SANITARY ASSISTANCE IN THE SPANISH CIVIL WAR THE RED CROSS NURSES
AUTORA: Autora: Silvia Martínez Antón. Graduado en Enfermería por
la Escuela Universitaria de Enfermería “Casa de Salud de Valdecilla”. Su
experiencia en la Residencia de mayores Ecoplar Cantabria. Centro de salud
Covadonga en Torrelavega. Planta hospitalaria de Urología y Neurocirugía de
Valdecilla. Planta hospitalaria “1B”: Urología, Otorrino, Neumología, Digestivo
y Medicina Interna, Planta hospitalaria “3 C”. Medicina Interna. Consultas de
Ginecología, todo ello en Sierrallana. Planta de Neonatología en “La Residencia
de Cantabria”. Consultas de Salud Mental y Unidad de Cuidados Intensivos
Cardiológicos de Valdecilla. Centro de Salud “Castilla Hermida” en Santander. Centro
de Día “El Asilo” y Centro de Atención Ambulatoria a Drogodependencias en
Torrelavega. Bachillerato de Humanidades y Ciencias Sociales en el Instituto
“Miguel Herrero” en Torrelavega, Cantabria.
FOTO1 Portada del trabajo de fin
de grado. Silvia Martínez Antón
Trabajo de Fin de Grado, curso
2015 – 2016. Universidad de Cantabria. Escuela Universitaria de Enfermería
“Casa de Salud de Valdecilla”.
Directora /
Tutora: Mª Luz Fernández Fernández
Resumen
La fundación de la Cruz Roja en
1864 por Henry Dunant, como un
organismo de carácter neutral con personal cualificado para la asistencia de
heridos y enfermos en las batallas, marcó un hito histórico en la atención
sanitaria de los conflictos bélicos. Posteriormente, esta institución se fue
implantando en los distintos países del mundo a medida que también fue creando
Escuelas de Formación Enfermera. En España, la Cruz Roja también jugó un papel
relevante en una de las principales conflagraciones bélicas del siglo XX, la
Guerra Civil Española. A lo largo de este trabajo se ha analizado la
instauración de la Cruz Roja en España, la creación de la Escuela de
Enfermeras, una de las primeras de nuestro país, y su modelo formativo,
haciendo especial hincapié en la labor de las enfermeras en esta entidad en la
Guerra Civil.
Palabras clave: Cruz Roja, Enfermeras, Guerra y Conflictos Armados,
Historia de la Enfermería.
Abstract
The establishment of the Red Cross in 1864 by
Henry Dunant, as an organism of neutral character, with personnel qualified to
assist the injured and sick in battle, marked a historical before and after in
sanitary assistance at war. Subsequently this institution was implemented in
different countries across the world at the same time as it created nursing
formation schools, In Spain, the Red Cross also played a relevant role in one
of the main wars of the 20th Century, the Spanish Civil War. Throug
this assignment the implementation of the Red Cross, the creation of the
nursing school, one of the first in our country and its formative model have
been analysed, touching on the nurses work in this organisation during the
Civil War.
Keywords: Red Cross, Warfare and Armed
Conflicts, History Nursing.
Introducción
La Enfermería es una ciencia
dinámica que centra su actividad en los cuidados, los cuales se imparten en
función de las necesidades y demandas de la sociedad, siendo conscientes de que
el cuidado es inherente a la vida y está unido a la propia génesis del ser
humano. Por ello, podemos afirmar, que el desarrollo profesional enfermero ha
ido parejo a las innumerables transformaciones de las distintas sociedades
históricas, adaptándose a las circunstancias de cada momento.
En el marco de lo expuesto
anteriormente se sitúan las luchas y los conflictos bélicos, que, por su
naturaleza y particularidad, tendrán un papel relevante en el desarrollo de la
profesionalización de la Enfermería. Ahora bien, para entender esta evolución,
es importante analizar previamente el origen de los conflictos en el devenir
histórico del ser humano.
A pesar de que hasta hace poco
tiempo se había considerado que el inicio de los conflictos tuvo lugar a raíz
de la gran transformación que se produjo en el estilo de vida sedentario y las
relaciones sociales en el Neolítico, un reciente estudio llevado a cabo a
orillas del lago Turkana, en Kenia, ha puesto de manifiesto que las
hostilidades entre grupos humanos comenzaron hace unos 10.000 años, en los
inicios del Holoceno. Así lo confirma una publicación en la Revista Nature del trabajo de un grupo
de investigadores del Centro Leverhulme de Estudios
Evolutivos Humanos de la Universidad de Cambridge, quienes han encontrado en
Nataruk, Kenia, un conjunto de huesos fosilizados de un grupo de cazadores
recolectores masacrados por un grupo rival, que presentaban brutales
contusiones y diferentes signos de muerte violenta. Este hallazgo, ubicado a
treinta kilómetros del Lago Turkana, se ha datado en un período de tiempo en el
que el homo sapiens, aún nómadas, vivían en pequeñas tribus dedicadas a la
recolección y la pesca. Como es sabido, las tierras cercanas a los ríos y lagos
son muy cotizadas debido a la fertilidad y a la coexistencia de una gran
variedad de especies tanto animales como vegetales, siendo este uno de los
motivos por los cuales pudo surgir este primer enfrentamiento (1).
FOTO 2 Comité internacional
fundador de la Cruz Roja, 1863
En la medida que las comunidades
humanas iban avanzando y desarrollándose, también crecieron las hostilidades y
los conflictos bélicos, cuestión que analizan algunos trabajos en los que se
replantea si la agresividad y la violencia son características innatas de los
seres humanos. En contraposición a esta idea, otros estudios demuestran, que el
entorno y la cultura influyen en gran medida en el comportamiento de las
personas, por lo que no puede descartarse que las guerras sean el resultado de
un conflicto de intereses (2).
Pero independientemente del
motivo por el cual surjan las conflagraciones, es innegable que estas tienen una
gran repercusión no solo para los combatientes, sino también para las
poblaciones implicadas, las cuales sufren las atrocidades y los efectos de las
mismas. En esta línea hay que destacar que a medida que fue aumentando la
profusión y complejidad de las batallas, así como el armamento bélico, se
incrementó también el número de muertos, enfermos y heridos, generándose la
necesidad de atención por parte de personal cualificado capaz de socorrer y dar
cobertura en esta situación.
Es en este escenario en el que
emergen las enfermeras, heroínas encubiertas en un contexto de desesperación y
dolor, acudiendo a la llamada de socorro de las personas que sufren y padecen
las consecuencias de la guerra.
La primera referencia a la
actuación de la enfermería en un conflicto bélico hay que situarla en la Guerra
de Crimea (1853 – 1856), una contienda que enfrentó al imperio ruso contra
Turquía y sus aliados, Francia, Inglaterra y el Piamonte, y que estuvo ligada,
por primera vez en la historia de una guerra, a la presencia de un periodista
civil.
Con anterioridad al conflicto de
Crimea, eran los propios militares quienes se encargaban de generar las
noticias que acontecían en las batallas, sin embargo, en esta guerra, el diario
inglés The Times, decidió mandar al
frente al periodista William Howard Russell para que diera cuenta de lo que
allí sucedía, naciendo así la figura del corresponsal de guerra (3).
Una de las primeras crónicas de
Russell fue la estrepitosa derrota de las tropas inglesas a caballo, lo que se
conoce como la carga de la “Caballería
ligera”, y así iniciaba su relato “A
las 11,00, nuestra Brigada de Caballería Ligera se precipitó hacia el frente”,
concluyendo, “A las 11,35 no quedaba un solo soldado británico, excepto los
muertos y los moribundos, ante los sangrientos cañones moscovitas” (4).
Russell, además de informar a la población británica de la estrepitosa derrota
de su ejército, puso de manifiesto que el elevado número de muertos no se
producía en el campo de batalla, sino en los hospitales militares como
consecuencia de las deplorables condiciones tanto de higiene, como de
alimentación o de escasos recursos materiales y humanos; una realidad muy
diferente a la de las fuerzas francesas que contaban con la asistencia de las Hermanas de la Caridad. Esta
circunstancia fue el detonante para que el Secretario de Guerra Británico Sidney Herbert decidió enviar a Crimea
a la enfermera inglesa Florence
Nightingale, nombrándola Superintendente del Sistema de Enfermeras de los
Hospitales Generales Ingleses en Turquía.
Nightingale, que había recibido
instrucción como enfermera en el Instituto de Diaconisas de Kaiserswert en Alemania y de las Hermanas de la Caridad en Alejandría, Egipto y Francia, llegó a
Constantinopla, al Hospital de Scutari, a las afueras de Estambul, en marzo de
1854 con un grupo de treinta y ocho enfermeras. La primera situación a la que
tuvo que enfrentarse fue el rechazo del estamento médico, que, sin embargo,
acabaría por darle su confianza ante los eficientes resultados de su actuación
y capacidad organizadora. Un año después de la llegada de Florence y sus
enfermeras, la mortalidad de los soldados se había reducido del 60 % al 2 %,
datos, que, gracias a sus elevados conocimientos matemáticos, fueron plasmados
en el primer gráfico de la historia estadística, el “Diagrama Polar”. En el mismo, se exponía que la mayor proporción de
muertes era causada por las infecciones de las heridas o enfermedades como el
tifus, la disentería y el cólera, relacionadas con las insalubres condiciones
hospitalarias y la ausencia de los cuidados enfermeros adecuados.
Con su excelente trabajo,
Nightingale sentó las bases de la profesión de Enfermería poniendo de
manifiesto la importancia de la actuación de las enfermeras en los conflictos
bélicos a la vez que dejaba claro la importancia de que estás contaran con una
formación sólida y reglada. Por este motivo, en 1860 fundó en Londres, en el Hospital Santo Tomás, la primera Escuela de Enfermeras (5) (6). Las
ideas de Nightingale tuvieron una gran repercusión tanto en contexto civil como
militar, mejorando las condiciones sanitarias de la tropa. Por ello, la oficina
de guerra británica la pidió que asesorara al Gobierno de Canadá sobre cuidados
sanitarios en el ejército, una cuestión que también llevó a cabo con Estados
Unidos durante la Guerra de Secesión (1861 – 1865), en la que destacaron las
figuras de las enfermeras Clara Barton
y Dorothea Dix (7) (8).
En la línea de lo expuesto hay
que situar el proceder del comerciante ginebrino Henry Dunant, quien, en su viaje por la localidad de Solferino en
Italia, el 24 de junio de 1859, se tropezó con los efectos de la batalla entre
el ejército austriaco y las tropas de Napoleón, que luchaban junto al Reino de
Cerdeña por la unidad italiana. La visión que contempló fue devastadora,
numerosos muertos y heridos yacían en el suelo sin ningún tipo de asistencia,
un espectáculo aterrador que le conmovió enormemente. Este fue el motivo por el
que vio la necesidad de crear una organización internacional formada por
personal cualificado que, en casos de guerra, atendiese a los heridos de los
bandos enfrentados de forma neutral, naciendo así en 1863 la Cruz Roja Internacional, Dunant reconoció
que debía a Nightingale el honor de la Convención de Ginebra, puesto que la
labor realizad por ésta en Crimea había sido un verdadero estímulo para él; no
en vano, la más alta distinción de Enfermería a nivel mundial, es la Medalla “Florence Nightingale” que otorga la Cruz Roja Internacional.
