“Medicina y beneficencia. Guipúzcoa y Tolosa. Siglos XIII y XX”
En su libro recoge una visión completa de las epidemias, médicos, practicantes, enfermeras y curanderos a lo largo de la historia en Guipúzcoa y Tolosa. De los hospicios, leproserías, casas de misericordia y hospitales en Guipúzcoa y Tolosa. También relata la política de expósitos, inclusas y casas de expósitos. El destino de los hijos de padres desconocidos. También trata de la sanidad militar durante las guerras carlistas y en la última guerra civil, cuando las sucesivas Casas de misericordia de Tolosa funcionaron como “hospitales de sangre”. Y también tiene un capítulo para la “peste blanca”, la tuberculosis, enfermedad que golpeaba a todas las clases sociales.
La villa de Tolosa fue fundada en 1256 por el rey castellano Alfonso X el Sabio, que según la costumbre de la época bautizó a la nueva villa con el nombre de otra localidad ya existente y con un notorio prestigio, como era el caso de la ciudad francesa de Toulouse.
El 9 de agosto de 1794, durante la Guerra de la Convención, las tropas francesas ocuparon Tolosa. En la Guerra de la Independencia fue ocupada otra vez. Mientras estuvo dominada por el ejército napoleónico sufrió los ataques de las guerrillas de la zona.
Tolosa fue una de las ciudades más importantes del territorio controlado por los carlistas en la guerra civil de 1872-1876, por lo que fue una de las sedes del periódico “El Cuartel Real”.
(Autor fotografías: Gorka Aguirre)
De 1854 a 1856 bajo el gobierno de los progresistas, Tolosa fue capital de Guipúzcoa por espacio de 2 años cediendo más tarde la titularidad a San Sebastián, con el consiguiente traslado de la Diputación y toda la gestión y gobierno a la nueva capital de la provincia.
Pocos sabrán, a día de hoy, que en Tolosa hubo un hospital para tratar a los leprosos. Y que muy cerca, en Andazarrate, existió un sanatorio para curar a los tuberculosos. Y que se construyó una Misericordia en Arramele. También ha habido hospitales militares y de sangre durante las contiendas bélicas. Y casa de expósitos para acoger a los niños de las madres solteras. Y un imponente complejo hospitalario en Yurreamendi
Bucear en la historia de la medicina y la beneficiencia de Tolosa entre los siglos XIII y XX es un apasionante trabajo en el que lleva inmerso durante varios años el tolosarra José Antonio Recondo, en su documentación aparece que la primera Casa de Misericordia y Hospital en Tolosa se edificó en Arramele entre 1771 y 1784.
«Se construyó en el solar de la antigua Encomienda Templaria y sólo eran acogidos los pobres “naturales” o vecinos de Tolosa y los de poblaciones que llegaban a un acuerdo de pago con la junta de la beneficiencia», relata Recondo. «A los pobres “forasteros” no se les permitía pernoctar más de una noche», añade.
Casa Misericordia YurreamendiEn el año 1794, la Misericordia sería utilizada por las tropas francesas que invadieron Guipúzcoa (Guerra de la Convención) como cuartel.
Los niños expósitos
La primera casa de expósitos en Tolosa se crea, dentro de la Misericordia, en 1803, para exponer y recoger a los niños abandonados de madres solteras. Hasta esta fecha, los expósitos guipuzcoanos eran llevados a las inclusas de Pamplona y Zaragoza. «Los niños expósitos recogidos en la Misericordia serán dados a nodrizas para que los críen y a la edad de 6 años si no eran prohijados por ellas o por familias respetables volvían a la Misericordia. Aquí se les daba enseñanza. El destino posterior será diverso: adopción, trabajo como criado o sirvienta, desempeño de un oficio o simplemente permanecer en la Casa de por vida. En muchas ocasiones, la historia de estos niños fue muy triste, yo diría desgarradora», subraya José Antonio Recondo.
