profesionales, la escalada de agresiones a profesionales. La percepción de demérito social de las profesiones sanitarias se manifiesta en los problemas de invisibilidad social aducidos por el colectivo enfermero o en la demanda de recuperación de prestigio del colectivo médico. Asumiendo que todos estos factores tienen que ver con el asunto, es fácil su uso tendencioso, debido a la falta de estudios consistentes y el predominio del corporativismo en el sector Salud. Lo cierto es que en nuestro sistema sanitario encontramos en distinta medida los cuatro tipos de desequilibrios en recursos humanos señalados por la OMS:5
1) Dotación escasa o excesiva de algunas categorías de personal. En España, seguimos perpetuando financiera y organizativamente un modelo de salud hospitalocéntrico6,7 (Eurostat Health statistics. Key data on health 2002) en el que se reduce "sistema sanitario igual a sistema médico" con un automatismo que roza el sofisma. La hipertrofia de recursos médicos en atención especializada choca con una escasa proporción de médicos de familia (un 20% inferior a la media europea) y de enfermeras comunitarias (un 43% inferior a la media europea)1,8 (Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto de Información Sanitaria. 2003). Como se verá más adelante, en general, son los recursos humanos enfermeros (tanto en especializada, como en primaria) los que más sufren las consecuencias de este modo de hacer políticas. Este modelo, por aquello del efecto Roemer, nos hace añicos los presupuestos y esclaviza a los decisores de la mesogestión en eternas contraprestaciones a grupos corporativos que someten a presiones insostenibles a todo un sistema (sin entrar en la aberrante injerencia continua de proveedores entre sistema público y privado, aceptada colectivamente con incomprensible resignación y legitimada con argumentos impensables en cualquier otro entorno de servicios).9 La eficiencia está comprometida continuamente, pese a que desde iniciativas como la gestión clínica, se intenta equilibrar esta difícil relación entre decisores de primera línea y gestores. Con la consolidación del Sistema Sanitario Público, se han ido corrigiendo muchas políticas erráticas en la asignación de inputs, pero, los recursos humanos terminan siendo víctimas de estos enfoques, porque constituyen una moneda de cambio que modula (al alza o a la baja) los distintos intereses y presiones de los protagonistas.
2) Distribución geográfica desigual (entre comunidades autónomas y en el interior de las mismas). No hay dos CCAA con la misma proporción de enfermeras.
3) Relaciones inadecuadas entre dotaciones de categorías (pese a una situación de partida de enorme escasez de enfermeras, paradójicamente éste es el colectivo que menos aumentó sus efectivos, por lo que la relación enfermera/médico viene reduciéndose desde 1985, al contrario que en Europa). Algunos trabajan para crear alarma social respecto a la falta de médicos por envejecimiento de las plantillas y "fuga de profesionales". A ello se le añade con frecuencia un argumentario que gira entorno a la existencia de pésimas condiciones laborales para los médicos, falta de recursos y desprestigio social de la Medicina. Si nos alejamos de este ruido mediático para analizar los datos del informe de una institución como la OCDE al respecto:10 en 2000, Australia tenía 228 médicos en ejercicio por cada 1.000 enfermeras, Dinamarca 359, Francia 488, Alemania 339, Irlanda 159, Holanda 128, el Reino Unido 228.y España 883. Sólo Portugal, con 867 médicos en ejercicio por cada 1.000 enfermeras se acerca a España (y suele ser citado como un entorno atractivo para el ejercicio por la permanencia del prestigio social del médico). Los datos hablan por sí mismos. Con esta distribución de recursos humanos, no es de extrañar que nos falten médicos: mantener esas ratios es un lujo que nuestro bolsillo público debe seguir sosteniendo, en aras de una "paz social" con los grupos de presión. Pero ¿y desde el punto de vista de la eficiencia? ¿Conseguimos grandes incrementos en niveles de salud con semejantes