A partir de su instauración, la
Cruz Roja cumple un papel asistencial esencial en los grandes conflictos
bélicos del ámbito contemporáneo, a la vez que se preocupa de formar a sus propios cuerpos sanitarios y comienza a
fundar numerosas Escuelas de Enfermeras tanto en Europa, como en otras partes
del mundo, consciente de la importancia del trabajo de estos profesionales en
caso de guerra.
Por todo ello, la finalidad de
este trabajo es ampliar los conocimientos referentes al papel de las enfermeras
de la Cruz Roja en uno de los principales conflictos bélicos de nuestro país en
el siglo XX, la Guerra Civil Española
(1936 – 1939).
Objetivos
Objetivo general:
Analizar la trascendencia de la
actuación de las Enfermeras de la Cruz Roja en la Guerra Civil Española y su
repercusión en la profesionalización de la enfermería en nuestro país.
Objetivos específicos:
Identificar el nacimiento de la
Cruz Roja y su instauración en España.
Describir las diferentes
tipologías de enfermeras de la Cruz Roja Española.
Analizar el papel de las
enfermeras de Cruz Roja en el período de la Guerra Civil Española.
Descripción de los capítulos
El trabajo se ha estructurado en
dos capítulos. En el primero de ellos, se contextualiza y describe la
instauración de la Cruz Roja Española, sus orígenes y su desarrollo a lo largo
de los primeros años, así como las dificultades por las que pasó el creador de
esta organización para poder llevarla a cabo. Así mismo, en este primer
apartado se describe y explica la creación de la primera Escuela de Enfermeras
de Cruz Roja y las diferentes tipologías de enfermeras.
El segundo capítulo aborda la
Guerra Civil Española, detallando los antecedentes que influyeron en el
desencadenante del conflicto para posteriormente, entrar de lleno con las
enfermeras, principalmente las de Cruz Roja, y su actuación en dicha contienda
bélica.
Motivo de elección
El motivo principal de la
elección de este tema para realizar el trabajo de fin de grado ha sido el
interés por la labor de enfermería en los conflictos bélicos, especialmente en
el más significativo y trascendente de nuestro país, la Guerra Civil Española.
Además, se pretende rendir homenaje a esta organización, la cual lleva más de
ciento cincuenta años involucrada de manera activa con las personas que viven
en situaciones de guerra.
En la actualidad parece
perceptivo que la ciudadanía infravalora este noble trabajo, siendo sólo en
época de enfrentamientos cuando la población toma conciencia de la gran
importancia de su existencia. Este trabajo tiene como finalidad mostrar a la
sociedad la gran labor que realizaron las enfermeras de Cruz Roja en un momento
de tensión, angustia e incertidumbre, asistiendo a combatientes y civiles. Del
mismo modo, se pretende concienciar a la sociedad de la relevancia y la
trascendencia que a día de hoy sigue manteniendo esta organización ya que,
lamentablemente, la guerra siempre es un tema de actualidad.
FOTO 3 150 Años de la Cruz Roja:
De las heridas de guerra a las de la crisis
Estrategias de búsqueda
La elección de las palabras clave
dentro de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject
Heading (MeSH), constituyó el paso inicial de este trabajo antes de proceder a
la búsqueda bibliográfica, la cual se llevó a cabo en las siguientes bases de
datos de la Universidad de Cantabria: Dialnet, CUIDENplus, PubMed, Scopus,
CiberIndex, Cochrane Library plus en español y Google académico. Asimismo, se
han consultado otras fuentes a través de sus páginas web, como la de la Cruz
Roja en su ámbito nacional e internacional, la Hemeroteca de la Biblioteca
Nacional de España y el Boletín Oficial del Estado (BOE) y la Hemeroteca del
Diario ABC.
Inicialmente, la búsqueda de
información de fuentes secundarias se acotó a los últimos cinco años; sin
embargo, a la hora de realizar la investigación, los artículos y documentos
encontrados eran en su mayoría más antiguos. Además, existen muchas limitaciones
a la hora de encontrar información sobre ciertos temas, por lo que fue
necesario ampliar el rango de búsqueda.
CAPÍTULO 1: La Cruz Roja Española
1.- 1.- La instauración de la Cruz Roja en España
Los escalofriantes
acontecimientos vividos por Henry Dunant en la batalla de Solferino fueron el
detonante que le condujo a modificar el destino atroz de los futuros combatientes,
aunque para ello necesitaba convencer a la sociedad de la importancia de
instaurar un cuerpo especial de personal sanitario destinado a satisfacer las
necesidades de los heridos en guerra. A la propuesta de Dunant se unieron
cuatro ginebrinos convencidos por las firmes palabras de este, constituyendo el
Comité Internacional de Socorro a los Militares Heridos en 1863, precursor del
actual Comité Internacional de la Cruz Roja. Esta Junta, también conocida como
el “Comité
de los Cinco”, la componían el doctor Luis Appìa, el general Guillaume-Henri
Dufour, el doctor Théodore Maunoire,
el jurista Gustave Moynier y el
propio Henry Dunant. El objetivo
principal de esta asociación consistía en proporcionar protección y asistencia
a las víctimas de los conflictos y enfrentamientos armados (9) (10).
El 26 de octubre de ese mismo año
tuvo lugar la I Conferencia Internacional
de Ginebra, inaugurada por el general Dufour, a la cual asistieron 36
personas, de las cuales, catorce de ellas eran delegados de diferentes naciones
y otras seis delegados de diversas organizaciones. En esta asamblea, España
contó con dos representantes dispuestos a negociar los términos referentes a la
creación de sociedades Nacionales de Socorro, Nicasio Landa y Joaquín Agulló, de los que hablaremos
más adelante. Durante la reunión, se plantea la necesidad de establecer el
emblema de esta organización, que debía ser un símbolo universal y de fácil
reconocimiento. Así nació la conocida Cruz Roja sobre fondo blanco, la cual se
inspiró en la bandera de Suiza. Del mismo modo, se implantaron los tres
principios fundamentales que todo miembro debía cumplir: imparcialidad,
independencia y neutralidad. La reunión concluyó con la adopción de diez
resoluciones que formarían parte de la propia génesis de las sociedades de
Socorros a los militares Heridos (11) (12) (13) (14) (15).
En 1864, el Consejo Federal
Suizo, con la finalidad de convertir las resoluciones de 1863 en normas con
poder legislativo, convocó una Conferencia Diplomática en Ginebra con diversos
invitados europeos y americanos. No sería hasta el 22 de agosto de 1864,
cuando, doce naciones ratificaron el Primer Convenio de Ginebra para “mejorar la suerte que corrían los militares
heridos de los ejércitos en campaña”, siendo España la séptima nación en
aceptar y firmar este tratado. El representante español fue el escritor,
diplomático y militar venezolano José Heriberto García de Quevedo, quien
presidía la delegación nacional (11) (12) (14) (15).
En lo que concierne a España,
diversas fuentes afirman que la Cruz Roja nació oficialmente el 6 de julio de
1864 mediante la Real Orden de la Reina Isabel II, bajo la denominación de “Asociación Internacional de Socorro a
Heridos en Campaña de Mar y Tierra. Sección Española”. Tras realizar una
exhaustiva búsqueda en el Boletín Oficial del Estado (BOE) y no hallar dicha
orden, se consultó su existencia con el personal administrativo responsable por
medio telefónico y escrito, logrando resultados infructuosos.
Foto 4 Ambulancia en 1873.
Portada de uno de los primeros números de la Caridad en la guerra. Camilleros.
Cuadro cedido en custodia a la Cruz Roja de Gipuzkoa, Propiedad del Museo
Zumalakarregi de Ormaiztegi. Mandil Landa. Nicasio Landa.
En las fuentes anteriormente
mencionadas, destaca la comunidad de Navarra, ya que adelantó un día su
creación para evitar coincidir con el inicio de las muy conocidas fiestas de
San Fermín (16). La fundación de esta organización se debe a los navarros Nicasio Landa y Joaquín Agulló, quienes acudieron a Ginebra para participar en la I
Conferencia Internacional. El primero, médico, escritor y militar, tuvo una
gran influencia en la organización y en el cumplimiento de los principios
fundamentales de la misma en nuestro país, motivo por el cual, fue apodado como
“Dunant español”. El doctor Landa
fue el responsable de diversos escritos entre los que destacan el Boletín de la
Revista La Caridad en la guerra,
medio de comunicación que permitía a la sociedad estar en contacto con la
organización de la Cruz Roja, y varios manuales sobre la manera adecuada de
atender a los heridos en caso de emergencia. Por otra parte, se debe a este
médico navarro la creación del “mandil
Landa”, un utensilio novedoso que permitía a los camilleros transportar a
los heridos en los terrenos de difícil acceso para las ambulancias (14) (17) (18).
El 31 de julio de 1868, por la
Real Orden, se crean los primeros estatutos; sin embargo, no fue hasta 1870
cuando la Cruz Roja inició su cometido en la guerra franco-prusiana, donde el
enfrentamiento entre Francia y Alemania produjo un gran número de bajas. Por
ese motivo, la Revista La Caridad en la
Guerra solicitó a través de sus páginas voluntarios para acudir el auxilio
de heridos en el campo de batalla. España no solo colaboró con envío
humanitario, sino que también contribuyó con efectivos sanitarios y económicos
(19).
El bautizo de la Cruz Roja
española dentro del territorio nacional se produjo durante la Tercera Guerra
Carlista, en 1872, donde los afines a Carlos María de Borbón se enfrentaban a
los liberales por el poder de la nación. Esta guerra se desarrolló
principalmente en las regiones del País Vasco y Navarra, con Nicasio Landa como
Inspector General de la Cruz Roja Española. Tal y como se firmó en el Convenio
de Ginebra, Landa se cercioró de que se respetaran los principios fundamentales
de la organización, expresando con orgullo “mi
fin principal era establecer la neutralidad del herido, aun en la guerra civil,
y he logrado la dicha de alcanzarlo”.
La mayoría de los heridos eran
auxiliados y transportados por las ambulancias, que desplazaban a los
combatientes hasta los hospitales municipales o los lugares preparados para tal
fin. Estas ambulancias disponían de uno o varios médicos, uno o dos
farmacéuticos, dos practicantes y de ocho a doce jóvenes camilleros. Con el fin
de permitir a estos profesionales realizar sus labores durante el transporte de
los heridos, contaban con camillas, botiquines, una gran cantidad de hilas,
medicamentos, alimentos y una gran variedad de bebidas como refrescos y vino de
Jerez para “las decaídas fuerzas” de
los batidos, Otros combatientes, los más graves, eran atendidos en los
hospitales de sangre por cirujanos, quienes extraían proyectiles, realizaban
amputaciones controlaba n hemorragias y reducían fracturas (18) (Foto4).