El Hospital Zarra
Tolosa, desde su fundación, en 1256, contó con un hospital de peregrinos, el Hospital Zarra, situado junto a la parroquia y un hospital para leprosos, la Casa y Ermita de Santa Magdalena. «El hospital Viejo tenía acceso a la parroquia por una puerta lateral. Era pequeño; 16 camas y hacía también las veces de Ayuntamiento alternado con la Torre de Andía. Estaba construido, como todos los edificios de la villa, en madera pero, tras el incendio de 1500 toda la villa, incluido también su hospital, se reconstruyó con la piedra obtenida de la cantera de Montezkue», explica José Antonio Recondo.
La leprosería de Tolosa
La lepra se extendió rápidamente por toda Europa durante los siglos XI al XIV. Había sido traída por los cruzados y los peregrinos la propagaron por el norte de España. «Hay que tener en cuenta-dice Recondo-que los peregrinos leprosos de vuelta a Santiago no querían volver a sus respectivos pueblos derrotados y por ello se quedaban a vivir por el camino». El camino de Santiago que pasa por Tolosa se va convirtiendo en la vía predilecta a partir del siglo XIII.
En Guipúzcoa, casi todos los pueblos a lo largo del camino de Castilla y de la costa tenían su leprosería. «A los leprosos se les aislará de por vida. Así se conseguirá que la enfermedad casi desaparezca en el siglo XIV», indica Recondo. La leprosería de Tolosa va perdiendo importancia hasta que deja de existir en 1600.
El complejo hospitalario
Corría el año 1913 y el entonces alcalde de Tolosa, José Caballero, fue el artífice que hizo posible la edificación de este enorme complejo hospitalario, la Casa Misericordia de Yurreamendi, que fue construida entre 1915 y 1920. «Vislumbró la necesidad de crear la Casa y supo encontrar y aunar a personas e instituciones que contribuyeron en la financiación. El Ayuntamiento no tuvo que gastarse ni una peseta. Los benefactores fueron principalmente tres: Fundación Muñoa, Eugenio Zuigasti Insausti y los industriales tolosanos. En aquellos años se intensificó enormemente el auge del tolosanismo», dice Recondo.
En la Guerra Civil, la villa tuvo dos hospitales de sangre; uno, en la Cruz Roja y el otro, en la Casa Misericordia (Hospital General Sanjurjo).
«La situación estratégica de Tolosa hizo que, a lo largo de su historia, sus edificios principales fueran utilizados como cuarteles y como hospitales militares».
El Sanatorio de Andazarrate y antecedentes de la sanidad en Guipúzkoa
La Junta Provincial de la lucha antituberculosa ha construido también en el alto de Andazarrate, en Aya, una Enfermería titulada de Victoria Eugenia. Hay que advertir también que en el Hospital de San Antonio Abad de San Sebastián son acogidos los enfermos de la provincia, mediante las compensaciones consiguientes.
Memoria de Manuel Solórzano
El donostiarra Manuel Solórzano Sánchez, enfermero del Servicio de Oftalmología Hospital Donostia-San Sebastián, ha elaborado un excelente trabajo sobre los sanatorios antituberculosos guipuzcoanos durante el siglo XX, que debido a su interés transcribimos a continuación: (Javier Carballo Berazadi (Zumaia, mayo/ 2006)
“A comienzos del siglo, una de las principales preocupaciones de la ciencia médica era la tuberculosis, conocida también como tisis y peste blanca, por el elevado número de pacientes que contraían la enfermedad y el alto porcentaje de fallecimientos. Además de las investigaciones sobre fármacos, medidas preventivas, muchas ciudades optaron por crear sanatorios dedicados exclusivamente a esta enfermedad.
En San Sebastián, coincidiendo con la celebración del II Congreso Español Internacional de la Tuberculosis, Alfonso XIII inauguró el 15 de septiembre de 1912 el Sanatorio de Nuestra Señora de las Mercedes, muy cerca de la ermita de la Virgen de Uba, en Ametzagaña, en lo que hoy es el barrio de Loyola.
