UTILIZADO EN LA ISLA DE CUBA DURANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA A HINI
INTRODUCCIÓN
En
diciembre del 2009 la mayor isla del Caribe, Cuba decidió aplicar a su
población un complejo homeopático de nombre NoDEGRIP como una especie de vacuna contra la pandemia por
Influenza A HINI que azotaba a la población mundial, esto es, mientras en el
mundo se aplicaba la vacuna anti INFLUENZA A HINI producida por casi 25
laboratorios, en Cuba era un complejo homeopático el que se aplicaba a la
población, este complejo fue preparado por un equipo de homeópatas, médicos e
investigadores del laboratorio del Instituto Carlos Finlay de la Habana uno de
los más importantes en América Latina en la producción de vacunas e insumos
para las mismas, con galardones internacionales de por medio, y con una amplia
experiencia en la línea de la prevención, y autorizado por la OMS/OPS para
comercializar sus productos, con esta perspectiva decidimos entrevistarnos con
la Dra. Rita Hernández Rodríguez,
una profesional con una larga carrera en medicina alternativa, Jefa de programa
a nivel provincial, y también Jefa de Cátedra, Master en Medicina Tradicional y Natural, Diplomada en
Homeopatía, Terapia Floral, Medicina Física y Rehabilitación y especialista de
primer grado en Medicina General Integral y en la etapa de la influenza
pandémica, ella fue la jefa provincial para la aplicación de NoDEGRIP en la
provincia de Camagüey.
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001 Universidad de Guadalajara, México
Estamos
frente a una experta en el tema. La entrevista se realizo vía correo
electrónico; se formularon preguntas abiertas por la maestra Cambero González.,
por el Dr. Pérez Serna y por el Dr. Colín Ortiz, todos maestros del
Departamento de Enfermería para la Atención, Desarrollo y Preservación de la
Salud Comunitaria de la Universidad de Guadalajara de México.
Antes
de empezar la entrevista pusimos a disposición de la Dra. Hernández Rodríguez
los antecedentes que teníamos de la pandemia por influenza A H1N1y mas
específicamente de las estrategias que se proponían sobre la vacuna a nivel
internacional y lo relacionado con Cuba y las propuestas de medicina
alternativa que tenia este país en ese periodo, estos antecedentes fueron
tomados de citas periodísticas y de referencias virtuales cubanas alrededor de
la temporada invernal en el 2009 y en el 2010, buscando con esto un marco de
referencia tanto para la entrevistada como para los entrevistadores, y que
finalmente permitiera a todos abordar el problema con una perspectiva común.
La
Organización Mundial de la Salud (OMS), a principios de mayo del 2009, informa
que se ha puesto en contacto con la industria farmacéutica para que produzca
una vacuna contra la gripe humana, que sin embargo no estará disponible antes
de cuatro o cinco meses. “no tenemos dudas de que es posible producir una
vacuna exitosa en un periodo de tiempo relativamente corto” dijo la directora
de la OMS para la investigación de vacunas, Marie Paule Kieny. (Periódico “El Informador”, de la ciudad de Guadalajara, Jal. Mex. 2 de mayo
del 2009, pag. 6A).
En
septiembre del mismo año el vocero de la OMS, Gregory Hartl, afirmó ayer que la
existencia prevista de vacunas es “insuficiente”, ya que “prácticamente todos
los habitantes del planeta son susceptibles de ser contagiados con un virus que
se dispersa rápidamente”, Hartl señaló que de acuerdo con los resultados de los
estudios hechos en 25 laboratorios, la producción semanal será inferior a las
más de 94 millones de vacunas que se necesitan (periódico “El
Informador” 19 de septiembre del 2009, pag. 8A).
