Es proverbial la fama que goza el Ayuntamiento donostiarra por sus desvelos en favor de estos servicios, interesantes entre los que más, de los que comprenden las obligaciones que incumben a los municipios (1).
Un Ayuntamiento como el de San Sebastián, que con una población de 83.545 habitantes en el año 1934 y un presupuesto de 10.965.670,03 pesetas destina a Sanidad y Asistencia Pública (mal llamada beneficencia) la cantidad de 2.031.494,82 pesetas, o sea el 18,52 % de su presupuesto, acredita el interés y buen deseo de contribuir a que la salud pública esté salvaguardada con las mayores garantías posibles (1).
Servicios Médicos y sanitarios
El Ayuntamiento de San Sebastián cuenta con un Cuerpo Médico y Sanitario constituido por ocho médicos encargados de la asistencia domiciliaria a las familias del padrón de pobres, los que al mismo tiempo son Inspectores Municipales de Sanidad en sus respectivos distritos, estando coordinados estos servicios con el Instituto Municipal de Higiene y cuenta como auxiliares sanitarios con seis Practicantes profesionales; un médico tocólogo ayudado por dos comadronas tituladas; un médico odontólogo, con un moderno gabinete dental encargado de prestar servicios de odontología conservadora, cirugía de boca y sus anexos y prótesis dental a las familias del padrón de pobres y a los niños de las escuelas públicas; tres médicos inspectores escolares ayudados por seis enfermeras visitadoras; un médico encargado de la visita e inspección de tres casas cunas y siete médicos de guardia, de la Casa de Socorro, ayudados por ocho Practicantes, con un equipo de tres autos ambulancias, para transporte de heridos y enfermos no infecciosos (1).
El servicio está asegurado por un médico encargado con la ayuda de un Practicante que los primeros domingos de mes dedica la mañana a vacunar pública y gratuitamente a todo el que lo solicite, por la revacunación obligatoria que se practica por los médicos escolares a todos los niños que asisten a las Escuelas públicas y por los médicos de asistencia domiciliaria que vienen obligados a vacunar dentro de los seis meses de su nacimiento a los niños de las familias del “padrón de pobres” de su respectivo distrito.
Las necesidades de las familias incluidas en el “padrón de pobres” en cuanto a servicios farmacéuticos y ortopédicos se refiere, se hallan ampliamente atendidas por el Ayuntamiento proveyéndolas, no solo de los productos incluidos en el petitorio oficial, sino de numerosas especialidades que como las vacunas, sueros, leches preparadas, etc., etc., se hallan autorizadas a prescribir los médicos municipales, teniendo absoluta libertad para utilizar los servicios de todas las farmacias de la ciudad.
También se les suministran por cuenta del Ayuntamiento donostiarra gafas, aparatos protésicos, etc., y hasta cochecitos para los niños enfermos que lo necesitasen.
No se limita el Ayuntamiento de San Sebastián a sostener los servicios antedichos sino que contribuye al funcionamiento de otros del mismo carácter, siendo Patrono de la Junta de Beneficencia que sostiene un Hospital, un Asilo para niños y ancianos, un Pabellón – Clínica para tuberculosos y un Sanatorio para pretuberculosos, a los cuales auxilia directamente de los presupuestos municipales, con las cifras de 487.131,75 pesetas a la Junta de Beneficencia, con 45.000 pesetas al Sanatorio para pretuberculosos y con 10.000 pesetas al Pabellón – Clínica de enfermos tuberculosos.
La Caja de Ahorros Municipal, de cuya Junta, en Mayoría, forma parte del Ayuntamiento donostiarra bajo la presidencia del Alcalde, ha creado y sostiene a sus expensas una Casa de Maternidad (2) que puede presentarse como modelo y este establecimiento, así como el Asilo de Caridad (3), la Gota de Leche (primera establecida en España) (4), Instituto del Cáncer (5) y otros centros análogos perciben de los presupuestos municipales como auxilios de carácter benéfico – sanitario sendas subvenciones por un valor de 272.960 pesetas (1).
Así mismo, el Dispensario Antituberculoso local (6), que viene funcionando hace muchos años y cuya presidencia ostenta el Alcalde de San Sebastián, percibe una subvención de 20.000 pesetas anuales.
Subvenciona también las Cantinas Escolares en invierno y las Colonias Escolares en verano, con una cantidad que excede de 150.000 pesetas.
Servicios Sanitarios
El Ayuntamiento de San Sebastián creó en el año 1887 el Laboratorio Químico Municipal y en 1988 el Servicio de Desinfección.