La Cruz Roja no fue la única
institución humanitaria que tomó partido en este enfrentamiento, ya que la
mujer de Carlos María de Borbón, “Margarita”,
en el bando de los carlistas, decidió fundar una organización llamada “La Caridad” que ejerciera como Cuerpo
de Sanidad Militar. En esta organización surge un cuerpo de enfermeras
denominadas “Margaritas”. A pesar de
las intervenciones realizadas por estas mujeres a lo largo del tiempo, no fue
hasta abril de 1919 cuando se crea de forma oficial la asociación de Margaritas
de Navarra en Pamplona, cuyas labores principales son las actividades domiciliarias
e instituciones benéficas (19) (20).
Desde sus inicios, la Cruz Roja
tuvo una gran vinculación con las casa reales, en concreto con las reinas,
debido al carácter humanitario de la organización. Es en este contexto donde
aparece la reina Victoria Eugenia de
Battemberg, mujer de Alfonso XIII
de Borbón, quien asume la autoridad suprema de la Cruz Roja Española por
delegación de su marido, tanto en tiempo de paz como en guerra. En 1916, la
Reina Victoria Eugenia fue proclamada presidenta de la Sección de Señoras, un
grupo de Damas de la alta Sociedad creado en 1870, que durante el siglo XIX
dependió en gran medida de la Sección de Caballeros. Con la aprobación del Real
Decreto del 16 de enero de 1916 se produce una reorganización en la Cruz Roja,
que tuvo como resultado la división de ambas secciones de manera que, ahora,
bajo la Presidencia de la reina, las Señoras adquieren una mayor autonomía (21)
(Foto 5).
Tras la I Guerra Mundial, una
parte de la sociedad fue consciente de la carencia de profesionales para el
cuidado de enfermos y heridos, así como de la precaria situación en la que se
encontraba la enfermería española con respecto a otros países vecinos. Como
consecuencia de este hecho, la Sección de Señoras decidió crear el Cuerpo de Enfermeras de la Cruz Roja,
diferenciando tres colectivos diferentes: Las Damas Enfermeras, las Enfermeras
Profesionales y las Enfermeras Visitadoras de la Cruz Roja, las cuales
describiremos a continuación.
FOTO 5 S. M. La Reina Victoria
Eugenia con el uniforme de Dama Enfermera de la Cruz Roja
1.- 2.- Las Damas Enfermeras de la Cruz Roja
A comienzos del siglo XX, en
España, la atención a los enfermos no recaía en manos de profesionales
instruidos, sino en instituciones benéficas privadas y mujeres religiosas como
las Hijas de la Caridad, las Siervas de María o los Hermanos de San Juan de
Dios. Este hecho fue el impulsor de la creación, por parte de la Reina Victoria
Eugenia y su Sección de Señoras, de un grupo de mujeres con carácter voluntario
sociosanitario: El Cuerpo de Damas Enfermeras (Foto 6).
El 18 de mayo de 1914 se celebró
en Madrid la Junta General de la Asamblea Suprema donde se estableció que el
doctor Fernando Calatraveño, Inspector de los Servicios Médicos de la Asamblea
Suprema y académico corresponsal de las Reales Academias de Medicina de Madrid
y Barcelona, fuera el encargado de la formación de estas Damas Enfermeras. El
primer curso de formación fue impartido en febrero de 1915 en Madrid, con una
duración de seis meses, tras los cuales, el 10 de junio de ese mismo año,
realizaron un examen teórico en el que aprobaron 42 alumnas (21) (22) (23); sin
embargo, estos cursos fueron invalidados ya que la formación aún no era
oficial.
Posteriormente, por Real Decreto
del 28 de febrero de 1917 del Ministerio de Guerra, se aprobó la organización y
el programa de estudios de las Damas, por lo que es en este mismo momento
cuando quedó oficialmente inaugurada la formación de las primeras promociones
de Damas Enfermeras de la Cruz Roja. Previamente al Decreto, el 22 de febrero
de 1917, en el Colegio de Santa Isabel de Hungría, se instauraron las clases de
la segunda promoción de Damas Enfermeras de contenido teórico – práctico,
inaugurada por la Casa Real con un acto presidido por la Reina Victoria Eugenia
(24) (25) (26).
A pesar de ser una formación
destinada a la acción humanitaria, no todo el mundo podía acceder a ella ya que
como se recoge en el Artículo 2 del Real Decreto anteriormente citado, para
formarse como Dama Enfermera, era preciso cumplir una serie de requisitos: ser
española, tener más de 17 años y estar asociada a la institución de la Cruz
Roja. Una vez cursado el tiempo de formación establecido, debían superar un
examen teórico ante un tribunal nombrado por la Asamblea Central y una parte
práctica realizada en hospitales. Cumplidos estos requisitos, las estudiantes
entraban a formar parte del cuerpo de Damas Enfermeras con un título que
certificaba su validez de actuación en la institución de la Cruz Roja de
España. Una vez establecidas las normas legislativas, las 42 alumnas que
aprobaron en 1915 tuvieron que realizar un examen práctico para valorar y
examinar sus habilidades y destrezas adquiridas para poder obtener el título
oficial de Dama Enfermera de la Cruz Roja (22) (26).
FOTO 6 El profesor médico,
capitán Eduardo Sánchez Vega, con las Damas Enfermeras de la Cruz Roja que han
terminado los estudios
La formación de las Damas
Enfermeras duraba dos años. En cada curso se realizaban cinco meses de clases
teóricas y prácticas en diferentes dispensarios. Como describe el Real Decreto
de 1917, el programa de estudios debía estar compuesto por 35 temas. Para poder
facilitar el estudio, se publicaron diversos manuales para la formación de
Damas entre los que se encontraba “El
consultor de la Dama Enfermera” redactado por Elena Sánchez Arrojo, Dama Enfermera de la Cruz Roja y ejecutora de
caridad como Dama de Junta del Hospital Princesa, en el año 1918 en
Guadalajara, siendo en 1920, cuando se publica la segunda edición de este
manual, en el que el doctor Calatraveño dedicó el prólogo a la autora (27)
FOTO 7 Portada del libro de la
Dama Enfermera de la Cruz Roja Española. Portada del libro del Dr. Andrés
Martínez Vargas
Otra obra de referencia fue “El libro de la dama enfermera de la Cruz
Roja”, del cual se desconoce tanto el autor como la fecha de publicación; a
pesar de ello, años más tarde, en 1924, se divulga una segunda edición en
Madrid, que tuvo como autor a la propia Cruz Roja Española. Éste, consta de 303
páginas con 101 imágenes ilustrativas sobre la teoría y está dividido en trece
apartados, motivo por el cual le diferencia del resto de escritos. “El manual de las damas enfermeras de la Cruz
Roja” fue redactado por el doctor Andrés
Martínez Vargas, pediatra aragonés encargado de impartir clases a las
futuras Damas Enfermeras barcelonesas en las instalaciones de su cátedra hasta
la apertura de un nuevo Hospital destinado a este fin. Este libro de referencia
para las estudiantes de Barcelona poseía 350 páginas y estaba dividido en 35
lecciones. Cándido Soriana Catalán,
médico militar asturiano y profesor de la Escuela de Damas Enfermeras de la
Cruz Roja de Oviedo, desarrolló el “Curso
teórico de la dama enfermera” en 1920, que disponía de 557 páginas y 37
apartados. Otro escrito fue el “Vademécum
de la dama enfermera de la Cruz Roja y auxiliares sanitarios”, cuya segunda
edición fue escrita por María de los Dolores Bas en el año 1921 en Cartagena.
Este no se trataba de un manual convencional, ya que con solo 126 páginas,
pretendía ser un libro de bolsillo disponible para realizar consultas en caso
de emergencia, motivo por el cual recogía una síntesis de todo material teórico
(27) (Foto 7 y 8).
FOTO 8 Portada del Curso teórico
de la dama enfermera. Portada de la 2ª edición del Vademécum de la dama
enfermera de la Cruz Roja y auxiliares sanitarios
A pesar de cambiar varias veces
de denominación, las funciones de las Damas Enfermeras no se vieron
modificadas. Eran mujeres de alta clase social quienes asistían a los enfermos
y heridos de forma voluntaria sin ningún tipo de remuneración (28). El doctor
Calatraveño las definió de la siguiente forma: “La enfermera de Cruz Roja no es una religiosa que por amor a Dios
consagra enteramente su existencia al servicio del prójimo; ni la profesional
laica que funda su modo de vivir en el ejercicio de su carrera; es
sencillamente la señora que llevada de hidalgos sentimientos patrióticos y de
generosos impulsos caritativos, sin abandonar por completo su vida ordinaria
social y sus deberes de esposa, madre, hija o hermana, dedica transitoria o
accidentalmente horas y aún días tal vez al voluntario y desinteresado auxilio
y de sus semejantes, ayudando en sus nobles tareas a los que por diversos
motivos, las desempeñan de un modo permanente” (24) (29). Las Damas actuaban
como auxiliares de la Sanidad del Ejército y de la Armada, así como de los
médicos de diferentes formaciones sanitarias (28). Estas realizaban su labor
tanto en tiempo de guerra como de paz. Durante la guerra, sus tareas se
desarrollaban principalmente en los hospitales; mientras que en tiempo de paz,
las Damas se dedicaban a promover la salud pública, colaborar en situaciones de
emergencia y socorrer ante la presencia de peligros epidemiológicos (30).
Una vez superados los dos cursos
y sus respectivos exámenes, las Damas Enfermeras recibían un diploma, un brazal
y la insignia de la institución, la Cruz Roja. El reglamento de las Damas
establecía cuatro divisiones: las Damas Enfermeras de 2ª clase debían de tener
más de 17 años, ser españolas y asociadas a la Cruz Roja, con los estudios
teóricos aprobados y haber realizado prácticas en el hospital; las Damas
Enfermeras de 1ª clase, debían de tener una edad superior a los 21 años y haber
realizado prácticas durante más de 50 días en el hospital, además debían
presentar un certificado que verificara la asistencia a una persona moribunda.
Se podía acceder a los puestos de Damas Jefas y subjefas mediante dos maneras:
nombradas por la Reina Victoria Eugenia como recompensa a servicios y méritos
realizados o destacando en los exámenes y prácticas por actuar en base a unas
actitudes apropiadas (27).
FOTO 9 Uniforme de Dama Enfermera
de la Cruz Roja. Rufi García Nadal
Según el artículo 25 del
reglamento para las Enfermeras Auxiliares Voluntarias de la Cruz Roja Española
de 1939, las Damas Enfermeras debían utilizar el uniforme durante sus labores
en el hospital o el dispensario. Del mismo modo, se describe de forma detallada
la vestimenta, la cual debía de estar formada por una bata – vestido, un
delantal, la capa y la toca o cofia. La bata – vestido era recta creando forma
en la cintura sin llegar a ceñirse. La falda debía de tener el suficiente largo
como para cubrir la rodilla, quedando a mitad de la antepierna. A cada lado de
la parte delantera del vestido se ubicaban los bolsillos: los de la parte
izquierda servían para guardar el reloj y pañuelos; mientras que los de la
parte derecha quedaban libres para depositar otros objetos como termómetros o
material de escritura.
Por otro lado, al igual que
sucedía con la falda, las mangas de las camisas también debían de tener una
determinada largura suficiente para tapar el codo. El delantal era amplio y
contaba con grandes bolsillos; el peto, poco escotado, se cruzaba en la espalda
mediante dos tiras. La toca estaba formada por el velo, elaborado con una tela
muy fina, denominada batista, y rematado con dobladillos gruesos. La capa era
de color azul marino, con capucha y la altura debía ser igual a la del vestido.