En
ese mismo mes en México, el secretario de Salud, declara “en la primera
quincena de diciembre se proyectan las mayores complicaciones del rebrote”
(periódico “El informador 20 de septiembre del 2009, pag. 10A), el viernes 23
de octubre, Estados Unidos había declarado “emergencia nacional” por la gripe
que provoca el virus A HINI (periódico “El informador” 25
de Octubre del 2009, pág. 1A), una semana después en La Habana, Cuba, Margaret
Chan, Directora General de la OMS, informa que la OMS enviara 200 millones de
dosis de vacuna contra la influenza humana a un centenar de países del tercer
mundo, incluida Cuba. “En cuanto a la vacuna la capacidad mundial de producción
es limitada, pero he hablado con el Sr. Ban Ki-moon, que es el secretario
general de la ONU para obtener algunas vacunas, ya sea de la industria o por
parte de otros socios en aras de suministrarlas a países en desarrollo”, “Hasta
el momento hemos tenido el compromiso por parte de las fábricas donantes y los
países productores de unas 200 millones de dosis. Estas vacunas estarán
disponibles para la OMS en los próximos 12 meses”.
En
esa visita Chan fue informada por las autoridades cubanas de salud sobre el
protocolo que tiene la isla para manejar el virus y los esfuerzos que hace para
contener la pandemia incluso con medidas no farmacéuticas o de atención
primaria (la nota no dice específicamente de la
investigación del compuesto homeopático NoDEGRIP, pero el señalamiento
es claro, se infiere la utilización de procedimientos terapéuticos
alternativos), periódico “El informador” 29 de octubre del 2009, página 9-A), por
esas fechas, especificamente en la primer semana de octubre, Estados Unidos
comenzó su vacunación contra la influenza A HINI, se reporta una compra de 250 millones
de dosis por parte del Gobierno estadounidense a cinco laboratorios (periódico “El Informador” 6 de octubre del 2009,
pag. 8A), y Alemania el lunes 26 del mismo mes inicia su aplicación (periódico “El
Informador” 28 de octubre del 2009, pag. 9A).
A
comienzos del 2010 la OMS hizo un llamado a todos los países para que
continuaran con la alerta por la pandemia por la influencia A HINI de una gran
circulación mundial y a la particular atención por el “ensañamiento” mostrado
con las embarazadas, los niños y otros grupos vulnerables, valora, que es
demasiado pronto para cantar victoria. Y que deben extremarse las medidas de
prevención especialmente en los grupos más afectados. “Hemos presenciado un
nuevo virus HINI de influenza con infecciones sostenidas en las comunidades de
mas de 205 naciones, y hemos visto a millones de personas contagiadas con él,
dijo la Dra Margaret Chan, para subrayar
que esta pandemia no seria derrotada hasta el 2011, por lo que debe ser evitada
la “sensación de complacencia” el (Redhum.org jueves 4 de marzo del 2010). Así
mismo, por esos meses las autoridades sanitarias de Cuba advirtieron que en las
próximas semanas la pandemia de influenza A HINI podría reactivarse en una
segunda oleada.
Los
doctores Otto Peláez y Antonio Marreno, miembros del Grupo Técnico Asesor para
el enfrentamiento de la pandemia, señalaron que se espera un incremento de la
frecuencia de las infecciones respiratorias agudas en estos primeros meses del
año, durante la época de invierno, en Cuba se diagnostican semanalmente entre
80.000, y 100.000 casos de enfermedades respiratorias. Los especialistas
explicaron “que una mayor actividad gripal podría aumentar la circulación del
virus pandémico en el país que es el predominante en la actualidad en el
planeta” (Infomed 10 de febrero de 2010)
por otro lado, Cuba sufrió cifras bajas de temperatura en el periodo invernal
que se prolongaron, y que en algunos sitios del país llegaron hasta 3.6° C (Informador, 6 de enero de 2010, pag.
8A), registros inusuales para Cuba y que afectaron a algunos pacientes
hospitalizados, y expusieron al resto de la población a un mayor contagio de
patologías de origen respiratorio.