En 1904 organizó el Negociado Municipal de Higiene, primero creado en España, y posteriormente, estos servicios, en unión del que prestaban los veterinarios municipales, se hallan organizados desde el año 1925, constituyendo el Instituto Municipal de Higiene, con sus secciones de Bacteriología y Desinfección, Laboratorio Químico y Servicios Veterinarios.
La primera sección o sea de Bacteriología y Desinfección, realiza el análisis bacteriológico de las aguas, dispone de un Pabellón Municipal de Desinfección en donde existen estufas fijas y locomóvil, dos automóviles para la recogida y entrega de ropas, otro automóvil ambulancia dedicado exclusivamente al transporte de enfermos infecciosos y cuenta con una sección de Policía Sanitaria, creada en 1907, cuya misión es vigilar la higiene en el interior de la vivienda.
Esta sección se encarga del cumplimiento de la desinfección obligatoria de pisos y cuartos desalquilados, desinfección de ropas y habitaciones de enfermos infecciosos, traperías, ropas y muebles usados, etc., etc.
En su oficina se llevan las estadísticas de mortalidad y morbilidad de la población.
La segunda Sección o sea el Laboratorio Químico, efectúa el análisis químico de las aguas y toda clase de alimentos y bebidas. Existe una organización en combinación con el Cuerpo de Vigilancia de Arbitrios Municipales, mediante la cual todos los artículos destinados al consumo público pasan obligatoriamente por este Laboratorio para su reconocimiento y análisis.
Por otra parte, en unión de una sección de la Policía Sanitaria, se giran con frecuencia visitas de inspección a tiendas, almacenes de comestibles, panaderías, tabernas, etc.
La tercera Sección o sea de Servicios Veterinarios, efectúa en los Mataderos el reconocimiento de las reses en vida y después de sacrificadas, así como el examen de sus vísceras.
En los Mercados Públicos y Pescaderías, funciona constantemente el servicio de reconocimiento.
Para el análisis diario de leches, existe una organización especial donde el veterinario encargado de este servicio, en unión de la Policía Sanitaria efectúa los correspondientes análisis en los Mercados Públicos, en donde hay instalados pequeños laboratorios destinados a tal fin, efectuando además la recogida de muestras en la vía pública.
En los locales del Instituto Municipal de Higiene, existe un laboratorio veterinario para el análisis de leches y reconocimiento de embutidos, jamones, mantecas, etc., que funciona de acuerdo con el Cuerpo de Vigilantes de Arbitrios Municipales, obligando a que todos los géneros que entren en la población, pasen por esta sección.
También se efectúa el reconocimiento de perros y gatos sospechosos de rabia y el tratamiento antirrábico, si hubiere lugar, es efectuado por la Sección de Bacteriología.
Para llevar a efecto, lo anteriormente expuesto, dispone de un edificio destinado a perreras municipales, así como de personal encargado de la recogida de perros vagabundos, mediante un carro especial destinado a tal fin.
Abastecimiento de aguas
El servicio de agua es municipal y está asegurado, merced al esfuerzo del Ayuntamiento donostiarra que en enero de 1919 compró por tres millones doscientas mil pesetas, la espléndida finca de Artikutza con un perímetro de 28 kilómetros, en la cual ha invertido 5.000.000 de pesetas.
Se trata de una magnífica finca forestal, de un verdadero parque natural, donde en ocho años ha plantado el Municipio donostiarra, un millón ochocientos mil pinos y ciento cincuenta mil robles.
En 1934 se lleva a efecto la construcción de una carretera, que se encuentra muy bien realizada y cuyo importe total fue de 1.478.000 pesetas.
Artikutza suministra doscientos litros de agua por segundo, cifra considerable dado el número de habitantes y desde los manantiales hasta la Ciudad, las aguas son conducidas en canales cubiertos y tuberías de hierro fundido en los sifones. La línea de conducción de aguas, así como toda la finca, que se halla vallada en sus 28 kilómetros de perímetro, para evitar el pastoreo de ganados; está vigilada constantemente por diez guardas armados, que garantizan la pureza del agua en todo momento.