Poseía tres botones plateados y una cruz roja en el lado izquierdo. Además, estas
mujeres debían acompañar esta vestimenta con zapatos blancos y lisos de tacón,
unas medias y guantes blancos y un cinturón blanco que ataba la bata.
Mientras vestían el uniforme, a
las Damas Enfermeras no se les permitía llevar ningún tipo de alhajas como
collares, pulseras o anillos. También estaba prohibido llevar cualquier tipo de
insignia o condecoración durante el cuidado inmediato de heridos o enfermos
(31) (Foto 9).
A medida que pasaban los años, el
interés por el Cuerpo de Damas Enfermeras fue creciendo, produciéndose un
aumento de solicitudes para su formación y la extensión de las escuelas por
diversas provincias españolas, siendo 729 las Damas oficiales en 1921 (22).
FOTO 10 Hospital de San José y
Santa Adela visto desde la Avenida Reina Victoria (Madrid, 1918). Su Majestad
la Reina con su madre. Propiedad ABC
El Hospital de San José y Santa
Adela fue el primer Hospital de la Cruz Roja que acogió la formación de Damas
Enfermeras. El fallecimiento de doña Adela Balboa y Gómez, una mujer de familia
noble sin descendientes, dejó al descubierto su voluntad de la “… construcción de una casa de salud para las
enfermedades contagiosas o variolosas en la que se admita criados y criadas de
servir en esta Corte …”. El resultado de este deseo fue el comienzo de la
construcción de una edificación llamada “Casa
de Salud Don José y Santa Adela”, dividida en cuatro pabellones. Por
motivos económicos no fue hasta el año 1913 cuando tuvo lugar la inauguración,
gracias a las iniciativas llevadas a cabo por la Reina María Cristina, convirtiendo al hospital en un lugar seguro para
acoger a los heridos en la Guerra de Marruecos. Un Real Decreto de diciembre de
1918 confiere el Patronato del Hospital de la Cruz Roja Española bajo el amparo
de la Reina Victoria Eugenia (32)
(Foto 10).
Es necesario hacer una especial mención
a una mujer que impulsó en gran medida la red hospitalaria de la institución, Carmen Angoloti Mesa, “Duquesa de la Victoria” y mano derecha
de la Reina, quien realizó sus estudios como Dama Enfermera entre los años 1918
y 1920. También fue la persona encargada de la organización sanitaria durante
la Guerra del Rif (1909 – 1927), donde realizó una labor extraordinaria, motivo
por el cual recibió numerosos reconocimientos y prestigio dentro de su
profesión (33).
1.- 3.- Las Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja
Al iniciarse la edad
contemporánea española, la atención a los enfermos seguía estando
fundamentalmente en manos de órdenes religiosas como las Hermanas de la
Caridad, las cuales resultaban insuficientes, lo que condujo a la aceptación en
los hospitales de mujeres con escasos conocimientos y bajos recursos económicos
para colaborar en esta labor (34).
A mediados del siglo XIX, se
promulgaba en España la primera Ley de Educación, la Ley de Instrucción Pública
más popularmente conocida como “Ley
Moyano”, llamada así por el impulsor de la misma, el ministro Claudio Moyano. En dicha Ley, publicada
el 9 de septiembre de 1857, se establecen las profesiones de practicante y
matrona. Sin embargo, no hace ninguna referencia a la profesión enfermera, la
cual tendrá que esperar hasta los primeros años del siglo XX para instaurarse
en España (35).
A pesar de no existir ningún
reconocimiento legal del título de enfermera, en 1896, el Dr. Federico Rubio y Gali, que había sido
embajador en Londres y conocía el modelo formativo anglosajón de Florence
Nightingale, decide crear en Madrid, la Escuela
de Enfermeras de Santa Isabel de Hungría. La Escuela tuvo un gran prestigio
ya que las alumnas, a pesar de no tener un título oficial, recibían clases
teóricas y prácticas en el Hospital de la
Princesa de Madrid. Las alumnas de esta escuela obtuvieron una formación de
calidad, motivo por el cual, se creía necesario una ley que regulara la
Enfermería como profesión oficial (34).Por fin, el título se estableció en
España a petición de las Siervas de
María, religiosas dedicadas al cuidado de los enfermos desde 1851, quienes
decidieron solicitar en 1915 al Ministerio de Instrucción Pública y Bellas
Artes la aprobación y reconocimiento de un título oficial que acreditara la
formación de enfermeras en España. La muy esperada legalización llegó gracias a
la Real Orden del 7 de mayo de 1915, publicada en la Gaceta de Madrid el día 21
de ese mismo mes, en el que además se publica el programa formativo de las
enfermeras y las condiciones de acceso (24) (36) (37).
En lo que concierne a la Cruz
Roja, la creación oficial del Cuerpo de Enfermeras Profesionales no se produjo
hasta el año 1922, con la publicación del “Reglamento
para el Cuerpo de Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja e instrucciones para
la admisión de alumnas aspirantes a ingreso en el mismo”. En este documento
se detallan las acciones necesarias para poder acceder al curso de formación y
expresa que las mujeres interesadas acudirían al hospital correspondiente,
acompañadas por un hombre que responda por ellas, ya sea el padre o el esposo,
para presentar una instancia manifestando su conformidad con la realización de
todo tipo de servicios, siendo el destinatario de esta solicitud la Presidenta
de la Junta del Hospital. Debían entregar, además, copias del certificado de
nacimiento, la partida de bautismo y papel que acreditara una buena conducta
para poder realizar los dos exámenes previos a la formación: uno médico que
asegurara la capacidad física de la mujer para la profesión, y otro
certificando su capacidad de lectura, escritura y aritmética. Para poder
realizar estos trámites burocráticos, las mujeres interesadas en el curso
debían de cumplir unos requisitos imprescindibles como ser mujer, española con
una edad superior a veinte años e inferior e treinta y cinco. Antes de formar
parte de la promoción de enfermeras profesionales, era necesario permanecer
tres meses en el hospital o la escuela como período de prueba. En 1932 surge un
reglamento con algunos cambios, como la edad o el estado civil de las
aspirantes a enfermeras (22) (34) (38) (39).
FOTO 11 Las cinco Enfermeras
Profesionales de la Cruz Roja graduadas. Cuestación a favor de la Cruz Roja.
San Sebastián (foto cedida Mª José Urdampilleta)
El reglamento de 1922 contaba con
un artículo específico, el nº 4, destinado a resaltar la diferencia entre las
Damas Enfermeras y las Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja, haciendo saber
que “Las Enfermeras Profesionales
constituirán un Cuerpo dependiente de la Asamblea Central de Señoras de la Cruz
Roja, cuyas disposiciones han de reconocer y acatar”: Las Damas tenían
mayor reconocimiento que las enfermeras, por lo que estas deberían de respetar
las órdenes impuestas por las Damas siempre que fuera preciso. Además, si una
mujer con título de Dama deseaba formarse como enfermera profesional, esta
perdería la acreditación previamente conseguida (38).
Una vez admitidas, las
estudiantes se comprometían a cumplir las condiciones estipuladas en el
reglamento, ya que en caso contrario, serían expulsadas o se las retiraría el
título. La formación completa de las enfermeras profesionales se realizaba en
dos años, nueve meses en cada curso, en régimen de internado. La educación
estaba dividida en una parte teórica y otra práctica. Con respecto a la parte
teórica, las alumnas seguían un plan de estudio basado en 56 lecciones, donde
se incluye, de forma novedosa, contenido relacionado con el parto y el
puerperio, el cual era impartido por médicos. Estas clases se llevan a cabo una
vez a la semana, no se especifica la duración, ni están estipuladas en el
calendario lectivo del curso. La parte práctica se realizaba en los hospitales,
en diferentes servicios, haciendo rotaciones cada tres meses. Las alumnas eran
supervisadas por las Hermanas Enfermeras tituladas, mujeres religiosas encargadas
de vigilar la correcta actuación de las estudiantes en materia práctica (22)
(39) (Foto 11).
La evaluación del contenido
práctico se llevaba a cabo en el hospital, donde las alumnas debían demostrar
su capacidad para manejar, como enfermeras principales, un servicio concreto.
Por otra parte, la teoría era evaluada por un tribunal al finalizar los cursos
y al concluir la formación a modo de examen final. Existen discrepancias sobre
la composición de dicho tribunal: algunos documentos afirman estar constituido
por tres personas, siendo el presidente el Jefe de Sanidad Militar, otros,
indican que el tribunal lo formaban cinco médicos sin vinculación con la
enseñanza (22) (39).
Tras dar por finalizado el curso,
y habiendo aprobado los exámenes correspondientes, las alumnas se convertían en
Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja, recibiendo un carnet que acreditaba
dicho título, autorizado por el Ministerio de la Guerra (Foto 12).
Estas enfermeras debían estar
preparadas para actuar en diversas situaciones y lugares, allá donde precisaran
de su ayuda, cumpliendo las órdenes médicas prescritas, tanto en tiempo de paz
como de guerra. Además, las enfermeras profesionales tenían la opción de
trabajar de forma particular siempre y cuando la Junta de Señoras diera su
aprobación, debiendo informar de cualquier cambio de domicilio o de lugar de
trabajo.
Al contrario que las Damas
Enfermeras, las Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja recibían un sueldo a
cambio de sus servicios, creando desconcierto entre la población, y haciendo
que la sociedad relacionara este trabajo remunerado con las labores ejercidas
por las mujeres de la limpieza del hospital, poniendo como disculpa que desde
sus inicios, al enfermería había sido ejercida con fin caritativo y humano
recibiendo únicamente el respeto de la población. Las actuaciones de estas
profesionales tenían consecuencias, pudiendo ser estas positivas o negativas.
Los premios eran reconocidos mediante medallas y menciones honoríficas,
mientras que los castigos solían constituir amonestaciones o suspensiones de
hasta seis meses. La Asamblea Central era la responsable de establecer la
decisión (38) (39).
“El Reglamento para el Cuerpo de Enfermeras Profesionales de la Cruz
Roja e instrucciones para la admisión de alumnas aspirantes a ingreso” en
el mismo contaba con un artículo destinado al vestuario, exponiendo que “el uniforme será el mismo que el aprobado
para las Damas Enfermeras; las alumnas llevarán una Cruz Roja pequeña en el
frente de la cofia y una vez que obtengan el Título Oficial conservarán ésta y
se resolverá oportunamente qué otro distintivo más podrán ostentar”. La
Cruz Roja en la cofia suponía el único distintivo entre las Damas y las
Enfermeras Profesionales. Tras obtener el título, las enfermeras de la Cruz
Roja debían trabajar uniformadas, tanto en el hospital como en los domicilios,
manteniendo esta vestimenta compuesta por una capa azul marino que cubría un
largo traje y delantal blanco (34) (38) (39) (Foto 13).
FOTO 12 Carnet de una enfermera
de la Cruz Roja Española
A medida que iban pasando los
años y se iban instaurando las escuelas de enfermería, la demanda de formación
se fue incrementando, motivo por el cual, se tuvieron que limitar el número de
alumnas de cada promoción. En 1930, se
celebró la XIV Conferencia Internacional de la Cruz Roja en Bruselas, donde
España acuerda ampliar la formación de las enfermeras profesionales a 3 años,
igualándose de esta forma la educación en todos los países europeos (22).
