OCULOPLASTIA, PÁRPADOS, ÓRBITA Y VÍAS LAGRIMALES

V JORNADAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA OFTALMOLÓGICA (S.E.E.OF)

Hospital Universitario La Paz. Madrid 29 de mayo de 2010

El viernes 28 nos pudimos reunir para preparar la jornada del sábado gracias a la presidenta de la Jornada Aurora Egido Cañas y a Belén Rayo del Laboratorio “Imex Clinic”.
FOTO 001 Dr. Agustín Fonseca y Aurora Egido

El sábado a primera hora, las 8,30 de la mañana estaban las compañeras de Madrid Chelo Muro y Maite Marín, además de la secretaria de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica Carolina Gil Serrano y la presidenta de la Jornada Aurora Egido Cañas, el Presidente de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF), Francisco Gabaldón, el vicepresidente Enrique Cosme, el Director de la Revista de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica Manuel Solórzano Sánchez y demás compañeros y colaboradores, para preparar y organizar todo. Se realizaron las últimas inscripciones y se entregó la documentación a los asistentes.

Cerca de 100 enfermeras y médicos estuvieron en la jornada que empezaba a las 9 de la mañana, para finalizar a las 19 horas. Quiero dar las gracias a todos los que asistieron a la jornada a pesar del precioso día que tuvimos. Se contó en todo momento con la colaboración del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario La Paz con su jefe al frente el Dr. Agustín Fonseca, que siempre está presente y apoya incondicionalmente a Aurora y a toda la enfermería. Además es un prestigioso médico y un enamorado de la historia, él fue que el hizo la inauguración de La Jornada con su presentación histórica “Historia y Evolución Filogenética de la Órbita y los Anejos Oculares”. Como siempre fantástica. Nos habló de los antiguos médicos y doctores que trabajaron en este campo, así hizo mención sobre Heinrich Meibom, Jacques René Tenón, Henry Gray, Galeno, Rhazes, Casserius, Wharton, Schneider, Steensen, Scarpa, Schirmer y Sjogren.
FOTO 002 Aurora Egido Y Enrique Cosme

Hizo una bonita disertación sobre el ojo simple, el ojo compuesto, globo ocular y los ojos diferentes tipos de animales como los peces anfibios, reptiles, quelonios, ofidios y aves. Una charla magistral, de la que debería haber más en los congresos. Gracias Dr. Fonseca por su apoyo para que nuestra profesión siga creciendo gracias a su apoyo y ayuda.

En la primera mesa titulada “Párpados” estuvieron de coordinadores Aurora Egido y Enrique Cosme, comenzó la primera ponencia con María García Rojo, enfermera del Hospital del Henares, ya estuvo el año pasado en la anterior jornada de La Paz y lo había hecho muy bien, este año repitió y lo hizo mucho mejor su tema era “Blefaritis”. Empezó con la definición, características y diagnóstico. Nos hizo un recuerdo anatómico, las causas que la producen, los síntomas y los signos, los tipos que hay, el tratamiento y sus complicaciones, las recomendaciones y como conclusiones nos decía que: esta patología es muy frecuente, aunque no es grave pero genera muchísimas consultas, es una enfermedad multimicrobiana, no muy bien conocida y con tratamientos actuales insuficientes. Todo ello presentado con muchas imágenes.
FOTO 003 Jornada

Le siguió el Dr. Marco Sales Sanz del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, su ponencia se titulaba “Alteraciones estáticas y palpebrales”. Muy bien presentado y con muy buenas imágenes y un vídeo. Nos habló sobre las malposiciones palpebrales que son una patología muy frecuente, generalmente asociadas al proceso del envejecimiento. Pueden ocurrir en el párpado superior o inferior. Los que afectan al párpado superior son fundamentalmente la ptosis palpebral, la retracción palpebral, y los que afectan al párpado inferior son fundamentalmente el entropión y el ectropión.

Le siguió Susana Sanz Fernández, enfermera del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, su ponencia titulada “Tumores Palpebrales”, contó con la ayuda del Servicio de Oftalmología del centro y además con un gran número de ayudantes en su realización, como Ana Fernández Vidal; Ángel Romo; Eva Vico; Juan Troyano; Sara García Vidal; Pedro Arriola Villalobos; Enrique Santos; Carmen Alba; Carmen Méndez; Alicia Valverde; Presentación Guillén; Federico Sáenz Francés; Susana Gracia; Cristina Niño; Alicia Jimeno y Carmen Baena. Hicieron una división entre tumores benignos y malignos, además de los benignos, los más frecuentes los dividieron en epiteliales, vasculares, pigmentarios y lesiones quísticas. Buena presentación con imágenes como todo lo expuesto anteriormente. Hablaron también sobre los premalignos como queratosis actínica senil, xeroderma pigmentoso y llegando a los malignos como los carcinomas, adenocarcinomas, melanomas y sarcoma de kaposi.