inputs? En términos globales, nuestra salud no es espectacularmente mejor que la de suecos, ingleses u holandeses, pero, en cambio sufrimos listas de espera, incremento imparable del gasto farmacéutico, masificación en algunos servicios, variabilidad de práctica clínica. Mucho más sombríos son los datos relativos a las enfermeras: teniendo una de las dotaciones poblacionales más bajas de Europa, no deja de ser sorprendente que exportemos enfermeras al Reino Unido (un 1,4% de las enfermeras son españolas), Suiza (el 1,3%), Francia, Portugal o Italia, entre otros (EUROSTAT: Labour Force Survey). Las condiciones laborales de las enfermeras españolas no parece que sean las más idóneas tampoco, sobre todo en horas semanales de trabajo: nos situamos a la cabeza de Europa, junto con Grecia, muy por encima de Dinamarca u Holanda por citar algunos (las diferencias alcanzan las 8-10 horas de trabajo semanal).11 Los datos que arroja la línea de investigación del estudio internacional IHOS (International Hospital Outcomes Study), hablan cada vez con mayor claridad: la replicación de resultados en distintos entornos en cuanto a efectos de las ratios enfermera/paciente en la evitación de eventos adversos, así como en la mortalidad o el fallo en el rescate, no dejan lugar a ninguna duda: a mayor número de enfermeras, se mueren menos pacientes.11 Si tenemos "escasez de médicos", ¿cómo etiquetar el fenómeno de una de las densidades de enfermeras más baja de los países desarrollados? Nuevamente, la OCDE es implacable al respecto: nos duplican los franceses o los eslovacos, casi nos triplica el Reino Unido, EEUU, Dinamarca, Nueva Zelanda, Alemania y las cifras son astronómicas si nos comparamos con Irlanda, Australia o Suiza (país al que exportamos enfermeras).12
4) Desajustes entre la formación recibida y las competencias requeridas para el ejercicio profesional (pese a que el sector público es determinante en la regulación de ambos aspectos). A tenor de estos datos, tendríamos que modificar los términos y hablar de una "inadecuada distribución" de recursos humanos médicos y de escasez de enfermeras. Pero, el problema no es sólo cuantitativo. Si se aumenta el número de enfermeras y persisten determinados modelos de práctica profesional y culturas organizacionales en las que la enfermera es considerada bajo el prisma del siglo XX (que aún perdura en muchos gestores y profesionales), poco se avanzará. En función de para qué "piense" una organización que sirven las enfermeras, así desarrollará servicios en los que asuma una capacidad de resolución adecuada. Pese a todo, los resultados de investigación que muestran la efectividad de las enfermeras asumiendo la atención a determinadas poblaciones o problemas y racionalizando la demanda, son cada vez más abundantes.13-15 La lógica corporativa dirige la presión en los medios en torno al problema, para hacer aparecer un desequilibrio por exceso de médicos de hospital en detrimento de los de familia, como "carencia". No parece racional, ni justificado que políticos y gestores se sumen a dicho análisis y sucumban a esta espiral de estado de opinión, renunciando así a su responsabilidad global sobre todas las necesidades del sistema y actuando a merced de una desequilibrada balanza entre pertenencia a un grupo corporativo y ser gestor de servicios de Salud. Parece "ineludible" que la solución pasará por aumentar los médicos egresados en los próximos años (¡qué lejos queda el aumento de la capacidad de resolución de Atención Primaria!) y se desconocen las medidas con las enfermeras, aunque presumiblemente abundarán en más de lo mismo: aproximaciones metodológicas repetitivas y medidas parciales, elevadas al terreno de negociación sindical y/o profesional. Probablemente, crecer frente a redistribuir en médicos y pactar en lugar de crecer en enfermeras, sea la decisión más presumible y pacificadora para cuatro años de legislatura y también la mejor para seguir alejándonos de los indicadores europeos en medio de un gran ruido mediático que nos impida discernir con claridad la naturaleza del problema.