Este sanatorio fue creado por el Comité Local de la Lucha Antituberculosa por iniciativa del entonces alcalde donostiarra José Elósegui y con una importante financiación de la “colonia vasco-argentina”. Los planos y la dirección de la obra correspondieron al arquitecto Juan José Gurruchaga. Según La Voz de Guipúzcoa, que narraba el acontecimiento al día siguiente de la inauguración, “el aspecto del edificio es sumamente bonito, pues a su elegante construcción se une el estar pintado de blanco, haciéndolo muy agradable a la vista”. El periódico llega a comparar el nuevo edificio con un hotel.
Según la memoria de 1919, publicada en Guipúzcoa Médica, “todos los pacientes han mejorado notablemente, ganando en salud y peso, algunos hasta nueve kilos y medio, gracias a la sobrealimentación, el reposo y el aire puro oxigenado”.
En 1931, por falta de medios económicos, el sanatorio fue transferido a la Junta de Beneficiencia, que lo vendió en 1942 al Patronato Nacional Antituberculoso (PNA) por la cantidad de 536.884 pesetas.
De 1931 a 1941 fue preventivo Infantil Anti-tuberculoso, salvo durante el lapso de tres años y medio que, a causa de la guerra civil, fue destinado Hospital Militar.
En 1953 se arrienda para Auxilio Social, obra que atendían a los niños necesitados. El Hogar Infantil se clausuró en 1978, abandonándose el edificio.
A partir de ese momento el Sanatorio de nuestra Señora de las Mercedes acogió exclusivamente a mujeres.
Con la inauguración del Hospital de Amara, las pacientes ingresadas se trasladaron al nuevo centro.
A partir de esa fecha se pensó en darle distintos destinos, desde derruirlo hasta convertirlo en la nueva Escuela de Arquitectura de la UPV. Finalmente el 23 de Junio de 1983 se cedió a la ONG Traperos de Emaús donde desarrollan sus actividades sociales.
Sanatorio Antituberculoso de Andazarrate
“En 1928 se iniciaron las obras de construcción del Sanatorio Antituberculoso de Andazarrate en terrenos de Asteasu, que se inauguró el 1 de junio de 1933. Este nuevo centro sanitario se dedicó desde su creación a la asistencia de hombres y contaba con servicio quirúrgico. Poco antes de la inauguración se incorporan al centro 15 Hermanas Mercedarias, que junto a 3 médicos, 2 practicantes internos, 10 personas de servidumbre y 1 capellán, formaban la plantilla del sanatorio.
El sostenimiento del centro se realizaba a partes iguales entre el Estado, la Diputación y los ayuntamientos de la zona. Cada uno de ellos pagaba por paciente un total de 27,60 pesetas al trimestre.
Además de la asistencia sanitaria, se organizaban los domingos “veladas musicales”, por ejemplo, el Diario Vasco, de fecha 21 de abril, relata que acuden al centro “los populares artistas Los Cosqueros y los clows Hermanos Arfe”. También la Peña Gasómetro y la Donosti Berri organizaban espectáculos para pacientes y familiares.
Al finalizar la guerra civil, el centro pasó a denominarse Sanatorio Antituberculoso 18 de julio de Andazarrate.
El 31 de enero de 1950, a las nueve y media de la mañana, se declaró un violento incendio que adquirió pronto una gran virulencia. Empezó en la sala de calderas y se propago rápidamente hasta el tejado, que quedó totalmente destruido, aunque afortunadamente no hubo que lamentar víctimas.
En marzo de 1956 se clausuró este sanatorio, incorporándose los pacientes al hospital de Amara. El edificio se utilizó a partir de ese momento como escuelas municipales hasta 1971 y fue demolido en 1990.”
Manuel Solórzano continua describiendo en su memoria del Hospital de Amara, hoy Edificio Amara del Hospital Donostia, de cuya redacción entresacamos un párrafo correspondiente al Sanatorio de Andazarrate:
“De esta manera, se trasladaron al nuevo hospital las pacientes del sanatorio de mujeres de Nuestra Señora de las Mercedes en UBA y los niños del pabellón infantil Doker del Hospital San Antonio Abad de Gros. En 1955 se procedió al ingreso de los pacientes del sanatorio de Andazarrate.