Además se hacen análisis químicos todos los días, y bacteriológicos tres veces al mes. La pureza de las aguas es tal, que el geólogo Dr. Alberto Carsi de Barcelona, que en el verano de 1928 hizo un análisis con motivo de una obra de aguas y calificó a San Sebastián de «pueblo modelo en cuestión de aguas» y decía de éstas:
«Son una garantía de salubridad absoluta en San Sebastián en cuanto a enfermedades hídricas se trata, así como para la curación de enfermedades de riñón, donde lo más preciso es el agua poco mineralizada, como ocurre en la famosa estación de Saint – Nectaire en Francia, que posee un grado hidrotimétrico de agua de 3,5, es decir, como la de San Sebastián. Ni más ni menos».
Dispone San Sebastian de varios depósitos de agua de veinte mil, doce mil, ocho mil y mil metros cúbicos de capacidad, situados a conveniente altura para que la presión de las aguas baste a elevarlas con toda la carga hasta los edificios más altos en caso de incendio.
Todas las casas de San Sebastián están clasificadas en la primera categoría de higiene, es decir, con sifones, golpe de agua de ocho litros como mínimum, desagüe directo al alcantarillado en tubería impermeable, etc.
Como en verano aumenta la población en un cincuenta por ciento y algunas veces hasta en un cien por ciento, se trata de aumentar el caudal de agua a trescientos litros por segundo para lo cual existe un proyecto de grandes embalses y el geólogo e ingeniero de minas señor Primitivo Hernández Sampelayo ha estudiado el terreno para el emplazamiento de vasos.
Saneamiento y alcantarillado
El Ayuntamiento de San Sebastián en sesión celebrada el día 7 de noviembre de 1899 en que aprobó un plan de saneamiento de fincas urbanas, inició una política de saneamiento higiénico y desde entonces, no ha cesado un momento de excitar el celo de los propietarios a fin de que realicen en sus fincas obra tan beneficiosa a la salubridad pública, que representa uno de los factores más importantes del bien general, pudiendo manifestar que hoy en día no existe ninguna casa que tenga pozo negro, ni una sola que no tenga agua y no esté clasificada en primera categoría de higiene, en tal forma que todos los desagües se hallan aislados de la red del alcantarillado por un doble cierre hidráulico, o sea que todos los retretes, fregaderas, baños y en fin, toda comunicación de la casa con la alcantarilla, está provista de sifones hidráulicos en su origen, colocando al pie del árbol de bajada otro sifón general y en los urinarios y retretes, existen tiradores de agua en sifón, de capacidad mínima útil de ocho litros.
La vía pública se halla aislada de la red de evacuación por medio de sifones hidráulicos que constituyen el mejor y más perfecto de los cierres, así pues, la incomunicación entre la atmósfera de la alcantarilla y de la vía pública y las viviendas, es absoluta.
La extensa red de alcantarillado distribuida por toda la Ciudad de San Sebastián, desagua en la mar por medio de un colector y su extensión es de unos veintidós kilómetros aproximadamente.
Consecuencia de todo lo precedente expuesto ha sido la gran baja de mortalidad obtenida en esta Ciudad, pues ésta, que el año 1904 acusaba un 25,35 por mil ha llegado a reducirse a 13,35 por mil en el año 1933.
El Ayuntamiento de San Sebastián ha visto premiados sus esfuerzos en pro de la Sanidad, con un Diploma de Honor obtenido en el Congreso Internacional de Higiene y Demografía celebrado en Madrid en el año 1898 y un Diploma de Gran Premio por sus servicios de desinfección, obtenido en la Exposición y Congreso de Higiene celebrado también en Madrid en el año 1907.
Así mismo, el Gobierno de la Nación por mediación del Director General de Sanidad concedió el día 5 de septiembre de 1902 al Ayuntamiento de San Sebastián un Diploma por el «adelanto en las costumbres higiénicas y en el saneamiento urbano que realiza, mereciendo la estimación y el aplauso de la Dirección de Sanidad».
También por R. O. de 10 de marzo de 1930, fue exceptuado el Ayuntamiento de San Sebastián, en atención a la perfecta organización de sus servicios sanitarios, de la obligación de someterse al Reglamento que con carácter obligatorio imponía a los Ayuntamientos, las practicas sanitarias de desinfección, desinsectación y desratización, autorizándosele para que efectuara dentro del término municipal por sus propios medios y elementos las prácticas sanitarias prescriptas.
Estos son a grandes rasgos los servicios de Asistencia Pública y Sanidad que sostiene el Municipio de nuestra ciudad San Sebastián en cuyo mejoramiento progresivo no deja de insistir y a ello viene obligada para mantener la tradicional aureola de higiénica y hospitalaria de que goza.