En este punto, y con el fin de
analizar las peculiaridades de las Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja con
respecto a las Enfermeras Tituladas de otras Escuelas, es preciso hacer una
comparación del programa de estudios de ambas basándonos en la Real orden del 7
de mayo de 1915, publicada en la Gaceta de Madrid el 21 de ese mismo mes, y el
reglamento de Enfermeras Profesionales de 1922. A pesar de tener una
base común, se aprecian cinco grandes distinciones, detalladas a continuación
(36) (40).
La Organización de la Cruz Roja
consideraba que una enfermera debía tener amplios conocimientos sobre anatomía
humana, reflejándose así en su formación mientras que las Enfermeras formadas
en otras Escuelas estudiaban el esqueleto y los músculos, la Cruz Roja ampliaba
este temario con nociones generales sobre la configuración y topografía del
cuerpo humano y las diferentes articulaciones existentes (36) (40).
Otra gran diferencia apreciable
en la formación por parte de la Cruz Roja es la implantación de lecciones
destinadas al cuidado de los heridos con diferentes traumas, fracturas y
luxaciones, así como sus complicaciones, motivo por el cual, estas debían tener
instrucción sobre rayos X. En relación con los vendajes, y siendo cierto que
ambas enfermeras debían poseer conocimientos al respecto, la formación de estas
estaba orientada de manera desigual ya que las Enfermeras Tituladas eran
educadas en la realización de los vendajes más utilizados (cabeza, tórax,
abdomen, etc.) y las de la Cruz Roja debían efectuar todo tipo de vendaje
incluidos los de inmovilización y extensión.
Estas últimas enfermeras también
estaban adiestradas en el manejo del material quirúrgico, así como de la
preparación de la sala de operaciones, conociendo del mismo modo, las
intervenciones llevadas a cabo en un paciente post-operado (36) (40).
FOTO 13 Uniforme de Enfermera
Profesional de la Cruz Roja
La última y posiblemente más
significativa disparidad entre ambas enfermeras es la enseñanza por parte de la
Cruz Roja a sus alumnas de las lecciones nº 47 y nº 48, correspondientes al
funcionamiento de los puestos de socorro, las ambulancias quirúrgicas y los
trenes y buques – hospitales. El motivo por los cuales surgen estas
diferencias, está implícito en la propia génesis del cuerpo de Enfermeras de la
Cruz Roja, ya que estas nacieron y fueron formadas con el fin de cubrir las
necesidades de los heridos en guerra, ajustándose el programa educativo a las
actuaciones más necesarias durante los combates (36) (40).
1.- 4.- El Cuerpo de Enfermeras Visitadoras de la Cruz Roja
En el año 1920, la Liga de
Sociedades de la Cruz Roja organizó el Curso
Internacional para Enfermeras Visitadoras, impartido por el Bedford College for Women. La Cruz Roja
Española recibió invitaciones para que algunas de sus enfermeras acudieran a
Londres y pudieran ampliar su formación.
Las enfermeras que fueron a
ampliar sus estudios a la capital británica, realizaron un curso de diez meses
de duración con dos periodos vacacionales de quince días, y estaba dirigido
tanto a las Enfermeras Profesionales como a las Damas Enfermeras de la Cruz
Roja, quienes podían elegir si realizarlo o no, en régimen de internado. Para
poder acceder a esta formación era necesario realizar una solicitud del ingreso
e incluir en esta un certificado médico, una copia de los títulos obtenidos a
lo largo de su carrera y un certificado de la Cruz Roja garantizando “la moralidad y la cultura de la candidata”.
Del mismo modo, la Cruz Roja debía asegurar que las enfermeras españolas a su
llegada a Londres, tendrían amplios conocimientos del idioma de forma que
fueran capaces de seguir y comprender una clase impartida en inglés (22) (39).
En lo que concierne a la parte
teórica del curso, las clases se centraban en la higiene (personal, colectiva,
escolar, dental, alimenticia, etc.) y sanidad pública. De forma semanal, se
realizaba una salida para visitar en vivo las zonas de actuación y siempre
coincidiendo con las lecciones explicadas previamente. Una vez transcurridos
los diez meses de estudios, era preciso realizar un examen mediante el que se
evaluaban los conocimientos adquiridos y poder obtener el Certificado de Visitadora de Higiene (22) (39).
El 19 de febrero de 1929 y gracias
a la Asamblea Central de Señoras, se aprobó el Reglamento de Enfermeras Visitadoras de la Cruz Roja Española. La
función de estas enfermeras especializadas era prevenir enfermedades en lugares
donde se concentraran grandes y pequeños colectivos, como escuelas, fábricas u
hogares. Estas mujeres, a las que se puede considerar como antecesoras de las
actuales enfermeras comunitarias, fueron las encargadas de educar a la
población en materia de higiene personal y pública.
Además, las enfermeras visitadoras
eran las intermediarias entre el hospital y los hogares, preparando y adaptando
estos últimos a las necesidades del paciente. Sin embargo, para poder realizar
esta especialización era necesario tener el título de Enfermera Profesional de
la Cruz Roja y realizar un pequeño cursillo de cuatro meses de contenido
teórico-práctico impartido por tres personas, la Madre Superiora del hospital, el
médico director del centro y la inspectora general, mientras que la parte
práctica se desarrollaba en hospitales, escuelas o dispensarios con el fin de
obtener las competencias necesarias en el ámbito de la Salud Pública (22) (39)
(41).
CAPÍTULO 2: La Guerra Civil Española
2.-1.- La Guerra Civil Española: Antecedentes y desarrollo
Los conflictos bélicos no surgen
de manera espontánea y mucho menos, uno con las características de la Guerra
Civil cuyo desarrollo y resultado tuvieron profundas repercusiones para la
sociedad española. Por ello, es importante analizar los antecedentes de dicha
conflagración de manera que nos ayuden a vislumbrar las circunstancias que
concurrieron en el estallido de la misma.
Apenas iniciado el siglo XX, en
1902, el destino monárquico de la población española, que tras el fallecimiento
de Alfonso XII en 1885 había quedado bajo la Regencia de su esposa María
Cristina, pasaba ahora a manos de su hijo póstumo Alfonso XIII nacido en 1886.
El joven rey de 16 años emprendía su reinado bajo el sistema político heredado
de su padre, la Restauración, denominado así por la vuelta al trono de los Borbones,
el cual comenzaba a mostrar claros signos de debilitamiento como consecuencia de
la dinámica de pactos sobre el que se sustentaba. Las continuas desavenencias
entre los dos grandes grupos políticos dominantes, conservadores y liberales,
que apoyaban su voto en el caciquismo, favorece el surgimiento de diversos
partidos políticos opositores al sistema, aflorando en este momento los
nacionalismos vasco y catalán. A esto hay que añadir, que España es un país
atrasado, con una población eminentemente agraria que busca en la emigración
una mejor forma de vida, y sobre la que la iglesia católica, por su posición
privilegiada con el estado, ejerce una notable influencia. En este contexto, el
pueblo español decidió manifestar su descontento en diversas ocasiones
produciéndose grandes altercados nacionales entre los que hay que destacar la
Semana Trágica de Barcelona en 1909 y la huelga general de 1917 (42) (43).
La Semana Trágica hace referencia
a los violentos acontecimientos que tuvieron lugar en la ciudad de Barcelona y
municipios cercanos en julio de 1909 como consecuencia del descontento laboral
y económico de la clase obrera con los patrones, el anticlericalismo, la
disconformidad con la guerra colonial de Marruecos, así como la irritación de
la población ante la decisión real de que actuará el ejército (43) (44). Así,
en este panorama, de gran inestabilidad política y ante la necesidad de poder
mejorar sus condiciones, se va a producir un incremento del número de afiliados
a los sindicatos de la Confederación Nacional del Trabajo (CNT) y la Unión
General de Trabajadores (UGT), siendo este último quién convoque en agosto de
1917 una huelga general que se extenderá a todo el país (45).
Por otra parte, otro aspecto
destacable durante los primeros años del reinado de Alfonso XIII fue la Guerra
de África. La posición geográfica de España, así como de las Islas Canarias y
Ceuta y Melilla, situaba a Marruecos como un área estratégica para el interés
de la nación española. En 1906 se producía en Algeciras una Conferencia
Internacional en la que los países de Europa y de Estados Unidos reconocían los
derechos de España y Francia sobre el territorio Marroquí correspondiendo, a
los primeros, la franja montañosa del norte del país, un territorio habitado
por varias tribus indígenas que no estaban dispuestas a ceder su territorio.
Loes enfrentamientos entre los autóctonos y el ejército español fueron
continuos, aunque entre los más destacados por sus terribles efectos sobre las
tropas españolas fueron la gran derrota en el Barranco del Lobo, tras sufrir
una emboscada por los rifeños, y el desastre de Annual en 1921. En este último
acontecimiento, las tropas españolas sufrieron más de 13.000 bajas, siendo el
desencadenante del comienzo de la Guerra del Rif (1921 – 1927), cuyo resultado
fue la sumisión de la tribu rifeña ((46) (47) (48).
Todo lo expuesto anteriormente
fue el caldo de cultivo que generó el clima de debilitamiento político de la
monarquía y que finalmente culminaría en el golpe de estado del 13 de
septiembre de 1923 a
manos del Capitán General de Cataluña Miguel Primo de Rivera, a quién el rey
Alfonso XIII apoya inmediatamente sin tener en cuenta la Constitución y
aceptando un gobierno militar que instaurará la dictadura con Primo de Rivera
al frente. Los sublevados declararon el estado de guerra, la suspensión de las
garantías constitucionales y la disolución de las Cortes. En este período se
consigue el final de la guerra de Marruecos, tras el desembarco del ejército
español apoyado por Francia en la bahía de Alhucemas. Es importante señalar,
que en esta campaña militar participarán algunos de los oficiales que
posteriormente serán claves en el estallido de la Guerra Civil, como fue el
caso del general Franco.
A pesar de que ya estaba resuelto
el conflicto de Marruecos y que las acciones de la dictadura se centraron en
una política de desarrollo de las obras públicas que tendría efectos muy
beneficiosos, las medidas represoras generaron un gran descontento político y
social además de la oposición de muchos grupos políticos, los intelectuales y
estudiantes. Todo ello condujo a la dimisión de Primo de Rivera y el 27 de
enero de 1930 se produce el final de la dictadura (49). Ante esta situación, el
rey Alfonso XIII, que había perdido todo su prestigio tras apoyar la dictadura,
decide poner al frente del gobierno al general Dámaso Berenguer para iniciar un
cambio constitucional. La ineficacia de Berenguer se pondrá de manifiesto en su
dimisión un año después, lo que lleva al rey a nombrar un nuevo jefe de
gobierno, el almirante Aznar, quién convocará nuevas elecciones. El resultado
de las mismas, con un claro triunfo de los partidos republicanos en las
ciudades, será el fin de la monarquía y el triunfo de la Segunda República
española el 14 de abril de 1936 (50).