martes, 4 de septiembre de 2007

Noticias de Educación para la Salud




Extremadura, España.
La Consejería de Sanidad y Dependencia concede los premios de Educación para la Salud 2007
Algunos de los materiales aportados por los premiados serán publicados y puestos gratuitamente a disposición de todos aquellos profesionales extremeños que los precisen.30/08/2007 La Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura ha concedido los premios de Educación para la Salud 2007, unos galardones que pretenden reconocer y premiar el trabajo de los profesionales de todos los ámbitos sanitarios.
http://www.regiondigital.com/modulos/mod_periodico/pub/mostrar_noticia.php?id=63347


Cáceres, España
La Red de Salud de Arroyo de la Luz ha sido premiada con el primer premio del 'I Certamen de Educación para la Salud en Extremadura', convocado por la Consejería de Salud y Dependencia de la Junta de Extremadura. http://www.hoy.es/prensa/20070904/caceres/salud-arroyo-premiada-junta_20070904.html


Argentina.

El Departamento de Promoción y Educación para la Salud ya está en marchaEl pasado jueves por la noche, en la sede social de Guido y Paz del Quilmes Atlético Club, se lanzó de manera oficial una nueva área en la institución: el Departamento de Promoción y Educación para la Salud. Este nuevo departamento dentro del club se encargará de realizar estrategias para la prevención del consumo del alcohol y otras drogas, además de guías para las familias de todos aquellos que sufran este flagelo. http://www.perspectivasur.com/noticias/4404.htm


Educación para la salud en Cuba
lunes, 27 de agosto de 2007 La Habana.-

La mayor de Las Antillas desarrolla diversas iniciativas de educación para la salud, con vistas a crear espacios para la rehabilitación de personas afectadas por dolencias crónicas. En esa dirección destaca la labor del Campamento para Niños Asmáticos de Santiago de Cuba, en la oriental provincia de igual nombre, que acumula ya la recuperación de más de un millar de pacientes.http://www.dtcuba.com/shownews.aspx?c=23213&ref=dtcnews&lng=1


Toledo, España
Nuevo Foro de Educación para la salud urológica en Infomédula.org
Salud / 31-08-2007
Infomedula.org cuenta con un nuevo foro dedicado a "Educación para la salud urológica" bajo la coordinación de dos responsables de enfermería de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos, Jesús Pérez y Carmen Rosell.
Se trata de un escenario virtual en el que pacientes, ex pacientes, familiares y profesionales relacionados con el centro podrán participar y compartir información, consejos, dudas, cuestiones relativas a la prevención de problemas urológicos. En este foro, además de tratar temas como incontinencia urinaria, información sobre materiales; sondajes vesicales, vejiga neurógena, infecciones, entre otros, con asesoramiento profesional, las personas afectadas podrán compartir sus experiencias.
http://www.infomedula.org/noticias/editar.jsp?xml=/docs/20070831/0010.xml&xsl=/docs/plantillas/noticiaCompleta.xsl


Córdoba, España
El Satse reclama la presencia de enfermeros en los colegios
El Sindicato de Enfermería (Satse) ha reivindicado nuevamente la presencia de enfermeros en las aulas de los colegios e institutos con el fin de prevenir enfermedades, hacer un seguimiento de las patologías propias de los menores y desarrollar en los jóvenes hábitos de vida saludable. Para esta organización profesional, la Administración debe crear una asignatura centrada en Educación para la Salud "que contribuya a un mejor cuidado de los más pequeños y, en consecuencia, a una mayor calidad de vida en el futuro".
Según el Satse, el inicio del nuevo curso escolar ha puesto de manifiesto "la necesidad de que los niños y jóvenes de colegios e institutos cuenten con una asignatura dedicada a la salud". "El alto índice de obesidad infantil, el consumo de alcohol y de drogas a edades cada vez más tempranas o enfermedades como la anorexia o la bulimia son motivos suficientes para que se instaure una asignatura que haga hincapié en la prevención y contribuya al crecimiento de los alumnos en unos hábitos de vida beneficiosos para la salud", apuntó el secretario provincial del colectivo.
http://www.eldiadecordoba.com/157599_ESN_HTML.htm


Jornadas provinciales de Educación para la Salud
27/08/2007 - 00:00
(Jujuy al día) - El Departamento Provincial de Educación para la Salud, área dependiente del Ministerio de Salud hizo saber que los días 27 y 28 del mes en curso en el Salón Auditórium de esa institución se desarrollarán las Jornadas Provinciales de Educación para la Salud, cuyo lema es "Cuidar la salud, una opción de vida"
http://www.jujuyaldia.com.ar/leer/40438

La Investigación Enfermera: ¿una realidad para Enfermería?


Fuente: FUDEN


La investigación europea: ¿una realidad para enfermería?