Instituciones Provinciales de Beneficencia
Hospital de San Antonio Abad de San Sebastián (8)
Casa de Maternidad – San Sebastián (2)
Instituto Radio – Quirúrgico de Guipúzcoa (5)
Hospital de la Cruz Roja de San Sebastián (9)
Hospital de la Cruz Roja de Irun
Hospital de la Cruz Roja de Tolosa (10)
Casa de Beneficencia y Hospital de Tolosa (10)
La Gota de Leche (4)
Bibliografía
1.- Guipúzcoa Médica. Año XIX. Número 219. Páginas de la 12 a la 19. Diciembre de 1934
2.- Maternidad Municipal de San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el viernes día 25 de noviembre de 2016
http://enfeps.blogspot.com.es/2016/11/maternidad-de-san-sebastian.html
2a).- Reglamento de la Maternidad Municipal de San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el domingo día 18 de diciembre de 2016
http://enfeps.blogspot.com.es/2016/12/reglamento-de-la-maternidad-de-san.html
2b).- Una visita a la Casa de Maternidad Municipal de San Sebastián, 1936. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el domingo día 8 de octubre de 2017
http://enfeps.blogspot.com.es/2017/10/una-visita-la-casa-de-maternidad-en-san.html
3.- Asilo de Caridad en lo Alto del Cerro de San Bartolomé en San Sebastián, 1909. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el lunes día 27 de abril de 2020
https://enfeps.blogspot.com/2020/04/asilo-de-caridad-en-lo-alto-del-cerro.html
4.- La Gota de Leche de San Sebastián 1901 a 1984. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el martes día 20 de abril de 2021
https://enfeps.blogspot.com/2021/04/la-gota-de-leche-de-san-sebastian-1901.html
4a).- Reglamento para el régimen interior de la “Gota de Leche” y Consultorio de niños de pecho de San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el jueves día 29 de abril de 2021
https://enfeps.blogspot.com/2021/04/reglamento-para-el-regimen-interior-de.html
5.- Instituto Radio – Quirúrgico Alfonso XIII en San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez.- Publicado el lunes día 15 de diciembre de 2014
http://enfeps.blogspot.com.es/2014/12/instituto-radio-quirurgico-alfonso-xiii.html
6.- La Cruz de Lorena y el Dispensario Antituberculoso de la calle Prim de San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el martes día 20 de Septiembre de 2011
http://enfeps.blogspot.com/2011/09/la-cruz-de-lorena-y-eldispensario.html
7.- Asilo San José 1903 y Casa de Socorro de San Sebastián 1904. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el viernes día 29 de noviembre de 2019
https://enfeps.blogspot.com/2019/11/asilo-san-jose-1903-y-casa-de-socorro.html
8.- La Memoria del Hospital San Antonio Abad de San Sebastián 1907. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el martes día 20 de junio de 2017
http://enfeps.blogspot.com.es/2017/06/la-memoria-del-hospital-san-antonio_20.html
8a) Hospital San Antonio Abad o de Manteo 1960. Su cierre. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el lunes días 5 de julio de 2021
https://enfeps.blogspot.com/2021/07/hospital-san-antonio-abad-o-de-manteo.html
9.- Hospital María Cristina de San Sebastián. Escuela de Damas Enfermeras de la Cruz Roja de San Sebastián. Manuel Solórzano Sánchez. Publicado el sábado día 18 de febrero de 2017
http://enfeps.blogspot.com.es/2017/02/hospital-maria-cristina-de-san-sebastian.html
10.- La apasionante historia de la medicina y la enfermería en Tolosa (Gipuzkoa). Artículo publicado el día 25 de abril de 2009
http://enfeps.blogspot.com/2009/04/la-apasionante-historia-de-la-medicina.html
Manuel Solórzano Sánchez
Graduado en Enfermería. Enfermero Jubilado
Insignia de Oro de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica 2010. SEEOF
Miembro de Enfermería Avanza
Miembro de Eusko Ikaskuntza / Sociedad de Estudios Vascos
Miembro de la Red Iberoamericana de Historia de la Enfermería
Miembro de la Red Cubana de Historia de la Enfermería
Miembro Consultivo de la Asociación Histórico Filosófica del Cuidado y la Enfermería en México AHFICEN, A.C.
Miembro no numerario de la Real Sociedad Bascongada de los Amigos del País. (RSBAP)
Académico de número de la Academia de Ciencias de Enfermería de Bizkaia – Bizkaiko Erizaintza Zientzien Akademia. ACEB – BEZA
Insignia de Oro del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa 2019
Sello de Correos de Ficción. 21 de julio de 2020