Con
este marco poco atractivo y lleno de retos, el Ministerio de la Salud de Cuba,
inicio la aplicación del NoDEGRIP (NOD) el 7 de diciembre. Matanzas, Ciego de
Ávila, Pinar del Río, Granma, Las Tunas fueron las primeras provincias
programadas de forma masiva (Cuba Ahora
Año XI 08/03/2010) y que a partir del nuevo año (enero 2010) se
incentiva en toda la isla, hasta cubrir el total de la población mayor de un
año. Otros municipios, localidades y provincias que reportan aplicación de
NoDEGRIP para enero son: Centro Habana, 10 de Octubre, Cojimar, Baracoa -que se
inicio el 12 de enero con una meta de 79.000 personas-, Cienfuegos, Bauta,
Cienaga de Zapata.(Infomed 10 de
febrero de 2010, La Habana del Este 1 feb del 2010, Radio Ciudad del Mar Noticias
26 de enero del 2010, Radio Cadena Habana 4 de marzo del 2010, Humedal del Sur
6 de enero del 2010). Al día 20 de enero aun no hay referencia
periodística sobre la vacuna contra la influenza A HINI, el 17 de marzo del
2010 el Ministerio de Salud Publica de este país presenta su versión corregida
del Plan de Vacunación: Despliegue de la vacuna contra la influenza A (HINI)
pandémica, en su página 4 en el último párrafo dice: Cuba ha diseñado su
estrategia de vacunación antipandémica sobre la base de la vacuna que será
donada por la OMS, consistente en una cifra de dosis para inmunizar
aproximadamente al 10 % de la población, fijada en una cifra de 1.124.000
personas.
Hasta
el momento no se han realizado campañas de comunicación social basadas en esta
medida de control hasta que las vacunas no se encuentren en el territorio
nacional, para no crear falsas expectativas en la población. Con estos
antecedentes comenzamos la entrevista:
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002 Imposición de Cofias a las nuevas enfermeras
Las
preguntas las realiza la Dra. Rita
Hernández Rodríguez y las respuestas las da el Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz, y también los demás compañeros del
trabajo.
Pregunta:
¿Qué opinión le merece a usted estos antecedentes?
Respuesta: Nuestra población cubana
recibió tratamiento con el NoDEGRIP, desde el mes de diciembre en forma de
campaña, la que fue muy bien acogida, pues ya se tiene cultura acerca de
tratamientos homeopáticos sobre epidemias.
Pregunta:
¿Es el NoDEGRIP un producto cubano o es extranjero?
Respuesta: Es un producto elaborado y
producido por el Instituto Carlos Juan Finlay, de nuestro país, con el objeto
de activar o estimular los mecanismos naturales de defensa del organismo contra
la infección de agentes patógenos que causan enfermedades respiratorias.
Pregunta:
¿Cuales son los principios en los que se fundamenta este producto?
Respuesta: Este producto es un
medicamento homeopático, que se basa ante todo en las bases de la homeopatía,
modalidad aprobada para su empleo por nuestro Sistema Nacional de Salud, que
promueve una farmacoterapia con sustancias altamente diluidas y agitadas,
prescritas según el principio de la semejanza. Es un complejo homeopático
preparado en solución hidroalcohólica al 30 %, desarrollado a partir de seis
medicamentos de origen natural que fueron seleccionados a partir del estudio de
los síntomas comunes y más frecuentes de enfermedades respiratorias y de los
agentes causantes de estas. Cada uno de estos medicamentos individuales,
estimulan diferentes mecanismos que se activan de forma natural cuando nos
infectamos con agentes patógenos respiratorios y que están involucrados en la
atenuación de los síntomas y la recuperación de la enfermedad.
Pregunta:
¿El NoDEGRIP es una vacuna
contra influenza A H1N1?
Respuesta: No, como lo dije
anteriormente es un complejo homeopático que estimula la respuesta inmune para
la prevención de enfermedades virales respiratorias.
Pregunta:
¿Porque aplicar NoDEGRIP y no la vacuna contra la influenza AHINI
Respuesta: Maestra Enriqueta Guadalupe Cambero, en ningún momento nuestro país dijo
que no aplicaría la vacuna, pues el objetivo de este medicamento no es mas que
lograr que la población eleve su sistema inmunológico para enfrentarse a
cualquier infección viral de tipo respiratorio, en cuanto llegó la vacuna esta
fue aplicada a los grupos mas susceptibles, hayan o no recibido el NoDEGRIP.