Este año ha entrado en vigor el 7º Programa Marco de Investigación en la Unión Europea (2007-2013). Los “Programas Marco” (PM) han constituido los principales instrumentos de financiación por medio de los cuales la Unión Europea apoya las actividades de investigación y desarrollo, abarcando prácticamente la totalidad de disciplinas científicas Los PM vienen aplicándose desde 1984 y abarcan un período de cinco años, solapándose el último año de cada PM y el primero del siguiente, sin embargo, en el caso del 7PM, se ha propuesto que dure siete años. Este programa esta plenamente operativo desde el 1 de enero de 2007 y finalizará en 2013. Está diseñado para dar continuidad a los logros del programa marco anterior, hacia la creación del espacio europeo de investigación y llevarlo más allá, hasta el desarrollo en Europa de la economía y la sociedad del conocimiento.Dentro del campo de investigación en Salud se encuentra como novedad el tercer pilar cuyo titulo es “optimización del desarrollo de los cuidados en salud en los ciudadanos europeos” y que incluye 34 propuestas sobre investigación en salud publica, prevención primaria y promoción de la salud, donde se presta especial atención a la salud mental y a la investigación clínica que permita crear guías clínicas basadas en la evidencia.Si a la tendencia de los países europeos de potenciar la creación de redes de investigación europeas unimos la inminente obligación de adaptar la formación universitaria al espacio europeo de educación superior hace que se abra un amplio campo a los que los profesionales de enfermería, como pilares de los cuidados en salud de los ciudadanos, no podemos dejar de acceder. Para ello debemos contar con apoyos específicos que nos faciliten el acceso a este amplio abanico que la desaparición de fronteras europeas a nivel de formación e investigación nos abre.Sin embargo tomando como referente la investigación nacional y las dificultades que la investigación en enfermería tiene para desarrollarse en ese ámbito, hace que una se cuestione si la investigación europea puede convertirse en una realidad para enfermería.

domingo, 2 de septiembre de 2007

CAMPAÑA FINLANDESA CONTRA EL ABUSO DE ALCOHOL

CAMPAÑA
'Eres imbécil cuando estás borracho'

ELMUNDO.ES AFP

MADRID HELSINKI.- 'Eres imbécil cuando estás borracho'. Así, sin pelos en la lengua, quiere luchar contra el abuso de alcohol la industria cervecera finlandesa. Bajo este eslogan, los empresarios del sector han puesto en marcha una campaña para concienciar, sobre todo a los más jóvenes, de la importancia de un consumo responsable.
"El abuso del alcohol es un problema en los países del norte", explica a elmundo.es Timo Jaatinen, presidente de la Federación finlandesa de cerveceros y productores de refrescos. "Y creemos que la única forma de cambiar este comportamiento es a través de la educación", añade.
Por eso han puesto en marcha esta iniciativa que, además de varios carteles publicitarios que se colocarán en las principales localidades del país, cuenta con una página web con información sobre las consecuencias del abuso del alcohol, datos sobre enfermedades relacionadas o historias que llaman a la reflexión sobre un chico y una chica que beben demasiado. Todo ello, a través de fotografías y clips bastante explícitos.
Información impactante
Imágenes de un joven que se estrella con su coche tras conducir ebrio, una chica que vomita en su propio bolso o mantiene relaciones no consentidas por estar demasiado borracha pueden contemplarse en la web http://www.kannissa-olet-aalio.fi/ -literalmente "eres imbécil cuando estás borracho" en finés- .
"El material es bastante impactante", reconoce Jaatinen. "Queríamos usar el lenguaje que usan los jóvenes".
Pero no sólo se trata de impactar. A través de distintos enlaces accesibles desde las imágenes, el internauta también puede acceder a más información sobre las consecuencias de un consumo abusivo de alcohol o dónde puede acudir para solucionar un problema de adicción.
El alcohol se ha convertido en la primera causa de mortalidad entre los finlandeses de entre 15 y 64 años, por delante de las enfermedades cardiovasculares, los accidentes y el cáncer.
Además, según estadísticas oficiales, la costumbre de beber hasta perder la consciencia se está extendiendo entre la población del país afectando en 2005 al 12% de los jóvenes de 18 años.
Si accedeis a la noticia, teneis enlace al video promocional de la campaña.