Para terminar la primera mesa con Isabel Rodríguez, Begoña Santos y Mar Serrano enfermeras de Vissum Madrid, su ponencia titulada “Aspectos quirúrgicos en cirugía oculoplástica”, empezó Isabel hablando del protocolo preoperatorio que ellas utilizan en su trabajo, la preparación del paciente, monitorización, aspectos técnicos, preparación del instrumental quirúrgico, material desechable, tipos de suturas. Cirugía de las lesiones palpebrales menores, material y procedimientos; los cuidados postoperatorios del chalazion, cirugía del párpado superior e inferior. De todos los casos que presentó habló y expuso fotografías de la preparación, material necesario, suturas, procedimientos y las pautas de cuidados postquirúrgicos generales. Para terminar diciendo que lo que no puede faltar nunca, nunca cuando recibes a un paciente, es “una sonrisa amable enfermera”.
FOTO 004 Susana Sanz, Dr. Marco Sales, Isabel Rodríguez y María García

Después de un fenomenal desayuno y poder estirar las piernas, siguió la segunda mesa titulada “Órbita” estuvieron de coordinadores Manuel Solórzano y Enrique Cosme, que fue sustituido posteriormente por Aurora. La primera ponencia la presentó Carlos Morán Alario, enfermero del Hospital El Escorial, titulada “Patología Inflamatoria de la órbita”; como todas las ponencias presentadas, el nivel ha sido muy alto y unos elocuentes oradores nos han dado una excepcional jornada. Anatómicamente describió la órbita y los huesos que la componen, la epidemiología con un excepcional cuadro, y la presentación clínica. Siguió con los signos clínicos de la patología de la órbita, los cambios que se producían en el segmento posterior, las exploraciones especiales que se realizan, la clasificación y explicación de las diferentes patologías inflamatorias de la órbita, para seguir con el protocolo de actuación y el plan de cuidados de enfermería con los diferentes diagnósticos enfermeros según la clasificación de la NANDA. Terminando diciendo que: la actividad de la enfermera tiene un papel determinante en la evolución de la enfermedad; la aplicación de un plan de cuidados aporta un valor añadido a la curación o mejoría porque contempla al paciente de forma integral aspecto tan necesario en la patología de la órbita.

Le siguió la Dra. Margarita Sánchez Orgaz del Hospital Universitario de La Paz de Madrid, su ponencia titulada “Patología Tumoral de la órbita”. Nos habló de la importancia y necesidad de realizar una buena historia clínica, con los antecedentes personales, síntomas y progresión del tumor. De la exploración física, pruebas de imagen, la información diagnóstica, la localización del tumor y tratamiento, llegando en muchos casos a la extirpación. Terminando diciendo que teniendo un buen equipo de enfermería, se trabaja mucho mejor. Una magnífica ponente.
FOTO 005 Jornada

Le siguió Mª Isabel Domenech Tizón, enfermera del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca y su compañero Mateo Pons Crespí. Su ponencia titulada “Patología Traumática de la órbita”, empezó describiendo la patología y huesos de la órbita, presentando una clasificación de las fracturas orbitarias basada en la regionalización orbitaria, el sector afectado y los huesos involucrados en la fractura, sector anterior, sector posterior y panaorbitarias. Presentó las fracturas orbitofrontales, fracturas orbitomaxilares y del suelo de la órbita, fracturas del suelo de la órbita, fracturas orbitonasoetmoidales, fracturas del cono orbitario, fracturas panaorbitarias. Paso luego a describir las lesiones de la región oculopalpebral asociadas. El plan de cuidados de enfermería con los diferentes diagnósticos enfermeros según la clasificación de la NANDA. Para terminar nos habló de los programas enfermeros de prevención para realizarlos en los centros de salud, con una buena educación viaria, para intentar concienciar de los accidente en la carretera, la seguridad en el deporte y la importancia de la prevención en la seguridad laboral, para seguir con la educación en los colegios y en las empresas. Muy buena exposición, como todas.
FOTO 006 Satur García, Isabel Domenech, Dra. Margarita Sánchez y Carlos Morán

Y para terminar esta mesa nos disertó Saturnino García García, enfermero del Hospital Universitario de La Paz de Madrid, su ponencia titulada “La Enfermería quirúrgica en los tumores orbitarios”. Además de hablar de la órbita y de los huesos que la comprometen, nos habló sobre los síntomas, los diagnósticos, las diversas técnicas de abordaje quirúrgico y saber que hay veces que en esta cirugía además de estar el oftalmólogo y el equipo de enfermería y anestesia, hay que contar con los otorrinos, neurocirujanos, máxilofaciales y oncólogos. Además son imprescindibles pruebas como la ecografía, tomografía computerizada, resonancia magnética y arteriografía. Nos habló de las patologías orbitarias más frecuentes y de las diferentes técnicas quirúrgicas y de la importancia de la enfermería quirúrgica, empezando por la enfermera instrumentista, la preparación del material que se va a utilizar, de la enfermera circulante, la enfermera en el postoperatorio, vigilando en todo momento al paciente, la explicación del tratamiento, las posibles complicaciones que se pueden presentar y como conclusión nos dice que la Enfermería Oftalmológica supone un reto en nuestra formación y en la habilidad de participar con seguridad y eficiencia en el quirófano de los tumores de la órbita. Como todos, espectacular en su presentación.