Pregunta:
¿Cuál es el costo del NoDEGRIP comparado con el de los biológicos contra
Influencia A HINI producidos por laboratorios comerciales?
Respuesta: Maestra Enriqueta Guadalupe Cambero, indiscutiblemente es mucho mas
económico, solo usamos como materia prima las tinturas madres de los
medicamentos homeopáticos utilizados en este medicamento.
Pregunta:
¿Se puede estimar el ahorro que los servicios de salud cubanos hicieron al
administrar el NoDEGRIP a la población cubana?
Respuesta: Pienso que si puede hacerse
maestra, pero creo que la esfera económica se encargará de esto.
Pregunta: ¿Cual fue el número de casos
evitables calculado con la aplicación del esquema completo de NoDEGRIP?
Respuesta: Maestro José Cruz Pérez Serna Pérez Serna. En realidad, nosotros
administramos el NODEGRIP con el fin de que la población elevara su sistema
inmune, pues no es una vacuna, pero esto no evita que el que se le admistre el
medicamento no puede ser contagiado, de hecho esto no excluyen las medidas
profilácticas higiénico sanitarias, siempre se le advierte a la población que
deben mantenerlas que en caso de ser contagiados solo evitaría solo las
complicaciones y la muerte
Pregunta: Doctora ¿Qué proporción de
personas completo el esquema de tercera dosis y
la revacunación?
Respuesta: Maestro José Cruz Pérez Serna, bueno voy hablarle específicamente de mi
provincia terminamos en un 97.89 %, a nivel nacional se terminó con cifras muy
similares, pero se tomó en cuenta a la hora de administrar el medicamento a
toda la población y tenemos personal de
misión, fuera del país de visita y un por ciento ínfimo que no acepto.
Pregunta: ¿Cómo evalúa la participación
comunitaria del personal de salud para la aplicación del producto?
Respuesta: Maestro José Cruz Pérez Serna, tendré que comenzar diciendo que previamente
fueron entrenados, pues como medicamento homeopático tiene requisitos que deben
ser cumplidos para lograr una buena efectividad. En nuestro país desde el
triunfo de la Revolución se realizan diversos tipos de campañas por lo que
estamos acostumbrados a trabajar en conjunto el personal de salud y los
factores que intervienen de la comunidad, pudiendo evaluar de satisfactoria la
actividad.
Pregunta: ¿En que proporción se
registraron rechazos a recibir el producto en la población?
Respuesta: Maestro José Cruz Pérez Serna, como cualquier medicamento que no es de
costumbre siempre crea cierta expectativa, pero luego de haber explicado y que
la población escuchara lo que el médico, las enfermeras, las brigadistas
sanitarias, entrevistas por la radio y la TV, fue acogida muy bien.
Pregunta: ¿Que tanto puede influir la
administración de NoDEGRIP para el rechazo en la aceptación de vacuna de
influenza A H1N1.
Respuesta: Maestro José Cruz Pérez Serna, no lo creo, pues se le explicó bien a
nuestra población que el NoDEGRIP no era una vacuna, que no excluía la
posibilidad de enfermarse la persona que se le había administrado el
medicamento, que este solo lo haría mas fuerte para enfrentarla en caso de
infección.
Pregunta:
¿Como fue visto el NoDEGRIP por parte de la sociedad en general y como por la
sociedad científica en lo particular.
Respuesta: Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz Colín, pues muy bien, la población cubana
como dije anteriormente ya tiene experiencia en esto, además nuestros
profesionales gran parte de ellos están capacitados o conocen los principios de
este proceder.
Pregunta: ¿El protocolo de elaboración
del producto NoDEGRIP es similar al protocolo de elaboración de vacunas? ¿ hay
diferencias?, en que consisten estas.
Respuesta: Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz, no es igual, pues una es una vacuna y el
otro es un medicamento homeopático, este medicamento como dije anteriormente
aunque sea similar su modo de acción no debe considerarse una vacuna
convencional. Es un complejo homeopático profiláctico que nos permite la
activación previa de un amplio espectro de mecanismos de defensa que nos
prepara para enfrentar posibles infecciones.