VINO TINTO PARA PREVENIR CÁNCER DE PRÓSTATA

El vino tinto podría reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata

Un estudio revela que beber uno o dos vasos de tinto diarios podría ayudar a reducir el riesgo de que los hombre desarrollen este tipo de cáncer.
Beber uno o dos vasos de vino tinto diarios podría ayudar a reducir el riesgo de que los hombres desarrollen cáncer de próstata, según ha revelado un estudio divulgado en Estados Unidos.
Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB) descubrieron que alimentando a ratones machos con resveratrol, un compuesto presente en el vino tinto, se volvían 87% menos proclives a desarrollar el tipo más mortífero de cáncer de próstata.
Además, los investigadores hallaron que ratones que consumieron resveratrol pero que enfermaron de cáncer desarrollaron tumores menos serios, y tuvieron 48% más posibilidades de que el crecimiento del tumor cesara o se desacelerara, comparados con ratones que no consumieron.
El estudio «se suma a la creciente evidencia de que el consumo de resveratrol a través del vino tinto tiene poderosas propiedades de quimioprevención, además de sus aparentes beneficios para el corazón», indicó el líder del estudio, Coral Lamartiniere, del Departamento de Farmacología y Toxicología de la UAB.
El único problema es que la cantidad de resveratrol que consumieron los ratones machos para el estudio de próstata era el equivalente al consumo de una botella de vino por día en los humanos.
Los científicos intentan ahora descubrir cuánto resveratrol necesitarían consumir los humanos para beneficiarse de estas cualidades de prevención del cáncer.
«Yo bebo un vaso (de vino) por día todas las noches porque me preocupa el cáncer de próstata», dijo Lamartiniere.
Un estudio previo realizado por la UAB mostró que los beneficios no son sólo para los machos: ratones hembras que consumieron resveratrol tuvieron un riesgo mucho menor de desarrollar cáncer mamario, observaron los investigadores el año pasado.
Mientras tanto, la UAB recordó que los médicos recomiendan que los hombres se limiten a un promedio de dos vasos por día y las mujeres a uno.
Eso podría complementarse comiendo uvas, frambuesas o arándanos, que también contienen resveratrol.

SESIONES CLÍNICAS EN ENFERMERÍA


Enfermeras del Hospital se formarán en gestión de sesiones clínicas
El objetivo, que tomen decisiones a través de la discusión de casos

La oferta se extiende a las matronas
LA VOZ/JEREZ


Profesionales de enfermería del Hospital de Jerez se formarán durante los últimos meses del año en la organización y gestión de sesiones clínicas. Lo hará a través del Departamento de Formación del centro sanitario de la ciudad, que ha programado con tal objetivo tres ediciones de un curso con el que pretende ofrecer, tanto a las enfermeras como a las matronas, los conocimientos y habilidades necesarios para organizar esta modalidad de toma de decisiones basada en la discusión de casos.El mencionado curso abordará cuatro aspectos: estructura teórica de las sesiones clínicas de cuidados, la práctica basada en la evidencia y búsqueda de bibliografía, prácticas de búsqueda, y exposición, discusión y debate de un caso, profundizándose en cada uno de ellos.Desde el Departamento de Formación del centro hospitalario jerezano se ha previsto la celebración de hasta tres ediciones diferentes del mismo curso formativo, una en el mes de septiembre, otra en octubre y una última en noviembre. Cada una de ellas constará de diez horas lectivas, en las que, además de una parte teórica, los participantes tendrán que realizar trabajos prácticos en grupo y también de forma individual.La realización de sesiones clínicas permite a los enfermeros, además, aprovechar esta oportunidad para continuar formándose y perfeccionando técnicas enfermeras. Asimismo, una vez concluida ésta, pueden sacar sus propias conclusiones y evaluar la efectividad de la intervención enfermera, según señala la propia delegacióon provincial de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía en un comunicado hecho público en la jornada de ayer.Al margen de esta actividad, el Departamento de Formación ha organizado también otros dos cursos para el personal de enfermería de cara a los últimos meses del año. Uno de ellos -del que se celebrarán dos sesiones diferentes- abordará la comunicación y acogida a paciente y su familia, ayudando a los profesionales a los que va dirigido a desarrollar habilidades para establecer una buena comunicación. El otro curso, por su parte, se centrará en los métodos para cuidar al paciente, centrándose en aquellos basados en la evidencia científica y que tienen un enfoque multidisciplinar.

sábado, 1 de septiembre de 2007

MAPA ESPAÑOL DE MORTALIDAD POR CANCER



El primer mapa detallado del cáncer revela enormes diferencias por municipios - La dieta triplica el riesgo de sufrir cáncer de estómago en Castilla y León - El de útero sube en la costa por la promiscuidad
RAFAEL MÉNDEZ - Madrid - 31/08/2007

No todos los españoles tienen el mismo riesgo de contraer un cáncer. Aparte de los factores genéticos, de la predisposición familiar y de los hábitos saludables o insanos, la ciudad de residencia condiciona mucho más de lo que se pensaba la aparición de los tumores.