FOTO 14 Marcel Junod durante la
Guerra Civil Española
La Segunda República Española se
enmarca en un periodo de tiempo relativamente corto, ya que su proclamación
tuvo lugar el 14 de abril de 1931 y concluyó en 1936 con el inicio de las
Guerra Civil. La caída de la monarquía fue recibida con gran clamor por la
mayoría de la población española celebrándolo en plazas y calles de las
ciudades más importantes. Esta etapa se caracterizó por la puesta en marcha de
una serie de medidas dirigidas a modernizar el país, entre ellas, la aprobación
de una Constitución en la que se reconoce la separación de los poderes iglesia
– estado y el reconocimiento del voto para las mujeres.
El gobierno de la Segunda
República estuvo dividido en dos etapas. La primera de ellas, de 1931 a 1933, corresponde con
el Bienio Reformista, período durante el que se produjeron diversas reformas en
el ámbito socio-laboral, militar, educativo, agrario y religioso; la segunda,
se enmarca dentro del Bienio derechista (1934 – 1936), cuyos líderes políticos
realizaron una serie de actuaciones destinadas a abolir las reformas realizadas
por el anterior gobierno (51).
En 1936 se llevaron a cabo unas
nuevas elecciones en las que se proclamó como vencedor el Frente Popular,
formado por la agrupación de diversos grupos políticos de la izquierda y la
izquierda central, que obtuvo el 47 % de los votos mientras que el 45 % se
quedaron en la derecha. La intención de los nuevos líderes nacionales era
restablecer nuevamente las reformas del Bienio reformista, las cuales habían
sido abolidas. La actuación del gobierno y las Cortes no fue bien recibida por
la Sociedad opositora, lo que provocó una serie de altercados de orden público
de la mano de los radicales, siendo los líderes de los partidos rivales al gobierno
quienes acentuaban más este clima, generando una atmósfera de violencia y
tensión social que desembocó en una gran número de muertes. La Jefatura del
Estado, incapaz de calmar los ánimos, decidió aumentar las fuerzas de orden
público aunque su actuación no fue suficiente para evitar el asesinato del
teniente de la Guardia de Asalto José Castillo. Para vengar esta muerte,
partidarios socialistas mataron al principal dirigente de la extrema derecha,
José Calvo Sotelo, lo que supondría la excusa necesaria para que los militares
llevaran a cabo la conspiración que llevaban planeando durante meses y que dará
lugar a la sublevación del 17 de julio de 1936 y al comienzo de la Guerra Civil
(52).
La Guerra Civil (1936 – 1939),
fue un gran atentado humano que surge por el enfrentamiento ideológico de la
sociedad de una misma nación, teniendo como resultado la muerte de cientos de
miles de personas, presos y exiliados. Los ciudadanos españoles, cargados de
sentimientos de violencia, ira y odio, se enfrentaban en dos bandos: el
republicano y el nacional.
El bando nacional estaba liderado
por Francisco Franco Bahamonde, militar español responsable de las tropas de
África, quien contaba con la simpatía y el apoyo de dictadores internacionales
como Hitler y Mussolini, y con la gran influencia de la iglesia católica. La
base política de este militar se fundamentaba en el tradicionalismo, unido a
ideas monárquicas y antiliberales.
Tres largos años repletos de
duras batallas se produjeron entre familias, vecinos y compatriotas, quienes
luchaban a muerte defendiendo sus creencias. El combate que puso fin a esta
atroz guerra fue la conocida “Batalla del Ebro”, donde, después de cinco meses,
el ejército nacional vence al republicano. A partir de aquí, se produce una
rápida caída de los últimos territorios controlados por el cuerpo republicano y
países como Francia y Gran Bretaña, reconocen de forma oficial a Francisco
Franco como Jefe del Estado, mientras que en Madrid se crea una Junta de
Defensa destinada a negociar el final de la guerra.
El 1 de abril de 1939, los medios
de comunicación emitieron un parte oficial informando del final de la guerra y
el comienzo de la dictadura: “Parte
Oficial de Guerra del Cuartel General del Generalísimo correspondiente al día
de hoy, cautivo y desarmado el ejército rojo, han ocupado las Tropas Nacionales
sus últimos objetivos militares. LA GUERRA HA TERMINADO. Burgos, 1º de abril de
1939. AÑO DE LA VICTORIA. Firmado, el Generalísimo FRANCO” (53).
2.- 2.- La actuación de la Cruz Roja en la Guerra Civil
Al inicio de la Guerra Civil, el
gobierno republicano decidió nombrar un nuevo Comité Central de la Cruz Roja
debido a la afinidad que esta organización había tenido con la monarquía y la
aristocracia perteneciente al bando insurrecto. La función principal de este
nuevo órgano era organizar la asistencia humanitaria requerida por la población
civil, la asistencia sanitaria a los heridos de guerra y enfermos, el cuidado a
los desplazados y evacuados, la búsqueda de desaparecidos y la gestión del
intercambio de prisioneros (54) (55).
Pocos días después del comienzo
de la contienda, llega a la Cruz Roja en Ginebra información alarmante sobre el
trato inhumano recibido por los heridos y prisioneros pertenecientes a los dos
bandos combatientes en la Guerra Civil. Este hecho, junto a la imposibilidad de
contactar con el gobierno republicano, la designación de un nuevo Comité
Central de la Cruz Roja Española y el desconocimiento de la situación de las
Delegaciones en el bando sublevado, fue el desencadenante del envío de Marcel Junod por parte del Comité
Internacional, médico suizo encargado de la acción humanitaria en Europa,
África y el Lejano Oriente desde mediados de 1930. Este hombre recibió la
inmunidad diplomática y un salvoconducto para garantizar su independencia, con
la finalidad de actuar como representante neutral de la Cruz Roja y obtener
información sobre situación de los dos grupos combatientes y poder favorecer y
planificar las acciones de ayuda (55) (Foto 14).
El doctor Junod llegó a Barcelona
el 29 de agosto de 1936, donde se reunió con algunos de los miembros de la Cruz
Roja del Comité local; acto seguido, acudió a Madrid, donde congregó a los
miembros del nuevo Comité Central y al Presidente del Gobierno Republicano. En
esta asamblea se establecieron tres puntos esenciales: el primero de ellos,
afirmaba el compromiso de apoyo a los Delegados del Comité Internacional por
parte de la Cruz Roja Española, dando gran importancia a la creación de
agencias de información sobre los prisioneros de guerra; el segundo describía
que la Cruz Roja Española aceptaría las ayudas precedentes de otras Sociedades
nacionales obtenidas por mediación del Comité Internacional; y por último, el
tercer punto establecía el compromiso por parte de la Cruz Roja Española de
salvaguardar y respetar el emblema de esta organización. Además, durante la
reunión llevada a cabo en Madrid se acuerda una serie de propuestas planteadas
por Junod como el intercambio de rehenes, la libre circulación de niños y
mujeres dentro del territorio español, la negociación con los rebeldes para
organizar la asistencia y el auxilio y la existencia de una doble delegación
del Comité Central, estableciéndose en Madrid y Barcelona la perteneciente al
bando republicano y en Burgos y Sevilla la del bando nacional (55).
A pesar del esfuerzo realizado
por el gobierno republicano por unificar la Cruz Roja dentro de su territorio,
en el País Vasco se estableció un comité local independiente al Comité Central,
el cual publicó sus propios estatutos y el Reglamento General Orgánico,
basándose en los marcos normativos de la Cruz Roja de España. En este contexto
es necesario hacer referencia la unión producida por el Cuerpo de Enfermeras de la Cruz Roja Vasca con la organización
femenina “Emakume Abertzale Batza” creada en 1920 en Bilbao (Diario Oficial del País Vasco con fecha
21 de noviembre de 1936). Sin embargo, esta coalición no tendría una larga
duración ya que dos semanas más tarde de su creación este territorio caería en
manos de los sublevados (55) (56).
En el bando de los sublevados,
Junod se reunió en Burgos con el general Cabanillas y el general Mola, quienes
pactan un acuerdo de reconocimiento mutuo y cooperación. Tras estos acuerdos,
el Comité Internacional de la Cruz Roja pudo obtener por parte de ambos bandos
los convenios que determinaban una intervención oficial de esta organización en
España, así como el reconocimiento de unos derechos esenciales sobre los
cautivos, rehenes y heridos de guerra.
Tras establecer las bases
bilaterales, el Comité Internacional creó la Comisión de Asuntos de España,
encargada de gestionar la economía de forma que vigilara la neutralidad y el
reparto equitativo tanto de medios materiales como humanos en ambos bandos.
Además realizaba una labor fundamental en tiempo de guerra, basada en la
mediación entre Comités y gobiernos, haciendo un llamamiento especial en
materia de evacuación de la población e intercambio de rehenes. Es importante
hacer referencia a la creación de oficinas de búsqueda de personas en diversas
ciudades como Madrid, Barcelona, Burgos, Santander, Bilbao, San Sebastián y
Palma de Mallorca (55).
Por todos los motivos
anteriormente citados, resultó especialmente difícil la organización de la Cruz
Roja Española y la ejecución de sus funciones más básicas como el apoyo
sanitario a los combatientes heridos en la guerra y la neutralidad de esta.
2.- 3.- Las enfermeras de la Cruz Roja en la Guerra Civil Española
Antes de meternos de lleno en la
Guerra Civil, es necesario reseñar algunos aspectos previos relacionados con la
República, ya que, durante este periodo, las enfermeras alcanzaron un gran
nivel de actividad gracias a la iniciativa llevada a cabo por el gobierno al
construir diversas infraestructuras sanitarias, como hospitales y escuelas destinadas
a la enseñanza de la sanidad. Además, los líderes republicanos trataron de
impulsar un sistema estatal de servicios sanitarios públicos, de forma que toda
la población tuviera acceso a una adecuada asistencia sanitaria. Se
establecieron tres niveles asistenciales de salud relacionados entre sí: los
centros primarios de higiene, donde se realizaba la asistencia a los enfermos y
medicina preventiva, impulsando de esta forma la salud pública; los centros
secundarios, lugares donde se concentraban un gran número de médicos,
enfermeras, practicantes y matronas; y por último, los Institutos Provinciales
de Higiene o nivel terciario, encargados de coordinar los niveles anteriores
(57) (58).
A pesar de existir poca
información sobre la formación de las enfermeras durante el periodo de la
Segunda República, se sabe que la educación de las aspirantes a enfermeras seguía
recayendo en manos de médicos cualificados. Sin embargo, con el fin de ampliar
los conocimientos y su campo de actuación profesional, se produjo una serie de
cambios en los cursos, como la duración de estos o la variación de asignaturas.
Otro aspecto importante en cuanto al avance de esta ciencia fue la creación del
Consejo Superior Psiquiátrico, en 1931, y un año más tarde el patronato de Asistencia
Social Psiquiátrica, lo cual, dio paso a la creación del título de enfermera psiquiátrica. Es también en
este periodo donde las enfermeras visitadoras alcanzan un gran prestigio
gracias a su encomendable labor durante la campaña sanitaria contra la tuberculosis
y los problemas derivados de esta enfermedad (57) (58).