Después de una abundante y opípara comida, dio lugar a una ponencia con un estilo diferente, incomparable, de una novedad para nuestro órgano de la visión. Hacen falta más comunicaciones como esta para romper y aprender con lo cotidiano. Nos la presentó la Dra. Carmen Fernández Jacob del Hospital Universitario de La Paz de Madrid, su título “Visión y Pintura”. Parecía que estábamos a la vez en diferentes museos, como en El Prado y en el Museo d´Orsay de Paris. Trató sobre las diferentes patologías y los diferentes pintores; de la percepción visual que el pintor transmite a su cuadro y como el deterioro visual puede influenciar en la obra del artista. Nos enseñó las diferentes patologías y la realización de sus obras en sus diferentes años, de más joven a más mayor. Nos presentó a Pissarro, Tiziano, Rembrandt, Cézanne, Monet, Degas y Van Gogh. Impresionistas unos, impresionados y emocionados otros, pero a todos nos dejó con una ilusión de ver y aprender de los pintores y de sus obras y de esta forma nos dejó para seguir aprendiendo después de haber visto y escuchado su espectacular presentación. Fabulosa, espléndida.
FOTO 007 Dra. Carmen Fernández Jacob y Degas

Degas nunca dejó de reflexionar sobre el oficio de pintor. La pintura para él es una construcción compleja que "requiere tanta perversidad, astucia y vicio como el crimen, de modo que creemos falsedades y agreguémosles un toque natural. Debe intentar dar una perfecta imagen de naturalidad mediante herramientas falsas, pero ha de parecer verdadero”
FOTO 008 Aurora Egido y Chelo Muro

Y la tercera mesa titulada “Vías lagrimales” contó con las coordinadoras Chelo Muro y Aurora Egido. La primera ponencia de la tarde contó con la presencia de Riansares Heredero Martínez y Cristina Herce Palomares, enfermeras del Hospital Infanta Sofía de Madrid. El titulo de su presentación era “Patología de la vía lagrimal”. Además de la descripción de la anatomía de las vías lagrimales, nos contaron sobre las enfermedades más frecuentes de las vías lagrimales, pasando por la disfunción del aparato lagrimal y de la patología y tumores de la glándula lagrimal. Realizando una fantástica exposición. Le siguieron Belén Sierra Benítez y Raquel Nieto López, enfermeras del Hospital Universitario de La Paz de Madrid. Su ponencia llevaba el título de “Protocolo de Enfermería Quirúrgica en la DCR con Láser Diodo”. Empezaron describiendo la anatomía de la vía lagrimal, etiología, clínica. Planificando los Cuidados de Enfermería para disminuir los riesgos del paciente y dar seguridad al propio personal. Preparación del quirófano, farmacia, instrumental, material fungible, aparataje, técnica quirúrgica, para terminar con los cuidados de enfermería, su plan de cuidados y los diferentes diagnósticos enfermeros, utilizados según la clasificación de la NANDA. Y como conclusión quisieron terminar con un homenaje en su centenario a Florence Nightingale diciendo que: "La observación indica como está el paciente; la reflexión muestra que hay que hacer; la destreza práctica, señala como hay que hacerla y la formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y que pensar¨.

Le siguió el Dr. Álvaro Arbizú del Hospital Universitario de La Paz de Madrid, Su ponencia titulada “Exploración de la vía lagrimal”. Nos habló sobre la historia clínica, la anamnesis, causas del lagrimeo, los diferentes tests que se emplean el de Munk, el de Schirmer, el de Jones las diferentes cirugías, las diferentes patologías encontradas. Endoscopia canalicular. También habló sobre la cirugía de la vía lagrimal y los tumores que se producen y para terminar con una película sobre “Endoscopia Láser DCR”. Una presentación muy bien expuesta y realizada.