La fusión de estos centros especializados en la atención de enfermos con tuberculosis motivó también el traslado de sus profesionales al nuevo edificio, que tenía espacios diferenciados para mujeres, niños y hombres. Además, se estableció una doble dirección médica con el Dr. José Luis Martínez de Salinas y Salcedo (Andazarrate) y el Dr. Rafael Bartolomé Martínez De la Pera (Nuestra Señora de las Mercedes). El primer administrador fue Jorge Muñiz Díaz y la primera madre superiora de la orden de las Hermanas Mercedarias, que se hicieron cargo del hospital, Sor Esperanza Goenaga. ...”
Otros apuntes sobre el Sanatorio de Andazarrate
Antes de relatar apuntes referidos al Sanatorio de Andazarrate, informamos que la mayoría de los enfermos del tórax guipuzcoanos que llegaban al citado sanatorio, habían sido diagnosticados previamente en el Dispensario para Enfermos del Tórax, sito en la calle Prim de San Sebastián. En dicho dispensario los enfermos eran examinados por los doctores Rafael Bartolomé, Olondris, Salvador Bravo ó José Labayen, entre otros. Revelamos el dato localista que el doctor Labayen es el esposo Carmen Berdonces Aladren, nieta del arquitecto Luis Aladren y de Ramona Gurruchaga y biznieta del alcalde zumaiano Eusebio Gurruchaga.
El desaparecido “Sanatorio de Andazarrate”, que en un principio se llamó “Enfermería Victoria Eugenia” en honor a la reina Victoria Eugenia de Battenberg, esposa del rey Alfonso XIII, fue construido, como se indica anteriormente, entre los años 1928 y 1933 en las laderas del monte Andazarrate -433 metros de altitud- en el término municipal de Asteasu. Estaba situado al borde de la carretera comarcal que une el alto de Orio pasando por Aia con el valle de Aiztondo, que acoge los pueblos de Asteasu, Larraul, Zizurkil, Alkiza y Aduna.
Frente al sanatorio surgía una pista, que en 1972 se convirtió en carretera asfaltada, que conducía hasta la ermita de San Juan, el caserío de “Iturriotz” y la célebre fuente de aguas gélidas del mismo nombre. Esta ruta sigue siendo paso obligado para los montañeros que suben hasta las campas de “Zelatun” –803 metros de altitud- y después a la cumbre del emblemático monte “Ernio” de 1072 metros de altitud.
A escasos metros de donde estuvo ubicado el sanatorio se halla el caserío “Izurtzu”, en el cual estuvo establecida desde el año 1891 hasta el año 1926 una empresa originaria de Bélgica que explotaba una mina de hierro llamada “Alerta está”. El material extraído se transportaba en cangilones a través de un tranvía aéreo con un tendido de cables de ocho kilómetros de longitud hasta el puerto de “Malla-arria”, ahora llamado “Mollarri”, de Zarautz, en donde mediante un cantilever se embarcaba en los buques cargueros.
La instalación del sanatorio constaba de un edificio central de cuatro plantas y adosados a derecha e izquierda del mismo, dos pabellones de tres plantas y aproximadamente 40 metros de longitud cada uno.Sus ¿cuarenta? habitaciones fueron ocupadas ininterrumpidamente durante más de veintidós años por cientos de hombres enfermos de dolencias pulmonares producidas por el bacilo de Koch. La mayoría de los pacientes sanaron de su contagiosa enfermedad, merced a las eficaces intervenciones de los cirujanos del equipo médico y a los medicamentos que los científicos de todo el mundo desarrollaron a partir del descubrimiento de la penicilina.