El primer Atlas municipal de mortalidad por cáncer en España, de 157 páginas, realizado por el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, que depende del Ministerio de Sanidad, ha destapado grandes aglomeraciones de casos en Cádiz, Huelva, Cataluña, Asturias o País Vasco, que sólo se explican por la contaminación industrial. En estas zonas, la probabilidad de contraer un cáncer de pulmón, laringe, tejido conjuntivo es hasta tres veces mayor que en el centro de la Península. El estudio fue presentado a los especialistas en unas jornadas el pasado mes de julio.
Otros tumores, como el de útero, aparecen con más frecuencia en zonas costeras del Mediterráneo, lo que los investigadores relacionan con la mayor promiscuidad sexual por el turismo. El de estómago es especialmente llamativo en Castilla y León. El estudio lo atribuye a la dieta, especialmente pobre en verduras y rica en carne, y también a la contaminación del agua por nitratos y nitritos, residuos de su enorme cabaña de cerdos.
El responsable del estudio, Gonzalo López Abente, sentencia con una frase sus hallazgos: "Los genes no explican estos patrones de distribución. Hay claras desigualdades ambientales". Aunque el reparto varía mucho según el tumor, "se observa que los casos siguen el patrón de la industrialización en España, con una concentración en polos como Asturias, Huelva, Cataluña o País Vasco", afirma.
El estudio está realizado tomando en cuenta todos los fallecidos en España por cáncer entre 1989 y 1998 (los datos cerrados más recientes). Con esa información, y según la población de cada uno de los 8.077 municipios españoles, los investigadores han construido el riesgo relativo, la probabilidad que tiene una persona de desarrollar un cáncer en ese municipio. El mapa utiliza una escala que va de 0,5 al 1,5 (el 1 es la media nacional). Este último muestra el triple de probabilidades de tener un cáncer de ese tipo.
Los investigadores han desarrollado 21 mapas, uno por tumor. "Aunque puede parecer sencillo, cada mapa requiere más de un día de computación. Hay mucha artillería estadística en cada uno", señala López Abente. Estos son los principales resultados.



CÁNCER DE PULMÓN: Tabaco y algo más
El cáncer de pulmón es más frecuente en hombres, y representa el 28% de las muertes. Cada año fallecen 16.000 varones y 2.500 mujeres por esta causa. Las zonas más afectadas son Cádiz, Huelva, Málaga, Sevilla y Extremadura. Cuanto más fuma uno, más cáncer de pulmón. Así que el tabaco debería explicar casi al 100% la distribución.
Eso sirve para los hombres. Pero si se estudia sólo la mortalidad de las mujeres, que empezaron a fumar hace 40 años y que en el periodo analizado aún no habían muerto masivamente por el cáncer de pulmón, el mapa es bien distinto. Entonces, las zonas que indican una probabilidad de 1,5 son Pontevedra, Ourense y Cataluña.



El informe señala que la contaminación está detrás de estos casos: "En Pontevedra y Ourense podría estar determinado por el radón, dado que en los mapas de radiación natural esas zonas coinciden con las áreas de mayores niveles en Galicia Los patrones observados en Ferrol, Asturias y Barcelona en mujeres, podrían estar relacionados con la contaminación industrial".



CÁNCER DE MAMA: Más en las zonas ricas
"El patrón geográfico pone de manifiesto un exceso de mortalidad por cáncer de mama en las islas Canarias, principalmente en Gran Canaria, y también en Baleares. En la Península, la mayor mortalidad por este tumor se sitúa en Cataluña y la Comunidad Valenciana", afirma el atlas del cáncer. La menor mortalidad se da en Galicia, el suroeste de Castilla y León y Andalucía oriental.
El informe admite que no hay causa conocida para explicar el caso canario, pero para el resto destaca que estos tumores se dan con más frecuencia en las zonas más ricas, ya que las mujeres tienen los hijos más tarde y dan menos de mamar. Esto encaja para Cataluña y Baleares, aunque no cuadra con la ausencia en el mapa de Navarra, País Vasco o Madrid. En cualquier caso, como la supervivencia del cáncer de mama es muy alta (hay 67.000 mujeres diagnosticadas y más del 75% de ellas vive más de cinco años) el estudio convendría hacerlo con los casos tratados, no con la mortalidad. Sin embargo, no es posible porque en España no existe un registro de tumores.