Y para terminar Francisco Javier Gabaldón Ortega, enfermero del Hospital Universitario Vall d´Hebrón de Barcelona, su ponencia titulada “Problemas Frecuentes en Oculoplástica Infantil”. Nos contó su experiencia y como realizan su trabajo en su hospital. Nos decía incidiendo mucho en que el niño es un paciente muy agradecido al que hay explicarle sus problemas de forma que ellos lo puedan entender y además que también lo entiendan los padres, que muchas veces es difícil que lo puedan asimilar. Habló sobre la obstrucción del conducto lacrimonasal, su anatomía, la clínica, el diagnóstico, el tratamiento y el sondaje. De la importancia de los cuidados de enfermería, de la ptosis palpebral todo ello acompañado de diferentes vídeos con una buena calidad de imagen, para terminar con los cuidados de enfermería en las consultas y en la postcirugía.

FOTO 009 Paco Gabaldón, Riansares Heredero, Belén Sierra, Raquel Nieto y el Dr. Álvaro Arbizú
Al terminar la última ponencia, todos los asistentes felicitaron a la Presidenta del Curso Aurora Egido, ya que les pareció que todas las comunicaciones presentadas habían tenido un alto y valioso nivel científico para su formación, rellenando la encuesta y mostrando su satisfacción por esta colosal jornada.
FOTO 010 Jornada

El Presidente de la SEEOF presentó el libro “Manual práctico para asistentes de Oftalmología” realizado por Novartis y sus autores son el Dr. José Antonio López Garrido, Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital de Galdakao-Usansolo de Vizcaya y por el presentador del libro Francisco Javier Gabaldón Ortega, enfermero del Centro Oftalmológico DYTO y del Hospital Universitario Vall d´Hebrón de Barcelona. Como colaboradores la Dra. Alicia Galán Terraza del Hospital Universitario Vall d´Hebrón de Barcelona y Directora médica DYTO. Dr. José Alberdi Alberdi, Jefe clínico del Servicio de Oftalmología, la Dra. Helena Noguera Núñez, y las enfermeras Lourdes Aguado Ortega, Soledad Aparicio Abendaño y Carmen García Solinis, todos ellos del Hospital de Galdakao-Usansolo de Vizcaya.
FOTO 011 Portada del libro

La Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF) y en su nombre su Presidente Francisco Javier Gabaldón, quiso agradecer públicamente a la Presidenta de esta Jornada Aurora Egido, por su esfuerzo, su desvelo y su buen hacer para seguir realizando Jornadas tan importantes, en su configuración, en docencia, en sus magníficos ponentes, en su desvelo por proporcionar formación a tantos enfermeros y enfermeras que han estado hoy presentes en esta jornada y en general por toda su dedicación para con el Hospital Universitario La Paz y para con la SEEOF. Cada año Aurora te superas hasta lo más alto.
FOTO 012 Jornada

La SEEOF también quiere agradecer a las Entidades colaboradoras y otros patrocinadores, que gracias a ellos y a todos los participantes han hecho realidad que esta Jornada llegue a su fin. A Belén Rayo de Imex Clinic, a Silvia Martín de Novartis, a Mercedes Fernández de Alcon, a Silvia Tejada de Allergan. Al Hospital Universitario La Paz, a la Comunidad de Madrid y al Colegio Oficial de Enfermería de Madrid. No nos podemos olvidar de Rubén Rubio Bolivar, informático, ayudante, compañero y amigo que estuvo todo el día pendiente de nosotros, para que las comunicaciones y los vídeos funcionasen a la perfección. Todo salió perfecto. Y por último darle las gracias de corazón por su inestimable ayuda y compromiso con la SEEOF y con la enfermería, al Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario La Paz, el Dr. Agustín Fonseca. Él ha confiado en nosotros y creo que nosotros, no le hemos defraudado. Gracias.
FOTO 013 Personal del Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario La Paz

Espero y deseo que esta V Jornada que se ha clausurado en el Hospital Universitario La Paz, os ayude en el día a día de vuestro trabajo, os seguimos invitando a que presentéis trabajos y asistáis a todos nuestros Congresos, Jornadas y Cursos. Como ya sabéis toda la información referente a los mismos la podéis encontrar en nuestra página Web: http://www.seeof.org/

Nos volveremos a juntar en el X Congreso Nacional de Enfermería de la SEEOF que se celebrará en Madrid, en el edificio MAFRE Vida, los días 23, 24 y 25 de Septiembre de 2010 con el título “Diez Años de Excelencia en Enfermería Oftalmológica”.
FOTO 014 Dalí. En homenaje a la exposición de la Dra. Carmen Fernández Jacob

Manuel Solórzano Sánchez
Enfermero Servicio de Oftalmología
Hospital Donostia de San Sebastián. Osakidetza /SVS
Director de la Revista de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica
Vocal del País Vasco de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica
Miembro de Eusko Ikaskuntza
Miembro de la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos
Miembro del Comité de Redacción de la Revista Ética de los Cuidados
Miembro de la Red Iberoamericana de Historia de la Enfermería
masolorzano@telefonica.net