El equipo médico del Sanatorio de Andazarrate lo compusieron juntamente los doctores José Luis Martínez de Salinas y Salcedo, su hermano Germán Martínez de Salinas y Salcedo y Pablo Jiménez Brundelet. José Luis Martínez de Salinas era el director y había estado en Boston -USA- instruyéndose en las técnicas más avanzadas en operaciones de pulmón.También queremos dejar constancia de la gran labor humanitaria y generosa que desempeñaron las Hermanas Mercedarias, que en un número aproximado a la quincena atendían de los enfermos. Es muy difícil citar ahora los nombres de todas las que estuvieron en el centro durante los veintidós años de su existencia, pero en la memoria de algunos internos permanecen todavía, entre otros, los nombres de las monjas: Esperanza, Francisca, Arrate, Mari Cruz y Sebastiana. La madre Esperanza Goenaga y la auxiliar María Jesús Gorrochategui eran las ayudantes del quirófano y de la enfermería.
El capellán del sanatorio era el sacerdote D. Marcial Iraola Cristobal, que había nacido en 1916 en el pueblo navarro de Bera de Bidasoa.
Los enfermos que fallecían en el Sanatorio de Andazarrate eran obligadamente enterrados en el cementerio de Asteasu, por tal motivo el año 1940 el ayuntamiento tuvo que ampliarlo colocando una tapia nueva en su alrededor, ya que en el camposanto de 1896 no cabían las tumbas de tantos difuntos.
Desconocemos los motivos en que se basó la administración para que el mes de marzo del año 1956, después de 22 años y diez meses de actividad, clausurara el Sanatorio de Andazarrate como centro de salud.
Años más tarde fue utilizado como escuela pública hasta el año ¿........?. Luego fue abandonado y el año ¿......? demolido totalmente. Ahora en su lugar existe una campa en la cual los domingos corretean los niños de familias de excursionistas que suben a disfrutar del paisaje.
Zumaianos en AndazarrateAl igual que del resto de pueblos guipuzcoanos en el Sanatorio de Andazarrate también hubo enfermos naturales de Zumaia, y aunque no lo consideramos ninguna desdoro, nos abstenemos de nombrarlos por respeto a sus personas. Recordamos el trajín que tenían que realizar los familiares para poder visitar a sus enfermos en dicha casa de salud. Solían viajar desde Zumaia en tren hasta Zarautz, allí montaban en dos o tres automóviles taxis que les llevaban por la tortuosa carretera desde el alto de Orio pasando por Aia hasta el alto de Andazarrate. Durante los crudos días de invierno, con lluvia, granizo y muchas veces con nieve, los chóferes de los vehículos tenían que hacer verdaderos prodigios para poder llegar sanos y salvos hasta dicho puerto de montaña. Para colmo solamente podían estar una escasa hora de visita, ya que de retornar más tarde perdían la combinación con el último tren de los vascongados para volver a Zumaia.
Los amigos y socios del Centro de los Luises Obreros de Zumaia solían acudir frecuentemente al sanatorio y los componentes del grupo de teatro interpretaban alguna función cómica, para el divertimento de todos los internados. Nuestro recuerdo para todos los pacientes que estuvieron internados en el sanatorio de Andazarrate, para los que lograron curarse, que fueron la mayoría, y sobre todo para los que fallecieron, un sinnúmero que están enterrados en el cementerio de Asteasu. Javier Carballo Berazadi (Zumaia, mayo/ 2006)
Agradecimientos
Gorka Aguirre
Javier Carballo Berazadi
José Antonio Recondo Bravo
Nota:
Algunas fotos están escaneadas del mismo libro, otras son de Ricardo Sáez, que estuvo ingresado en 1950 en el Sanatorio. Otra foto me la cedió el Dr. Labayen, y otras son particulares mías. Otras están sacadas directamente de Internet.