CÁNCER DE TIROIDES: Del bocio al tumor
El cáncer de tiroides es un tumor poco frecuente pero en aumento. Entre 1989 y 1998 fallecieron 2.538 personas por esta causa. Los municipios con un riesgo relativo mayor de 1,5 (el riesgo de tener la enfermedad es más del 50% superior a la media española) "se concentran en la provincia de Lugo, zona oriental de A Coruña, zona occidental de Ourense y Asturias. En las islas Canarias dicho exceso se concentra en La Palma, Fuerteventura, Gomera y algunos municipios de Tenerife y Gran Canaria".
El mapa es claro pero su interpretación no tanto. El único factor de riesgo "suficientemente comprobado es la exposición a radiación ionizante, pero la distribución geográfica de la radiación natural en España no corresponde con las de mayor mortalidad en este tumor".
Así que el informe apuesta por relacionarlo con el bocio, ya que el mapa coincide casi exactamente con las zonas en las que la enfermedad -un aumento inusual de la glándula tiroides- era endémica. El bocio fue descrito en el norte de España por primera vez en 1927 por Gregorio Marañón y desde 1983 se autorizó la iodización de la sal para erradicar la enfermedad.
En un estudio sobre el tema, López Abente señala que "en España sigue habiendo una moderada deficiencia de yodo, con las áreas más afectadas en León y Galicia", las mismas en las que abunda el cáncer de tiroides. Además, en Galicia es frecuente el consumo de vegetales del género Brassica (coles, brécol, berza) que también son pobres en yodo. Así que el cáncer de tiroides ha sustituido al bocio.



CÁNCER DE PLEURA: La huella de la uralita
Uno de los casos más claros de contaminación industrial es el de los tumores de pleura, una membrana que recubre los pulmones. En 2004, fallecieron 234 personas por este tumor y, como explica López Abente, "es un caso clarísimo. Si no hay exposición al contaminante no se da el tumor". El contaminante es el amianto, presente en la uralita, que durante décadas se fabricó en Cerdanyola (Barcelona) o Getafe (Madrid).
El estudio señala que "la provincia de Barcelona muestra un llamativo patrón de exceso de mortalidad con municipios con el mayor riesgo, destacando los situados en la comarca del Vallés, siendo Cerdanyola el municipio que presenta el riesgo relativo más alto de España", seguido de Getafe.
Este es el caso en el que más directamente apuntan a un contaminante concreto como causa de un cáncer. En otros tumores, la atribución es más débil porque la evidencia científica no es tan consistente. Para los tumores de encéfalo, el estudio afirma que están relacionados con "la exposición ocupacional a arsénico, presente en algunos plaguicidas, mercurio y productos derivados del petróleo".
Para los mielomas (un tipo de cáncer de médula), el estudio afirma: "La mayor incidencia observada en agricultores se ha relacionado con la exposición ocupacional a plaguicidas, aunque podría ser debida a otros factores". También se ha observado una mayor incidencia "en trabajadores de refinerías y de la industria del corcho, metal, plástico y madera" y con "la exposición a amianto, benceno, pesticidas, pinturas y disolventes".
Con el cáncer de riñón hay "factores de riesgo ocupacionales en relación con la exposición a amianto, el trabajo en hornos de carbón y la exposición a radiaciones ionizantes".
Como explica Miquel Porta, catedrático de Salud Pública de la Universidad Autónoma de Barcelona, no es fácil relacionar un plaguicida determinado o un producto químico concreto con una enfermedad: "El atlas de mortalidad pone sobre la mesa el asesinato y apunta a varios de los sospechosos. Ahora hay que seguir investigando para identificarlos". Porta destaca "la enorme importancia" que tendrá este trabajo para los próximos años. "La mayoría de los contaminantes químicos tienen poco efecto a bajas dosis, pero en este caso hay una enorme población expuesta durante décadas y este estudio demuestra que el impacto es importante", concluye.



CÁNCER COLORRECTAL: La fibra salva a las mujeres
Cada año se diagnostican en España 25.000 casos de cáncer colorrectal, que suponen el 12% de las defunciones por cáncer en hombres y el 15% en mujeres. La hipótesis más aceptada es que una dieta pobre en fibra ralentiza el tránsito intestinal y favorece el contacto de las moléculas que lo causan con la mucosa intestinal. Aunque la distribución por comarcas es más homogénea que la de otros tumores, las zonas con más riesgo son Cataluña y León.Se dan más casos en hombres que en mujeres. "Si aceptamos la hipótesis de la influencia de la dieta en este tumor, los datos sugieren unos hábitos dietéticos más saludables en las mujeres", concluye el informe.
Asturias y País Vasco lideran los casos de cáncer de pancreas. Hasta un 12% de los casos se pueden deber a la exposición en el trabajo a contaminantes como disolventes orgánicos, compuestos de níquel, pesticidas o a hidrocarburos. El cáncer de encéfalo y el mieloma se dan principalmente en País Vasco y Cataluña; los de boca y faringe predominan en el suroeste, Asturias y Euskadi, y el de esófago en el Cantábrico y Cádiz. Confirmando que las zonas industriales disparan los tumores.