Pregunta: ¿Esta es la primera
experiencia que tiene Cuba con medicamentos homeopáticos en problemas de salud
publica?
Respuesta: Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz Colín, como he explicado anteriormente en
nuestro país hay experiencias anteriores ante epidemias, puedo citar como
ejemplos: la lucha contra el Dengue, la Conjuntivitis hemorrágica, la
Leptospirosis, teniendo muy buenos resultados y una buena aceptación por parte
de la población.
Pregunta: Una contraindicación absoluta
con la vacuna contra la influenza fue el antecedente de alergia al huevo de
gallina o reacción alérgica grave a componentes de la vacuna en una aplicación previa, que se espera o que se
esperaba en la aplicación del NoDEGRIP
Respuesta: Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz Colín de acuerdo con el Laboratorio
Carlos Finlay no se han descrito reacciones adversas.
CONCLUSIONES
El
complejo homeopático utilizado por la Sanidad Cubana representa una respuesta
social organizada del país ante una necesidad de la población, es también una
respuesta de la medicina alternativa ante una situación compleja creada por la
falta del biológico especifico que no les llego en los tiempos en que se
esperaba el rebrote a nivel internacional, algo que llama la atención, fue que
en diciembre, justo cuando en muchos países del mundo se había aplicado la
vacuna, en otros se estaba aplicando y otros se estaba planificando su
aplicación.
Cuba
tomo una decisión trascendental y empezó aplicar su complejo homeopático, con
esta acción de la cual aún no tenemos su impacto y de la cual desconocemos el
costo beneficio, la Sanidad Cubana hace una propuesta formal a la Salud Publica
Mundial, que muchos países pudieran no apoyar, pero que otros y en especial
aquellos con la población vulnerable con pocas opciones de que se les
administre una vacuna por su costo va a estar agradecida con la acción
realizada.
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003 Algunos de los autores de este trabajo y el Escudo de la Universidad
AUTORES: Dr. Jesús Roberto Colín Ortiz*,
Dra. Rita Hernández Rodríguez**,
Maestra Enriqueta Guadalupe Cambero
González, Maestro José Cruz Pérez
Serna****, Maestra María
Guadalupe Díaz Carabes*****
*Tec.
Académico tit B, del Dpto. de Enfermería para el Desarrollo, Promoción y
Preservación de la salud del CUCS de la Universidad de Guadalajara ex docente
de la asignatura de Practicas Tradicionales de Atención Para la Salud de la
especialidad de enfermería en Salud Publica de la Universidad de Guadalajara
México. Mtra. María Martha López Magaña
******
**
Jefa de programa de Medicina Alternativa a nivel Provincial, Jefa de Cátedra de
Medicina Tradicional y Natural de la Universidad de Ciencias Medicas Carlos
Juan Finlay y Jefa Provincial para la aplicación de NoDEGRIP.
***Jefa
del Dpto. de Enfermería para el Desarrollo, Promoción y Preservación de la
salud del CUCS de la Universidad de Guadalajara.
****
Profesor investigador tit C del Dpto. de Enfermería para el Desarrollo, Promoción y Preservación de la salud del CUCS de la Universidad de
Guadalajara.
*****Profesor
titular A, Coordinador administrativo y de investigación.
******
Enfermera, Coordinadora de la Especialidad en Salud Pública.
Manuel Solórzano Sánchez
Enfermero
Servicio de Oftalmología
Hospital
Universitario Donostia de San Sebastián. Osakidetza /SVS
Vocal
del País Vasco de la
SEEOF. Insignia de Oro de la SEEOF
Miembro
de Eusko Ikaskuntza
Miembro
de la Sociedad Vasca
de Cuidados Paliativos
Miembro
Comité de Redacción de la
Revista Ética de los Cuidados
M. Red Iberoamericana de Historia de la Enfermería
Miembro no numerario de La RSBAP