Gracias a una propuesta del
Ministerio de la Guerra, el 2 de octubre de 1935, se aprueba un Real Decreto
que ajuntaba el Reglamento para el Régimen y Servicio de los Hospitales
Militares. Estos hospitales especializados tenían a su cargo diversos
profesionales sanitarios como practicantes y enfermeras (59).
Al comenzar la contienda de la
Guerra Civil, la organización sanitaria estaba sumergida en un enorme caos que
tuvo como resultado la canalización por parte de la Cruz Roja de los recursos
asistenciales disponibles, motivo por el cual las enfermeras tituladas de esta
organización debían realizar diversas labores en diferentes ámbitos. Además,
los profesionales sanitarios, médicos, practicantes, enfermeras y camilleros,
debían actuar de forma conjunta (60).
Las actuaciones realizadas tanto
por un bando como por el otro eran similares. Los heridos en primera línea de
fuego eran recogidos por el camillero, el cual, trasladaba a estos al puesto de
socorro más cercano donde eran valorados por el médico y el practicante para
decidir si debía ser trasladado al hospital de vanguardia o al de retaguardia.
Además, y a pesar de la limitación de material, las enfermeras realizaban las
primeras curas. Estos puestos de socorro eran fácilmente reconocibles por
presentar el símbolo de la Cruz Roja, lo que recordaba a los combatientes el
Convenio de Ginebras, motivo por el cual, el puesto no podía ser atacado; sin
embargo, este acuerdo no siempre fue respetado (60).
Diversas enfermeras actuaban en
hospitales de retaguardia, situados lejos del frente de batalla, donde se
trataban las lesiones complicadas de gran envergadura; otras, debían realizar
su labor cerca de la zona de combate, en los hospitales de sangre o de
vanguardia, donde se trataba a soldados con grandes traumatismos y hemorragias
(60).
La Guerra Civil hizo visible en
España la necesidad de alimentos y medicinas, así como personal adiestrado en
el arte del cuidar. Las demandas sanitarias aumentaban día a día, existiendo
mayor escasez en el ámbito de la enfermería, motivo por el cual, la nación tuvo
que aceptar la militarización de civiles, especialmente mujeres. Para estas, la
Guerra Civil supuso un punto de inflexión, ya que es el momento en el cual la
sociedad deja a un lado el pensamiento machista para dar paso al desarrollo
personal y profesional de este colectivo. El periódico ABC relató el 4 de
septiembre de 1936 la muerte de una enfermera de Cruz Roja describiéndola como
una heroína. Además, hace referencia a unas palabras que había escrito días
antes de su muerte: “Si os dijeran que la
lucha no es propia de las mujeres, decid que el cumplimiento del deber
revolucionario corresponde a toda persona que no sea cobarde” (61).
Desde la organización de la Cruz
Roja, fueron muchas las mujeres dispuestas a colaborar por la causa, surgiendo
voluntarias de forma masiva dispuestas a auxiliar a las enfermeras tituladas.
Esta generosa actitud fue reconocida por el periódico La Crónica del 26 de julio de 1936, el cual afirmó que “una legión femenina sanitaria fue organizada
casi instantáneamente al requerirse por la radio de un modo urgente la
formación de un cuerpo de enfermeras. Más de cinco mil mujeres respondieron a
este llamamiento, y de esta manera los servicios sanitarios estuvieron
perfectamente atendidos en todo momento”. Del mismo modo, días más tarde se
publicó en diversos medios de comunicación la suspensión de la inscripción de
enfermeras en el Comité Central de la Cruz Roja debido al exceso de voluntarias
(62) (63).
La inminente necesidad de
personal sanitario desencadenó la organización de diversas actividades docentes
por parte de los dos bandos enfrentados, nacional y republicano, y
organizaciones neutrales como la Cruz Roja Española. De este modo, durante la
Guerra Civil, España pudo contemplar como dentro de la enfermería se abría el
mismo frente que en la sociedad civil, repercutiendo esta división en la
formación de las enfermeras y las voluntarias. La Cruz Roja de España, bajo el
control republicano, era la encargada de la educación de estas mujeres en
Madrid; mientras que, en el bando nacional, la formación recaía en la Cruz Roja
de Burgos, fundada a finales del año 1936. Esta última fue la única reconocida
por el Comité Internacional y por muchos de los países pertenecientes a dicha
organización (28).
FOTO 15 Enfermeras de “Alerta”.
Alumnas Cruz Roja “Aprendiendo”
Las circunstancias del conflicto
y su larga duración, hacían cada vez más compleja la asistencia a los heridos
por la escasez de personal cualificado, en este caso de enfermeras, ya que
además muchas escuelas habían cesado en su actividad. Es necesario hacer
mención a la Escuela de Cruz Roja y
la Casa de Salud de Valdecilla, ya
que fueron las únicas que continuaron con su actividad docente. Así, ante esta
situación, tanto en el bando nacional como en el republicano organizaron
diversas actividades educativas con el fin de formar, en un corto período de
tiempo, cuerpos de enfermeras. Estos cursos formativos contaban con temarios
muy reducidos y eran impartidos por enfermeras tituladas supervisoras de
hospitales, que pertenecían a organizaciones femeninas, sindicatos e
instituciones políticas. De tal forma, dejaron de tenerse en cuenta los
requisitos legalmente exigidos para obtener oficialmente el título de enfermera
como la formación académica o la edad, lo que permitió a mujeres de diferentes
clases sociales realizar los cursos (64) (65).
Como exponíamos anteriormente, la
Escuela de Enfermeras de la “Casa de
Salud Valdecilla” fue una de las pocas que se mantuvieron abiertas sus
puertas durante la Guerra Civil, destacando por su formación de tres años,
inspirado desde su fundación en 1929 en el modelo Nightingale, lo que, entre
otras cuestiones, la convertía en un referente de la educación de enfermeras en
nuestro país. Igualmente ocurrió con la Escuela
de Enfermeras de Cruz Roja durante el conflicto, formando enfermeras
profesionales tanto del bando republicano como del sublevado, teniendo un papel
destacable en la contienda bélica. Por un lado, la formación impartida por las
enfermeras de al Cruz Roja en el bando nacional se basó en el Reglamento de 1933 hasta el año 1938,
donde se realizaron modificaciones en el programa de estudios. Desde ese
momento, los cursos estarían divididos en dos años, con una duración de ocho
meses cada uno, donde se impartirían 46 lecciones frente a las 35 establecidas
con anterioridad (60) (66).
FOTO 16 Enfermera de la Cruz Roja
realiza una cura de urgencia a un soldado herido en primera línea de fuego.
Brazalete, insignia y cartilla
En lo concerniente al bando
nacional, es importante destacar, que la organización de los hospitales recaía
en manos de mujeres religiosas, tradicionalmente encargadas de velar por la
salud de los enfermos como muestra de caridad y amor al prójimo. Así, hubo tres
grupos de enfermeras: en el primero, las pertenecientes a órdenes religiosas,
entre las que destacaban las Hermanas de
la Caridad de San Vicente de Paul; en el segundo, enfermeras formadas por
la Cruz Roja Española y Escuelas de Enfermería o Facultades de Medicina; y, por
último, las enfermeras pertenecientes a al Falange Española Tradicionalista de
las Juntas de Ofensiva Nacional – Sindicalista. Todas ellas tenían un objetivo
común, ser “complementarias” al hombre, es decir, servir fielmente los deseos
del hombre, acreciendo de autonomía. Además, el bando nacional contaba con el
apoyo de las “Margaritas”, un grupo de enfermeras del Partido Carlista
difusoras de un modelo femenino contrario a las sociedades liberales,
republicanas e izquierdistas. Estas últimas, realizaban sus principales
actividades en primera línea del frente, donde repartían cartas, víveres y
ropas a los heridos en combate (67) (68) (69).
Si bien es cierto, que en el
bando nacional había menos carencias en cuanto a recursos materiales, no
ocurría lo mismo con lo referente al personal sanitario. Por este motivo, la
Inspección General de Sanidad Militar ordenó reclutar mujeres voluntarias sin
ningún tipo de formación práctica o teórica para que actuaran como enfermeras,
lo cual se tradujo en una deficiente atención a los heridos y enfermos. Por
ello, el 2 de noviembre de 1936 se emitió una Real Orden censurando la
actividad de las mujeres que ejercían de enfermeras sin ser portadoras de un título
que certificara su formación. Esta acreditación debía ser concedida por una
Facultad de Medicina, la Institución de la Cruz Roja o la Escuela casa de Salud
Valdecilla. Como resultado de esta orden, las mujeres que ejercían la
enfermería sin tener conocimientos al respecto, pasaron a formar parte del
equipo sanitario ejerciendo labores no profesionales en los hospitales de
guerra (67) (70).
FOTO 17 Enfermeras de la Cruz
Roja pidiendo donativos
Con el fin de aumentar los
recursos humanos, el gobierno nacional formó un nuevo grupo de cuidadoras, que
al igual que la Cruz Roja, denominó Damas Enfermeras, quienes ejercían de
auxiliares colaborando con las enfermeras y los médicos. Con el fin de impartir
una serie de conocimientos básicos a estas mujeres, la Delegación de Salud de
la falange Española autorizó a las enfermeras de este colectivo a impartir
cursillos elementales de corta duración. Igualmente, otros cuerpos
asistenciales como las Enfermeras de Guerra, las Enfermeras Visitadoras
Sociales y el cuerpo Auxiliar de Damas Enfermeras Militares, colaboraron con
los sublevados (67).
Por otro lado, la formación
impartida por las enfermeras de Cruz Roja en el bando republicano se basaba en
el Reglamento de 1933 y tenía una
duración de dos años, divididos en dos cursos de seis meses cada uno, donde se
combinaban las clases teóricas con las prácticas.
Estas enfermeras eran mujeres
seglares que además de proporcionar asistencias a los heridos se centraban en
realizar medidas de salud pública y promover la higiene preventiva y la
asistencia social. Al contrario de lo que sucedía en el bando rival, los
profesionales sanitarios republicanos actuaron con unos recursos materiales
limitados, sobre todo en el área de Madrid. Diversos cursillos de enfermería
fueron organizados en escuelas del territorio español, como en la Escuela de la
Generalitat y en las Escuelas de las Facultades de Medicina de Valencia y
Bilbao, de los que también formaron parte organizaciones feministas como
Mujeres Libres o la Unión de Mujeres Antifascistas, cuyos cursos duraban seis
meses y trataban de educar a las mujeres en materia de sanidad y política (60)
(65).
FOTO 18 Niños exiliados a Francia
El bando gubernamental también
contó con el apoyo del Socorro Rojo, una organización creada en 1922 para
ayudar a las víctimas del fascismo tan arraigado en la Europa del siglo XX.
Así, tras iniciar la contienda, el gobierno solicitó la intervención de esta
organización gracias a la cual, contó con el apoyo de diferentes hombres y
mujeres voluntarios. Estos, actuaron repartiendo víveres y material sanitario,
intermediando en las comunicaciones entre familias separadas por el frente e
interviniendo en el intercambio de prisioneros (71).