Para comprar el libro:
José Antonio Recondo
http://www.jarecondo.com/
jarecondo@yahoo.es
Material utilizado:
Diario Vasco, 13 de enero de 2008
http://www.diariovasco.com/20080113/gipuzkoa/apasionante-historia-medicina-tolosa-20080113.html
Artículo de Javier Carballo Berazadi “Antecedentes en la sanidad en Gipuzkoa”
javiercarballoberazadi@telefonica.net
Historia y antecedentes del Hospital de Amara San Sebastián. Antiguo Sanatorio Antituberculoso.- Manuel Solórzano
http://www.enfersalud.com/amara/
http://www.euskonews.com/0227zbk/gaia22702es.html
Amarako Ospitalearen historia eta aurrekariak
http://www.euskonews.com/0227zbk/gaia22702eu.html
Muchas gracias, espero que disfrutéis de este trabajo. Un abrazo para todos
*Manuel Solórzano Sánchez y **Jesús Rubio Pilarte
* Enfermero Hospital Donostia. Osakidetza /SVS
** Enfermero y sociólogo. Profesor de la E. U. de Enfermería de Donostia. EHU/UPV
masolorzano@telefonica.net
jrubiop20@enfermundi.com
A manera de marco histórico queremos realizar un bosquejo de cómo se desarrollaron las Ciencias Patológicas en Cuba tomando lo referido por el doctor Gregorio Delgado Gracia que entiende por ellas la Anatomía e Histología Patológica y la Oncología.
Desde la inauguración el 24 de junio de 1924 del Instituto del Radium Juan Bruno Zayas en el Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, la labor de la enfermera en el cuidado del paciente al que se aplicaba alguna terapéutica era básica. De los comienzos de estos tratamientos, con la aplicación de las agujas de radium, recojo lo que le sucedió a una compañera mía, cuando trabajábamos en la sala San Ramón del hospital Mercedes. Un paciente tenía puesta una aguja de Radium en la lengua y el médico que lo atendía al irse de la sala le dice a mi compañera, si la aguja se cae, guárdela muy bien, que esas agujas son muy caras, pero no le explicó donde debía guardarla, ella al igual que yo teníamos muy poca experiencia en el tratamiento de estos pacientes. Cuando al rato de irse el médico se le cayó la aguja tomó una gasa la cubrió y se la guardó en el bolsillo de su uniforme muy cercano a la pelvis así permaneció con ella toda la mañana y la tarde, la llevó para el dormitorio y al otro día la volvió a poner en el bolsillo y al llegar a la sala, le saca la envoltura del bolsillo y con gran asombro por parte del médico este le informa que donde debió ella guardarla era en el estuche protector, pero no se lo había dicho antes y ya el daño estaba hecho. Mi compañera no pudo quedarse nunca embarazada.
No tenemos el nombre de las primeras enfermeras que comenzaron en el Hospital Nuestra Señora Mercedes pero si recordamos, que en 1957 cuando eramos alumnas de la “Escuela de Enfermeras Miss Mary O Donnell”, a Caridad Martinez que fue jefa de la sala San Ramón y se retiró muy anciana poco antes de mudarse el hospital para su nuevo edificio. También recordamos a Concepción Hermida que fue la jefa de Santa Magdalena y a Oliva Amor Medina que en la actualidad tiene 87 años pero recuerda con gran amor su trabajo en la sala Lourdes atendiendo a los niños. También recordamos a María Hernández que fue jefa el salón de operaciones por muchos años (después de 1960).
El tratamiento de los enfermos con cáncer se aplicaba en el Pabellón número 2 y en la sala de la cátedra de Laringe, Oídos y Fosas Nasales del hospital General Calixto García.
En 1944 gracias a la donación del comité de Damas de la Liga contra el Cáncer comenzó la construcción de un moderno Dispensario en la esquina de F y 29 Ese mismo año en un terreno contiguo en la calle 29 entre E y F se comenzó la construcción del Hospital del Cáncer Madam Curie. En 1949 cerró sus puertas el Instituto del Cáncer del Hospital General Calixto García y se trasladaron a los nuevos locales del Dispensario, la secretaría de la Liga contra el Cáncer, al Hospital del Cáncer Madame Curie, al que se agregaría poco después una tercera unidad en 29 y E, el Hospital Domínguez Roldan para enfermos con Cáncer Terminal. Al construirse en 1958 el nuevo Hospital Nuestra Señora de las Mercedes se construyó a su lado un hermoso edificio para el Instituto del Radium Juan Bruno Zayas muy cercano a las instituciones antes mencionadas. Cuando en 1949 se trasladaron al hospital Curie, Edelmira paso a ser jefa del salón cargo que ocupó hasta 1960 cuando ya muy viejita se retiro siendo recordada por muchos de sus compañeros.