CÁNCER DE ÚTERO: De la costa al interior por la promiscuidad sexual
Uno de los cánceres más frecuentes en mujeres es el de útero. Entre 1989 y 1998 fallecieron en España 31.890 mujeres, un 10% de las muertes por todos los tipos de tumores. La distribución de los casos no deja lugar a dudas: "Los mapas muestran un patrón predominantemente costero, con exceso de riesgo en Baleares, las islas canarias de La Palma y Gran Canaria, el litoral mediterráneo -municipios de Tarragona, Valencia, Alicante y Murcia-, las costas atlánticas de Andalucía -principalmente de Cádiz-, y algunos municipios asturianos y gallegos".¿Qué tiene la playa que atraiga el cáncer? Que la principal causa del cáncer de útero es el virus del papiloma humano (es responsable del 70% de los casos). Y la principal vía de transmisión es la sexual. "Todas las zonas señaladas son focos de atracción turística, lo que podría propiciar patrones de conducta diferenciados, y una mayor probabilidad de contacto sexual con sujetos procedentes de zonas con mayor incidencia", concluye el estudio.Este tumor ha sido noticia reciente por la decisión del Ministerio de Sanidad de dar vía libre a la vacuna contra el papiloma. Pero la decisión ha recibido la oposición de algunos expertos. "No estamos en contra de la vacuna contra papiloma humano, pero el impacto en España es pequeño", aseguró ayer Ildefonso Hernández, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología.Él y Miquel Porta, dos de los epidemiólogos más importantes de España, creen que el anuncio del Gobierno se debe a la cercanía de las elecciones y no a razones de salud pública, informa Juan A. Aunión. "Algunas comunidades del PP han dicho que iban a aprobar la vacuna en un momento preelectoral", aseguró Hernández. A su lado, Porta, con quien dirige un seminario sobre esta vacuna en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander, añade: "El Gobierno se ha visto presionado y ha tomado una decisión precipitada e injustificada desde el punto de vista científico".Está injustificada, continúan, porque el beneficio social que se conseguirá no se corresponde con el enorme gasto que comporta, de unos 360 millones de euros. Sobre todo teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad que se podría evitar si se mejorase la atención primaria y se redujesen las listas de espera. "Es curable si la detección precoz funciona y se trata en tiempo y forma", dice Porta.En España, se calcula que hay unas 735 muertes al año por cáncer de cuello de útero, el provocado por el virus de papiloma humano. "Estamos hablando de vacunar a 600.000 niñas sanas de golpe. Y la eficacia de la vacuna se ha exagerado, en realidad es muy baja. De esas 735 muertes, las dos vacunas que existen sólo podrían prevenir el 17%", añade Porta.

CÁNCER DE ESTÓMAGO: La mala alimentación aumenta los casos en Castilla y León
Una de las distribuciones de cáncer más extrañas es la de estómago, con los casos muy concentrados en el norte y en Castilla y León, e idéntica para hombres y mujeres. "La similitud en los patrones de riesgo en ambos sexos sugiere la implicación de factores locales o culturales inherentes a distintos estilos de vida y, muy especialmente, a la dieta", señala el estudio. Los investigadores señalan que esto "podría estar asociado con distintos hábitos de consumo en zonas de interior, más rurales, donde podrían consumirse más alimentos curados y menos frutas y vegetales que en las zonas costeras".El responsable del informe, Gonzalo López Abente, explica que al cáncer de estómago "cada vez se le da menos importancia porque su incidencia está bajando", pero aún así entre 1989 y 1998 fallecieron 66.069 personas en España por esta causa (39.772 en hombres y 26.297 en mujeres), el 8% de todas las defunciones por tumores malignos.El estudio destaca que hay "un importante defecto de riesgo en Andalucía, en toda la costa mediterránea, y en las islas, así como en parte de la costa cantábrica".Los investigadores creen que hay más. El catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Barcelona, Miquel Porta, señala que hay estudios que relacionan los casos con "la contaminación del agua por nitratos". Estos compuestos abundan en las aguas subterráneas de Castilla y León o Cataluña porque se filtran como desechos de los cerdos.