Las Brigadas Internacionales
también apoyaron la causa republicana y el antifascismo, acudiendo a España en
octubre de 1936. Numerosos voluntarios, alrededor de 50.000 civiles procedentes
de unos cincuenta países, entre los que se encontraban franceses, ingleses y
americanos, así como alemanes e italianos exiliados, llegaron en defensa del
Gobierno. El 21 de septiembre de 1938, el actual presidente del gobierno
republicano Juan Negrín, ordenó la
retirada unilateral de los combatientes extranjeros de su ejército ante la
Sociedad de Naciones en Ginebra, motivo por el cual, tres días más tarde las
tropas de la Brigada Internacional abandonaron sus puestos (72).
FOTO 19 Enfermeras en el Hospital
Central de la Cruz Roja
Además, durante los tres duros
años de guerra, existieron diversas escuelas repartidas por la geografía
nacional denominadas “de Alerta”, las cuales, formaban a jóvenes mujeres de
forma independiente a la organización de la Cruz Roja. Estas academias
obtuvieron un gran éxito entre la población femenina debido a la corta duración
de su curso, el cual se establecía en un periodo de dos meses. Las lecciones
eran impartidas por médicos y se dividían en partes teóricas y prácticas, tras
las cuales, estas muchachas poseían las competencias necesarias para
administrar inyecciones y realizar vendajes. Además, al finalizar la formación
debían tener diversos conocimientos sobre anatomía, medicación, cultura
general, lectura, matemáticas y dibujo. Estos estudios estaban destinados a
mujeres de entre 14 y 20 años dispuestas a trabajar como enfermeras en los
hospitales bajo el mando de un médico sin recibir ningún tipo de remuneración,
sólo la mera satisfacción de “su noble trabajo”. Estas enfermeras
contaban con una brigada de choque, la cual realizaba servicios para los chicos
de las Escuelas de la Juventud y efectuaban trabajos en la retaguardia (73)
(Foto 15)
A pesar de no localizar
bibliografía que documente de forma específica las funciones realizadas por las
enfermeras de la Cruz Roja durante la Guerra Civil Española, es sabido que
estas mujeres realizaban todas las tareas propias de la enfermería, y como
prueba de ello el diario ABC de Madrid
captó la imagen de una enfermera de esta organización realizando una cura de
urgencia a un soldado herido en primera línea de batalla (Foto 16).
Del mismo modo, otras fuentes
primarias consultadas muestran a esas mujeres realizando tareas
extrahospitalarias, como la recolecta de donativos. Este es el caso d la
revista Mundo Gráfico del 25 de
noviembre de 1936, la cual hace referencia a la importante labor realizada por
la Cruz Roja, quien actuaba recogiendo ayudas para los más desfavorecidos. La
mayoría de estos donativos son económicos, sin embargo, la sociedad también
ofrecía bienes materiales como anillos, ropa o bastones, siendo las enfermeras
las responsables de batir record en dicha recolecta (74) (75) (Foto 17).
Otra de las labores realizadas
por las Enfermeras de la Cruz Roja durante el conflicto bélico fue la
evacuación de niños desde España a Francia, Inglaterra y Rusia, así como la
repatriación de dichos muchachos a la nación española, de forma que estos
pudieran reunirse con sus respectivas familias (76) (77) (Foto 18).
Conclusiones
En primer lugar, es importante
reseñar las dificultades que han surgido a la hora de realizar este trabajo,
fundamentalmente, la búsqueda de información sobre el tema a tratar, ya que la
bibliografía es muy escasa y los contenidos, en muchas ocasiones distan
bastante de lo que sugiere el título; a lo que hay que añadir, que la mayoría
de los autores se repiten con mucha frecuencia. Por ello, y aunque inicialmente
se establecieron los últimos cinco años como marco cronológico de búsqueda de
fuentes secundarias, este tuvo que ampliarse.
Por otra parte, la realización de
este trabajo nos ha permitido corroborar, que los ideales y las actuaciones de
Henry Dunant fueron el desencadenante de la creación de una de las
organizaciones más importantes de la historia. La Cruz Roja, la cual llenó el
gran vacío humanitario existente en el contexto bélico. La trascendencia e
importancia de la actuación de este organismo quedaría patente en la asistencia
sanitaria que se prestó a los combatientes de los distintos conflictos y de
manera específica, y dadas su características, en la I y II Guerra Mundial.
La primera actuación de la Cruz
Roja dentro del territorio español se llevó a cabo en 1872, en Navarra, en el
desarrollo de la Tercera Guerra Carlista.
Esta organización efectuó una extraordinaria labor, siguiendo los principios
fundamentales y básicos de la Cruz Roja. Sin embargo, esta no fue la única contienda
en la que España se vio envuelta, ya que, en 1909 comenzaría la larga y
conflictiva Guerra de Marruecos, en
la cual intervendría de forma activa la Cruz Roja. Años más tarde, tendrá lugar
la guerra más cruenta de la historia de nuestro país y en la que se centra este
trabajo, la Guerra Civil Española,
un conflicto en el que los ciudadanos del país se dividieron y enfrentaron
defendiendo sus ideales. A lo largo de toda la contienda, la Cruz Roja prestó
un gran servicio a la sociedad proporcionando cuidados tanto a civiles como a
los militares de los dos bandos enfrentados, el nacional y el republicano.
Asimismo, es importante reflejar,
que el clima bélico puso de manifiesto la falta de coordinación sanitaria y la
precaria situación de la enfermería a nivel nacional, un hecho que se hizo
visible ante la carencia de enfermeras profesionales y tituladas, ya que a
pesar de haber transcurrido más de veinte años desde la legalización del título
en 1915, el desarrollo de la profesión en el momento del estallido del
conflicto, era muy incipiente.
FOTO 20 Silvia Martínez Antón y
su Directora Mª Luz Fernández Fernández
Aunque ninguna de las fuentes
consultadas hace referencia al papel específico de las enfermeras de Cruz Roja
en la Guerra Civil Española, sí que ponen de manifiesto la importancia y
repercusión de su labor docente durante el conflicto. Al contrario de lo que
sucedió en otras escuelas, la Cruz Roja decidió seguir impartiendo clases tanto
teóricas como prácticas a las mujeres interesadas en la ayuda humanitaria.
Además, esta organización, ante la necesidad de enfermeras tituladas, dio
prioridad a la profesionalidad, motivo por el cual no redujo el temario ni la
duración de los cursos. Por otra parte, es interesante reseñar, en cuanto a los
aspectos formativos, que, a pesar de la vinculación de esta institución con la
Casa Real, la cual estaba más cercana al bando nacional, la Cruz Roja impartió
formación a los dos bandos.
En todo caso, y teniendo en
cuenta lo que exponíamos al inicio de esta conclusión, las fuentes primarias
son muy reveladoras ya que diversos artículos de periódicos y revistas editados
en el período del conflicto (1936 – 1939), dejan constancia de las excelentes
actuaciones e intervenciones de los sanitarios de la Cruz Roja, aunque apenas
hacen referencias textuales a las enfermeras. Un claro ejemplo es el artículo
publicado en el periódico Crónica de
Madrid del 22 de agosto de 1937, el cual hace referencia al traslado del
Hospital Central de la Cruz Roja y su ampliación para la acogida del mayor
número de enfermos y heridos. El autor del texto realizó una pequeña entrevista
a un joven médico de este hospital, obteniendo como conclusión que este centro
era un “hospital magnífico, en el que el
esfuerzo de unos hombres enamorados de su profesión habían reunido los más
modernos y perfectos elementos” (78).
El articulo anteriormente
mencionado concluye con un homenaje a los médicos de este hospital: “falta rendir un elogio al cuadro de
eminentes médicos y doctores que trabajan en el Hospital. Pero estos hombres,
en cuyas manos han vuelto a la vida tantos seres en trance de perderla, se
escudan tras de una auténtica modestia, de la que no es posible hacerles salir.
Ni aún consideran necesario que se den sus nombres a la publicidad. Nosotros, a
pesar de todo, debemos dejar constancia aquí de su obra insuperable, de sus
esfuerzos y desvelos constantes, del trabajo que vienen realizando a lo largo
de la lucha los médicos del Hospital Central de la Cruz Roja”. Tras todo lo
expuesto, cabría esperar que las fotos que acompañan al artículo tuvieran como
protagonistas a médicos de esta institución, sin embargo, las ilustraciones de
dicho texto retratan a enfermeras de la Cruz Roja acompañando a enfermos y
realizando sus labores (78) (Foto 19).
Con todo ello, puede apreciarse,
que hay una carencia de investigaciones centradas en el rol concreto de las
enfermeras de Cruz Roja en la Guerra Civil Española, ya que aunque algunas
fuentes hacen referencia a las innumerables tareas realizadas por estas en el
campo de batalla y en los hospitales, ninguna describe de forma precisa y
detallada cuales eran sus funciones. Igualmente se obvian las labores
desarrolladas por las Damas Enfermeras y las Voluntarias, siendo imposible
diferenciarlas de las Enfermeras Profesionales. Por todo ello, resulta
prácticamente inviable analizar si a la hora de impartir cuidados, las
enfermeras de la Cruz Roja se distinguieron de las demás enfermeras tituladas
en algunos aspectos teniendo en cuenta los matices diferenciadores de su
programa formativo, que por las características de la institución estaba
enfocado a la atención de los heridos de guerra.
En definitiva, tras lo expuesto,
y con el objetivo de contribuir al desarrollo de la historia profesional de la
Enfermería en nuestro país, sería muy importante llevar a cabo estudios que
permitieren un análisis más exhaustivo del papel específico de las Enfermeras
de la Cruz Roja durante la Guerra Civil Española.
Bibliografía y fotografías
La extensa bibliografía y las
fotografías van en el archivo PDF adjunto.
AGRADECIMIENTOS
Agradecer a Silvia Martínez Antón esta nueva aportación que nos abre
nuevos horizontes para la investigación de la Historia de la Enfermería, el
esfuerzo realizado, tiene la compensación de ver nacer algo diferente que nos
nutre con ideas nuevas y nos recuerda otras ya olvidadas. Este es el resultado
de un buen trabajo de fin de grado, y que nos ayuda a perfeccionar los
nuestros. Como no agradecer también a su Directora Mª Luz Fernández Fernández, entusiasta y enamorada de la Historia
de la Enfermería que les trasmite a sus alumnos su grandeza, simpatía y
sapiencia. Gran profesora, excelente investigadora, humanista de la antigua
escuela y magnífica persona y amiga.
Animar a las nuevas generaciones
a seguir trabajando para conseguir tan buenos resultados y darle la enhorabuena
por su excelente trabajo. Enhorabuena. Correo de Silvia: silviamarant@hotmail.com
Manuel Solórzano Sánchez
Diplomado en Enfermería. Servicio
de Traumatología. Hospital
Universitario Donostia de San Sebastián. OSI- Donostialdea. Osakidetza-
Servicio Vasco de Salud
Insignia de Oro de la Sociedad
Española de Enfermería Oftalmológica 2010. SEEOF
Miembro de Enfermería Avanza
Miembro de Eusko Ikaskuntza /
Sociedad de Estudios Vascos
Miembro de la Red Iberoamericana
de Historia de la Enfermería
Miembro de la Red Cubana de
Historia de la Enfermería
Miembro Consultivo de la
Asociación Histórico Filosófica del Cuidado y la Enfermería en México AHFICEN,
A.C.
Miembro no numerario de la Real
Sociedad Vascongada de Amigos del País. (RSBAP)