La labor de la enfermera en el pesquisaje de las enfermedades neoplásicas, estaba organizada en torno a programas. Por ejemplo:
En las modernas instalaciones del INOR se desarrolla una parte del trabajo en oncología de la enfermería cubana.
En la actualidad la preparación de las enfermeras que laboran en los distintos departamentos del INOR es muy diferente, y reciben cursos específicas de entrenamiento, cursos de especialización para adecuar sus conocimientos a las nuevas técnicas de tratamiento.
En México, la población ocupada que presta servicios de enfermería profesional, técnicos y auxiliares asciende a 302 mil personas; alrededor de 9 de cada 10, son mujeres. La edad promedio de las enfermeras y los enfermeros generales es de 38 años. El promedio de escolaridad de la población dedicada a la atención y cuidado de los enfermos es de 12.2 años de estudio. Siete de cada diez enfermeras y enfermeros residen en localidades de 100 mil y más habitantes y uno de cada diez, en localidades rurales. Nueve de cada diez enfermeras/os prestan su servicio a cambio de un sueldo o salario y la proporción restante trabaja en forma independiente. Cerca de 9 mil enfermeras/os declararon hablar alguna lengua indígena.
El Protomedicato fue un Tribunal que establecieron los Reyes de España en varias ciudades y provincias de sus dominios, con el objeto de vigilar el ejercicio profesional de los médicos, cirujanos, boticarios y parteras. Tenía jurisdicción en todos los problemas de Salubridad Pública, cuidaban de la buena preparación y despacho de medicamentos y disponían de las providencias necesarias en caso de epidemias u otras calamidades.
Por la instrucción formal de las parteras en toda la República, tenían un lugar social distinguido, con una práctica no enfocada al lucro. Finalmente, la mayoría se encontraba en una situación educativa privilegiada en un país donde el analfabetismo predominaba, la educación primaria no correspondía a la gran mayoría de las mujeres a quienes se consideraba “incapaces de estudiar una carrera universitaria”. Ya para el siglo XIX la mayoría de las universidades del país ofrecían la carrera de partera, su preparación era muy heterogénea según el Estado, por la autonomía, legislaban en forma independiente sobre las profesiones.
En 1935 se creó el nivel técnico de la enfermería con duración de tres años de estudios, que también fue requisito para cursar la carrera de partera. Para 1948, gracias a la iniciativa de Everardo Landa y Cayetano Quintanilla, la Escuela de Enfermería se independizó de la de Medicina, y se determinó que la enfermera debía tener título y cédula profesional para ejercer. Asimismo, se inició un movimiento de crecimiento a partir de que sus directores tuvieron la responsabilidad y las atribuciones que les confiere la legislación universitaria para promover su desarrollo. 
Con la magnífica organización de la Presidenta de la Jornada Natalia Rodríguez Fernández y del brillante apoyo a la enfermería del Ilustre Profesor Luis Fernández-Vega y de José F. Alfonso.
A continuación pudimos disfrutar de los conocimientos del Dr. José Alfonso que es Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo y especialista en cirugía del segmento anterior y cirugía refractiva. En este Instituto, es el Jefe de Servicio de Cirugía Refractiva y Coordinador Científico. También le agradecemos su implicación para con la enfermería como su antecesor en la exposición. Versó su tema sobre “Técnicas en cirugía refractiva”. Nos habló de: ametropías, miopías, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Del láser excimer, PRK y LASIK; lentes fáquicas, lensectomía y cirugía del astigmatismo. Dio a lo largo de la charla y en varias ocasiones su impresión sobre el magnífico trabajo que hace la enfermería en su trabajo diario, siendo imprescindible tanto en el quirófano como en las consultas de enfermería. Habló sobre las ventajas e inconvenientes de las técnicas que se realizan con una exposición clara y sencilla. Muchas gracias por su brillante ponencia.
Le siguió un descanso para el merecido café, pero antes hubo un interesante turno de preguntas hacia los dos profesores de universidad, los doctores Luis Fernández-Vega y José Alfonso.
Después del café nos disertó el enfermero del Instituto Oftalmológico Avelino Ojanguren, Coordinador de enfermería del Instituto, agradeciéndole su aportación y su ayuda para sacar adelante la realización de esta jornada. Su tema trató sobre “Aportación de Enfermería al uso del Intralase”. Nos habló del lasik, del estroma, de la charnela y del flap. De sus trucos y del decálogo del Intralase del usuario que nos dice: Estandarizar un protocolo, programar las cirugías con tiempo, comprobar todo antes de la cirugía, tranquilizar e informar al paciente, sugerir al cirujano si fuera necesario, en caso de duda ante un tratamiento llamar al médico de aplicación, no dudar en interrumpir un tratamiento, última opción: apagar y encender, y sino llamar al técnico. Fantástico.
Para seguir con un gaditano de pro y miembro de la SEEOF, Enrique Cosme de las Clínicas Oculsur de Cádiz y gran experto en Esterilización. Nos versó con su tema “Esterilización en láser excimer”. Como siempre espléndido. Nos habló sobre que es la esterilización, cómo realizarla, el procedimiento de limpieza, de sus piezas, el material que hay que utilizar, los registros que hay que cumplimentar, el mantenimiento preventivo y la normativa. Muy bien. Excelente.
Le siguió nuestra compañera del IMO de Barcelona Elisabeth Muñoz, fenomenal, nos habló sobre “Artisan / Artiflex”. Debemos agradecer su presencia tanto a ella como al laboratorio OPTHEC. Es enfermera instrumentista del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona. Empezó explicando las lentes LIOs fáquicas Artisan/Artiflex, su experiencia con ellas, los modelos de lentes que hay y los instrumentos que utilizan, presentó dos vídeos igual que muchos de los compañeros que le precedieron sobre los dos tipos de lentes, las diferencias entre ellas y sus conclusiones. Francamente su exposición brillante y magnífica como todas las anteriores.
Y para terminar y también agradeciéndole su presencia con nosotros y por su implicación en la organización del curso, estaba María Requejo, enfermera del Instituto. Nos habló sobre “Relevancia del marcado de ejes”. La importancia de enfermería en el marcaje de los ejes, ¿qué es? Y ¿quién lo realiza?. Lo realiza una enfermera en el ante quirófano. Material necesario, manejo de la lámpara de hendidura, posición del paciente, marcador de ejes. Cómo lo realizamos, comprobamos que el marcado sea correcto, la preparación y sabiduría en los marcados difíciles y sus conclusiones. Fenomenal, muy bien.
Posteriormente fue el cierre y clausura de la Jornada por el Presidente de la SEEOF Francisco Gabaldón y la Presidenta de la Jornada Natalia Rodríguez, y la reunión de la SEEOF para el siguiente evento que será el día 30 de mayo en el Hospital La Paz de Madrid.
"La muerte tiene mil puertas". Siento que el tren en el que viajo disminuye la velocidad. Estamos llegando a una pequeña estación de montaña llena de geranios. Quizá nos detengamos en ella unos minutos. Me gustaría aprovechar la parada para bajar al andén, pasear un poco y reflexionar. La locomotora, con su vieja caldera de vapor, necesita un descanso. Es posible que no haya llegado al fin del viaje y que, tras el próximo túnel, me esperen hermosos bosques de abetos y prados en flor. Quizá pueda todavía aprender a mirar los brillantes raíles sin que se humedezcan mis ojos. Tal vez aún pueda compartir el último tramo del viaje con seres humanos maravillosos; o encuentre consuelo en algún pensamiento, alguna mirada, algún gesto, una palabra. O tal vez no.
